¿Cuánto nitrógeno ureico es la uremia?
1. Primero, descarte si tiene síntomas y antecedentes médicos de enfermedad renal. Como edema, hipertensión y proteinuria. Porque los indicadores de la función renal, como la creatinina, no se volverán anormales hasta que los riñones hayan sido dañados en más del 50%. La forma más sencilla es comprobar la orina y hacer una ecografía del riñón. Si todo es normal y no hay antecedentes de enfermedad renal en el pasado, significa que los riñones no están enfermos. Si los riñones no están enfermos y no están dañados, la función renal debe ser normal.
2. ¿Por qué la creatinina y el nitrógeno ureico son más altos de lo normal? Esto requiere cierta comprensión de algunos principios.
La creatinina es el metabolito de la creatina humana. El contenido de creatina es directamente proporcional a la masa muscular, por lo que el valor de creatinina de los hombres adultos es superior al de las mujeres. En la vejez, cuando hay menos músculo, los valores de creatinina son más bajos. Por lo general, el valor normal se refiere al valor promedio de muchas personas normales. En estadística, también existe el concepto de desviación estándar, es decir, el valor promedio representa el 95% de confiabilidad y la desviación estándar solo alcanza el 100%, es decir, 5. El % de personas es mayor o menor que El valor promedio sigue siendo normal. Por lo tanto, su índice puede ser alto, pero no necesariamente es causado por una enfermedad renal. La especulación y explicación basada en los principios anteriores es que puedes ser un hombre alto y musculoso. Para hacer un juicio más preciso, puede calcular la tasa de aclaramiento de creatinina.
El nitrógeno ureico en sangre es el producto final del metabolismo proteico humano, y su producción depende de la ingesta proteica de la dieta, del catabolismo proteico y de la función hepática. El nitrógeno ureico en sangre se ve afectado por muchos factores y sólo puede utilizarse como valor de referencia para la función renal. Mientras comas alto en proteínas, puedes estar drogado, no significa que tengas una enfermedad renal y no necesitas hacer más análisis.
3. Cabe señalar que algunos medicamentos (incluidos los chinos y occidentales) pueden afectar la función renal y merecen atención. Por favor verifique si hay drogas sospechosas.
En resumen, un índice único alto no es necesariamente causado por una determinada enfermedad. Es bueno para la salud comprender y analizar más antes de sacar conclusiones y revisarlo periódicamente.
Zhang Shaowu, médico tratante del Hospital Guiyang Huafeng
Los riñones son los órganos excretores más importantes del cuerpo humano. Cuando los riñones no funcionan, los pacientes pueden experimentar diversos grados de trastornos del agua, electrolitos y pH debido a la excreción anormal de metabolitos en el cuerpo.
Existen multitud de pruebas de función renal, como creatinina sérica, nitrógeno ureico sérico, aclaramiento de creatinina, ácido úrico, ureasa, microalbúmina, etc. Según los resultados de las pruebas, la función renal generalmente se divide clínicamente en cuatro etapas (1) los resultados de las pruebas del partido político son normales (2) la tasa de eliminación de anhídrido de ácido hepático cae al 50% del valor normal y la creatinina y el nitrógeno ureico; son normales (3) Metabolismo Durante el período de compensación, la tasa de aclaramiento de creatinina a menudo cae por debajo del 50% del valor normal, la creatinina es superior a 132,6 micromol/L (1,5 mg/dL) y el nitrógeno ureico aumenta (4; ) El nitrógeno ureico en la orina tardía es superior a 28,6 micromol/l (80 mg/dl).
La comprobación de varios indicadores de la función renal puede diagnosticar si hay enfermedad renal, la extensión de la enfermedad y evaluar la efecto del tratamiento clínico y pronóstico, determinar la dosis de medicamentos para el próximo tratamiento y elegir diálisis, cirugía y otras opciones de tratamiento. La siguiente es una breve introducción a varios elementos de las pruebas de función renal comúnmente utilizados en la práctica clínica.
La urea sérica, el nitrógeno y la urea se forman casi todos por catabolismo proteico y se excretan principalmente por vía renal. La nefritis aguda y crónica, la arteriosclerosis renal, la tuberculosis renal, los tumores renales, la pielonefritis grave y otras enfermedades renales pueden provocar un aumento del nitrógeno ureico sérico.
El nitrógeno ureico de las personas normales es generalmente inferior a 5,36 μ mol/L (15 mg/dl) y no supera los 7,14 μ mol/L (20 mg/dl). Si el nitrógeno ureico supera los 8,9 μ mol/L (25 mg/dl), clínicamente se denomina azotemia, lo que indica una función glomerular alterada; si supera los 28,6 μ mol/L (80 mg/dl), el paciente puede desarrollar diversos síntomas de uremia.
La concentración de nitrógeno ureico sérico se ve afectada por las proteínas de los alimentos, por lo que la extracción de sangre debe realizarse en ayunas. Las enfermedades que causan el catabolismo de proteínas en el cuerpo, como enfermedades infecciosas agudas, quemaduras de áreas extensas, fiebre alta, disfunción tiroidea, etc., también aumentarán el nitrógeno ureico en los pacientes con hemorragia gastrointestinal superior debido a una mayor absorción de proteínas. Por lo tanto, no es exacto utilizar nitrógeno ureico solo para evaluar el grado de daño de la función renal y se debe controlar la creatinina sérica. Los cambios en el nitrógeno ureico en la enfermedad renal son más tempranos y más significativos que los de la creatinina sérica.
Creatinina sérica La creatinina se produce principalmente por el metabolismo muscular, procediendo una parte muy pequeña de los alimentos. La concentración de creatinina sérica en realidad depende de la función excretora de los riñones.
El valor de creatinina sérica de los hombres sanos es de 70-106 μ mol/l (0,8-1,2 mg/dl), y el de las mujeres es de 53-80 μ mol/l (0,6-0,9 mg/dl). ). Según la concentración sanguínea de anhídrido de pilocarpina, el daño a la función renal se puede dividir en: (1) Daño leve 132,6-221 micromol/L (1,5-2,5 mg/dL) (2) Daño moderado 229,8-397,8 micromol/L (2,6); -4,5 mg/dL); (3) El daño grave es superior a 397,8 micromol/L.
Debido a la gran capacidad compensatoria de los riñones, la concentración de creatinina sérica generalmente no aumenta en las primeras etapas de la enfermedad renal, sólo aumentará cuando la capacidad de filtración glomerular descienda a más de la mitad, por lo que su sensibilidad. es pobre. Una vez que la creatinina aumenta, a menudo indica un pronóstico grave.
Cabe señalar que los valores normales de creatinina sérica y nitrógeno ureico no cambian con la edad. Debido a que los ancianos aumentan la grasa y comen músculo, la descomposición de proteínas disminuye y el nitrógeno ureico y la creatinina también disminuyen. Por lo tanto, cuando el nitrógeno ureico o la creatinina aumentan en los ancianos, indica un daño renal evidente y la causa debe investigarse más a fondo.
Halo~~~¡Que descanséis bien amigos! ¡Cuida más tus riñones! ! !