¿Cuál es la relación entre la edad y las causas de la hematuria?
La hematuria en la infancia es frecuente en úlceras e inflamación uretral, tumor de Wilms, síndrome urémico hemolítico, etc.
La hematuria en niños preescolares es frecuente en glomerulonefritis aguda, nefritis por púrpura de Schönlein-Henoch, tumor de Wilms, etc. La hematuria en niños en edad escolar es más común en glomerulonefritis aguda, nefrolitiasis, nefritis por púrpura de Henoch-Schonlein, nefritis lúpica, nefritis nefrótica, nefritis crónica hereditaria, etc.
Cuando la hematuria se presenta en adolescentes o personas de mediana edad se debe considerar la infección bacteriana inespecífica, la tuberculosis y los cálculos en el tracto urinario. La hematuria femenina, si se produce durante el período de recién casada o de maternidad, se debe principalmente a uretritis, cistitis o nefritis. Si la hematuria se produce al estar de pie y desaparece al acostarse, se debe considerar la nefroptosis. La hematuria tras el ejercicio extenuante es hematuria tras el ejercicio. Es un tipo de hematuria funcional que desaparece tras el reposo.
La hematuria macroscópica indolora suele ser un signo de malignidad del tracto urinario. Por ejemplo, el 70% de los pacientes con cáncer de riñón tienen hematuria indolora, mientras que la tasa de incidencia del cáncer de vejiga es del 75%. Por lo tanto, en pacientes con hematuria indolora, no se pueden descartar tumores malignos del tracto urinario hasta que se encuentre la causa. Los expertos creen que para cualquier persona mayor de 40 años que padezca hematuria intermitente indolora, primero se deben descartar tumores malignos del tracto urinario.