Reembolso tras traslado a otro hospital
■Para tratamiento médico en otros lugares, se requiere un hospital designado.
"El verano es la temporada alta de turismo. Una vez que los ciudadanos van a otras ciudades para recibir tratamiento de emergencia, también pueden consultar estas "Medidas". El director Tao dijo que si el asegurado se encuentra en una emergencia, él o puede optar por ser hospitalizada en un hospital local. El tratamiento de emergencia fuera de la ciudad del asegurado se determinará con base en los registros originales de la hospitalización del paciente y deberá cumplir con los requisitos para el tratamiento de emergencia.
No se reembolsarán los gastos médicos que no pertenezcan al servicio de urgencias. Los gastos de rescate ambulatorio incurridos el mismo día se pueden combinar con los gastos de hospitalización para su reembolso.
Al mismo tiempo, en caso de una emergencia en otro lugar, si necesita ser trasladado a un lugar diferente para recibir tratamiento médico, puede realizar los procedimientos de traslado una vez finalizado el tratamiento. Los procedimientos de remisión se gestionan con referencia a los procedimientos de colocación fuera del sitio (trabajo) y envío de mano de obra. El coste del traslado a otro hospital para recibir tratamiento el mismo día puede incluirse en el importe del pago total.
En términos de proceso, los gastos médicos por tratamientos médicos de emergencia en otros lugares deben ser pagados por adelantado por el individuo. Después del tratamiento, se deben proporcionar los certificados pertinentes, facturas válidas, copias de los registros médicos de hospitalización, listas detalladas de gastos médicos, formularios de aprobación de transferencia y otros materiales relevantes, y los residentes asegurados deben presentarlos a la agencia de seguro médico en el lugar asegurado y completar en el formulario de solicitud de seguro "Plan de atención médica básica urbana de Yantai" para servicios de emergencia fuera de la ciudad. Después de la aprobación, pueden ser reubicados en otro lugar.
■Realizar asentamientos locales en condados y ciudades.
Según fuentes relevantes, el seguro médico de la ciudad de Yantai actualmente está coordinado por distrito, y las tasas de reembolso y las políticas de Yantai, el distrito de Zhifu, Laishan, Penglai y Changdao también son diferentes. "Hay un problema. Los ciudadanos que participan en el seguro médico en Yantai deben regresar a Yantai para recibir un reembolso incluso si buscan tratamiento médico en un hospital de Longkou."
"La introducción de esta medida ha iniciado la liquidación local de seguros médicos". Yantai Según fuentes pertinentes del departamento municipal de seguros médicos, de acuerdo con las "Medidas", todos los condados y ciudades deben unificar gradualmente las políticas, normas, métodos de gestión y liquidación del seguro médico básico de acuerdo con las normas municipales. regulaciones. En los últimos años, el asentamiento unificado en línea de la ciudad se ha realizado básicamente, y las personas reasentadas en otros lugares de la ciudad buscarán tratamiento médico y se establecerán localmente.
¿Qué comodidades disfrutará la gente después de que se implemente la política? Por ejemplo, personas relevantes dijeron que para entonces, los ciudadanos asegurados de Yantai que vayan a otros distritos y ciudades dentro de la división administrativa de Yantai para recibir tratamiento médico podrán recibir un reembolso local, sin tener que viajar a dos lugares para reembolsar los gastos médicos.
■Lo anterior es un extracto de Qilu Evening News (29 de junio de 2010).
■Materiales de referencia:
El Ministerio de Salud, el Ministerio de Finanzas y la Administración Estatal de Medicina Tradicional China "Orientación para mejorar la compensación coordinada de la atención médica de las nuevas cooperativas rurales Plan" (/zwwk/2007-09 /25/content_760778.htm).
Recordatorio: para asuntos específicos, se recomienda consultar con el departamento local de "seguro médico".
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