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La diferencia entre el seguro médico de Guangzhou y el seguro médico para empleados de Guangzhou

Se trata de dos sistemas de seguro médico diferentes, con diferencias obvias en los objetos de cobertura, los estándares de pago y el alcance del reembolso.

Primero, objetivos de seguridad

El seguro médico de Guangzhou se dirige principalmente a residentes registrados, residentes no registrados y otro personal calificado en Guangzhou, con el objetivo de brindar protección médica básica al público en general. El seguro médico para empleados de Guangzhou está destinado principalmente a los empleados que participan en el seguro social en Guangzhou, incluidos los empleados de empresas e instituciones, hogares industriales y comerciales individuales y sus empleados. Su objetivo es garantizar que los empleados puedan recibir el tratamiento médico necesario y la compensación económica cuando estén enfermos. o herido.

2. Estándares de pago

Los estándares de pago del seguro médico de Guangzhou generalmente se determinan en función del registro del hogar, la edad y otros factores. El monto del pago es relativamente bajo y adecuado. para que participe el público en general. Los estándares de pago del seguro médico de los empleados de Guangzhou están vinculados a los ingresos salariales de los empleados y se pagan de acuerdo con una cierta proporción. El pago corre a cargo de la unidad y los empleados, y el monto del pago es relativamente alto.

En tercer lugar, alcance del reembolso

El alcance del reembolso del seguro médico de Guangzhou cubre principalmente gastos médicos básicos, como honorarios de hospitalización, honorarios de pacientes ambulatorios, honorarios de medicamentos, etc. , pero las tasas y límites de reembolso pueden variar. La cobertura de reembolso del seguro médico de los empleados de Guangzhou es relativamente más amplia. Además de los gastos médicos básicos, también incluye algunos exámenes especiales, proyectos de tratamiento y gastos de tratamiento para algunas enfermedades crónicas. La proporción y el límite de reembolso suelen ser más altos.

Cuarto, otros beneficios

Si bien brinda protección médica básica, el seguro médico de los empleados de Guangzhou también puede incluir algunos beneficios adicionales, como seguro médico complementario, asistencia médica, etc. carga de los empleados. El seguro médico de Guangzhou se centra principalmente en la protección médica básica y puede que no implique beneficios adicionales.

En resumen:

Existen diferencias obvias entre el seguro médico de Guangzhou y el seguro médico para empleados de Guangzhou en términos de objetos de cobertura, estándares de pago y alcance del reembolso. El seguro médico de Guangzhou proporciona principalmente protección médica básica al público en general; el seguro médico para empleados de Guangzhou proporciona principalmente una protección médica más completa y de mayor nivel a los empleados que participan en el seguro social. Cuando las personas eligen tipos de seguro, deben tomar decisiones razonables basadas en sus propias circunstancias y necesidades.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

El artículo 23 estipula:

Los empleados participarán en los servicios médicos básicos seguro para los empleados. Las unidades y los empleados deben pagar las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.

Medidas de seguro médico social de Guangzhou

El artículo 2 estipula:

Estas medidas se aplican a las actividades de seguro médico social dentro de la región administrativa de esta ciudad.

Agencias, empresas e instituciones estatales, grupos sociales, unidades privadas no empresariales, hogares industriales y comerciales individuales y otras organizaciones (en adelante, empleadores) y sus empleados dentro de la región administrativa de esta ciudad, así como así como el personal de empleo flexible y los residentes urbanos y rurales (en adelante, personas aseguradas) participarán en el seguro médico social de conformidad con lo dispuesto en estas Medidas.