Proporción de reembolso del seguro médico para pacientes ambulatorios de residentes de Changzhou
2. Gastos médicos de 654,38 millones de RMB o menos que estén dentro del alcance del reembolso incurridos durante un año contable para personas de 70 años o más. El umbral mínimo para los hospitales de tercer nivel es de 650 yuanes, con una tasa de reembolso de 50 y un límite superior de 2.000 yuanes; el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes y la tasa de reembolso es de 60; no tiene un estándar de pago mínimo y un índice de reembolso de 65.
3. Para otros residentes urbanos que cumplen con el alcance de reembolso por gastos médicos inferiores a 6,5438 millones de yuanes en un año de liquidación, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es 659 yuanes, el índice de reembolso es 50 y el límite superior es de 2000 yuanes; el estándar de pago mínimo para la hospitalización es de 300 yuanes y el índice de reembolso es del 55%; el hospital de primer nivel no tiene un estándar de pago mínimo y el índice de reembolso es del 60%;
Base legal: Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Los que deben ser pagados por la caja del seguro de accidentes de trabajo;
(2) Deben ser a cargo de un tercero;
(3) Deben ser a cargo del público salud;
(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.