Enfermedades comunes en cirugía pediátrica: gases del intestino delgado

Enfermedades comunes en cirugía pediátrica: gases del intestino delgado

Los gases del intestino delgado son una de las enfermedades comunes en cirugía pediátrica ¿Sabes qué son los gases del intestino delgado? sobre el intestino delgado Conocimiento del Qi. Bienvenido a leer.

1. ¿Qué es el "gas del intestino delgado"? ¿Cómo se forma?

El nombre científico del gas del intestino delgado es hernia inguinal indirecta, que es la enfermedad más común en cirugía pediátrica. . Dentro de la disciplina de la cirugía pediátrica, los gases intestinales equivalen al resfriado en medicina interna pediátrica. Es más común en niños que en niñas.

Cuando el bebé aún está en el vientre materno (porque es más común en niños, pongamos como ejemplo a los hombres), los testículos del bebé varón no están en su palacio, el escroto, sino en el vientre debajo de los riñones. A medida que el embrión se desarrolla, los testículos deben descender lentamente, lo que abre las capas de fascia y músculos de la pared abdominal, formando así el escroto, y los testículos permanecen fuera del abdomen, evitando la temperatura relativamente alta en la cavidad abdominal. A partir de esto, se puede imaginar que un trabajador abrió un túnel en la pared abdominal. Médicamente, este túnel se llama "canal inguinal". Este túnel debe tener dos aberturas, una en el abdomen llamada abertura anular interna y la otra en. la pared abdominal. La abertura se llama abertura anular externa en la pared abdominal y el túnel conecta la vaina del escroto y la cavidad abdominal. Cuando el bebé está tranquilo, es decir, el estómago no se esfuerza y ​​la presión abdominal no es alta, los intestinos no se apretarán. Sin embargo, los bebés siempre lloran o corren y saltan, o cuando están enfermos, la tos a menudo aumenta la presión en la cavidad abdominal. En este momento, los intestinos serán comprimidos hacia abajo a través del canal inguinal hasta el escroto. Habrá dos situaciones en este momento. 1. Cuando desaparece la presión abdominal, el intestino puede regresar a la cavidad abdominal a lo largo del canal inguinal. 2. Si el intestino no puede regresar a la cavidad abdominal en este momento, pero se atasca en el escroto, se formará una hernia inguinal encarcelada. Debido a que la compresión prolongada del tracto intestinal puede provocar la interrupción del suministro de sangre intestinal y la necrosis intestinal, la hernia inguinal encarcelada es una enfermedad de emergencia en cirugía pediátrica.

2. ¿Cómo tratarlo?

Si tienes gases en el intestino delgado la única opción es la cirugía. En teoría, los gases del intestino delgado pueden curarse por sí solos en bebés menores de 1 año. Sin embargo, en el trabajo clínico, a menudo vemos niños menores de 1 año que a menudo llegan a la cirugía en medio de la noche con padres ansiosos y, más a menudo, con madres llorando, pidiendo un reposicionamiento quirúrgico. Sin embargo, debido a que se perdió el tiempo para la reducción manual, la cirugía de emergencia fue la única opción. Esto hace que los padres que nunca antes se han enfrentado a una cirugía se sientan aún más ansiosos y perdidos. Realizar una cirugía en una situación tan pasiva es una prueba para médicos, padres y bebés. Por lo tanto, la cirugía debe realizarse lo antes posible cuando el bebé esté sano. Según el desarrollo y la acumulación de cirugía y anestesia pediátricas en los últimos 50 años, la edad apropiada actual para la cirugía se puede adelantar a los 6 meses de edad, e incluso para algunos bebés, el tratamiento quirúrgico se puede considerar a los 3 meses de edad.

Entonces, ¿cómo se realiza la operación?

El método quirúrgico tradicional consiste en que el cirujano hace una incisión en el área de la ingle, encuentra el saco de la hernia y lo corta por la cintura. Y use hilo de seda para inyectarlo en dos agujeros. La correa equivale a sellar el bolsillo. Luego se suturan la incisión y otras capas de tejido y se completa la operación.

En los últimos años, la ligadura alta laparoscópica del saco herniario se ha popularizado ampliamente. La mayoría de los sacos herniarios se pueden ligar mediante punción percutánea bajo monitorización laparoscópica de un solo orificio en la fosa umbilical. Tiene las ventajas de una cirugía segura, poco tiempo, recuperación rápida y sin cicatrices. También puede explorar simultáneamente si el saco herniario contralateral está cerrado y realizar un tratamiento quirúrgico al mismo tiempo;

3. ¿Cómo afecta la anestesia al crecimiento y desarrollo de los niños?

En primer lugar, la anestesia es indispensable y necesaria para la cirugía. Desde la perspectiva del niño, se pueden evitar los malos recuerdos de la infancia (creo que todos los padres chinos de los años 80 y 90 tienen malos recuerdos de haber sido golpeados por sus padres cuando eran jóvenes). Desde el punto de vista del médico, puede proporcionar buenas condiciones quirúrgicas (los niños que lloran no pueden someterse a cirugía).

A muchos padres les preocupa si el crecimiento, desarrollo o inteligencia de los bebés menores de 1 año se verá afectado por la anestesia. No hay absolutamente ninguna necesidad de preocuparse por esto. 1. Millones de niños se someten a anestesia y cirugía cada año. Décadas de uso han demostrado que su perfil de seguridad es similar al de los adultos.

2. En 2007, el Comité Asesor de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) concluyó que “basándose en la evidencia existente, no hay necesidad de cambiar el estado actual de la anestesia clínica” en 2013, los expertos creían que “incluso si (si) la anestesia tiene un ligero impacto en el sistema nervioso. Si se cambia la técnica de anestesia existente para niños o no se administra ninguna anestesia, puede causar un daño mayor al sistema nervioso.

4. ¿Recurrencia y complicaciones?

Con la llegada de la cirugía, con el desarrollo de la tecnología, la tasa de recurrencia de la hernia indirecta ha sido inferior al 1%. Sin embargo, tenga en cuenta que la tasa de recurrencia no es 0, ni hay posibilidad de que ocurra. reaparición. Pero es muy, muy bajo. Después de la recurrencia, el tratamiento quirúrgico sigue siendo la única opción.

Entonces, como padre, ¿cómo debe evitar la recurrencia? Causas clínicas comunes 1. Estreñimiento 2. Tos crónica 3. Causada por ejercicio extenuante dentro de 1 a 3 meses después de la cirugía; Conocer la causa hace que sea más fácil evitar la recurrencia. Los niños con antecedentes de estreñimiento deben comer más verduras, frutas y beber más agua para mantener las heces suaves. Si es necesario, pueden usar Kaiselu. Si un niño tiene tos, especialmente la variante del asma con tos, debe acudir a un especialista habitual en asma para recibir tratamiento. 3. Los niños mayores deben evitar el ejercicio extenuante durante el primer mes después de la cirugía (esto también es una ventaja del tratamiento de hernias para bebés de 6 meses). ;