¿Qué significa la calcificación de la mama izquierda?

La mamografía es el método más utilizado para diagnosticar los tumores de mama. En comparación con la ecografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética, la mamografía tiene una ventaja absoluta en la detección de calcificaciones, especialmente la mamografía digital, que mejora aún más la tasa de visualización de microcalcificaciones.

Las diferentes enfermedades mamarias tienen diferentes mecanismos de calcificación. Hay muchos factores que conducen a la calcificación mamaria, como la degeneración del tejido, el depósito necrótico de sales de calcio, etc. Algunos tumores secretan sustancias que contienen calcio que calcifican el tejido alrededor de los vasos sanguíneos. Analizar la forma, cantidad, ubicación de las calcificaciones y su relación con las estructuras circundantes puede ayudar a distinguir la naturaleza de la lesión.

La morfología de la calcificación es de gran importancia a la hora de identificar lesiones benignas y malignas. Se encontró que las masas irregulares de grano grueso, parecidas a cáscaras de huevo y la calcificación orbitaria ocurren principalmente en lesiones benignas. (2) Las calcificaciones en forma de aguja, varilla, tenedor y barro a menudo ocurren en lesiones malignas. Cuando las calcificaciones se presentan en diversas formas y varían mucho en tamaño, es más probable que sean malignas. Las calcificaciones espiculares y en forma de horquilla agrupadas son importantes en el diagnóstico de lesiones malignas cuando solo está presente una forma de calcificación. Sin embargo, cuando sólo hay calcificación tipo precipitado, es más difícil diferenciar entre lesiones benignas y malignas. La calcificación sedimentaria es una calcificación indeterminada y las calcificaciones benignas y malignas se superponen. Sin embargo, si la calcificación sedimentaria se acompaña de otras formas de calcificación, indica lesiones malignas.

Cantidad de calcificaciones Las calcificaciones benignas suelen ser pequeñas en número y de tamaño grueso. Hay muchas lesiones malignas, incluso innumerables, como calcificación en forma de sedimento, calcificación en forma de aguja agrupada, etc. Pero a veces pueden aparecer como unas pocas, varias o decenas. Algunas calcificaciones malignas son comunes en bifurcaciones y pequeños bastones. Woife propuso en 1972 que entre 15 y 20 puntos de calcificación/cm2 podían considerarse calcificaciones malignas.

Para comprender el sitio de calcificación, debemos enfatizar la observación desde múltiples direcciones y ángulos. La calcificación benigna ocurre principalmente en el estroma mamario, como tejido fibroso, grasa, vasos sanguíneos, glándulas apocrinas y piel, y rara vez se encuentra en el parénquima mamario. La calcificación maligna ocurre principalmente en el parénquima mamario, la calcificación turbia ocurre principalmente en los acinos lobulillares de la mama, la calcificación pequeña en forma de varilla ocurre principalmente en los conductos y la calcificación pequeña en forma de horquilla ocurre principalmente en los pequeños conductos terminales.

Relación entre calcificación y masas La calcificación puede coexistir con masas o existir de forma independiente. Puede ocurrir dentro de una lesión o independientemente de una masa. El 90% de los carcinomas ductales de mama in situ se descubren mediante mamografía de rayos X y la calcificación mamaria es la única manifestación. Esto se debe a una necrosis irregular en el centro del cáncer in situ, lo que provoca el depósito de sales de calcio o la secreción de células tumorales en los conductos.

En resumen, la mamografía es un medio importante para detectar la calcificación mamaria, y el análisis cuidadoso de las manifestaciones de la calcificación es de gran valor para determinar la naturaleza de la lesión. Las partículas de calcificación benigna son rugosas, pequeñas en número, de alta densidad y de distribución limitada. La calcificación maligna tiene partículas finas, numerosas y de baja densidad. En ocasiones, la calcificación puede ser la única manifestación del cáncer de mama.