¿Cuáles son las causas de la ambliopía? ¿Qué es la ambliopía?
Los ojos son órganos sensores de luz. Al igual que una cámara, la córnea y el cristalino son lentes que enfocan las imágenes. La retina del ojo es equivalente a un negativo de película y puede aceptar objetos. La luz emitida por la escena externa es enfocada por la córnea y el cristalino y proyectada en la retina, mostrando la imagen de la escena. Las células fotorreceptoras de la retina convierten la imagen en pulsos de información, que se transmiten al cerebro a través del nervio óptico, y luego la corteza cerebral los analiza exhaustivamente para producir la visión, lo que nos permite ver el paisaje con claridad. El fallo de cualquiera de las piezas anteriores afectará a nuestra visión. La visión es una función perceptiva del desarrollo que se desarrolla gradualmente de forma normal mediante una estimulación visual adecuada después del nacimiento. Si durante el proceso de desarrollo visual, debido a factores como estrabismo, hipermetropía, miopía, astigmatismo y otros errores refractivos y cataratas congénitas, las células visuales no pueden ser estimuladas completamente, afectando el desarrollo del canal visual, se puede producir ambliopía. Por lo tanto, cuando la agudeza visual de un ojo (incluida la agudeza visual después de usar gafas correctivas) no alcanza el estándar normal (0,9) y no se puede encontrar ninguna enfermedad orgánica que explique el deterioro visual, se habla de ambliopía. La ambliopía puede ser unilateral o binocular. Nuestro hospital utiliza nuevas terapias para tratar la ambliopía, que consiste en brindar un plan de tratamiento completo, eficiente y rápido durante el desarrollo de la visión de los niños, para que la ambliopía de los niños pueda curarse lo antes posible.
En la actualidad existen dos visiones diferentes sobre la patogénesis de la ambliopía: de aparición central y de aparición periférica. La teoría de la generación central cree que la parte dañada de la ambliopía se encuentra en la corteza visual del cerebro. Una disminución en el número de células en la corteza visual que responden a los impulsos aferentes binoculares (células de impulso binocular) conduce a la pérdida de interacciones entre los impulsos aferentes binoculares o es el resultado de efectos de costos en el sistema visual. Según la teoría periférica, la parte dañada de la ambliopía es la retina. Debido a la falta de estimulación fisiológica en los ojos ambliopes, las células ganglionares en forma de X en la fóvea central de la retina son anormales y las partes correspondientes de los cuerpos geniculados laterales y las vías de conducción del nervio óptico conectadas a ellos están dañadas. lo que resulta en una función visual baja y una resolución espacial pobre o reducida, formando así ambliopía. Las investigaciones modernas han demostrado que las células ganglionares tipo X se distribuyen principalmente en la fóvea central de la retina, tienen una resolución de frecuencia espacial fina y son la garantía de la visión central. Durante el período sensible del desarrollo visual, como estrabismo, anisometropía y errores refractivos elevados. , puede provocar una estimulación visual fisiológica insuficiente, lo que resulta en un trastorno de las células ganglionares tipo X, que desempeña un papel importante en la aparición y el desarrollo de la ambliopía.
Peligros de la ambliopía
Los ojos son los órganos sensoriales de la luz. Al igual que una cámara, la córnea y el cristalino son lentes que enfocan las imágenes. La retina del ojo es equivalente a una película negativa y puede aceptar objetos. La luz emitida por la escena externa es enfocada por la córnea y el cristalino y proyectada sobre la retina para mostrar la imagen de la escena. Las células fotorreceptoras de la retina convierten la imagen en pulsos de información, que se transmiten al cerebro a través del nervio óptico, y luego la corteza cerebral los analiza exhaustivamente para producir la visión, lo que nos permite ver el paisaje con claridad. El fallo de cualquiera de las piezas anteriores afectará a nuestra visión. La visión es una función perceptiva del desarrollo que se desarrolla gradualmente de forma normal mediante una estimulación visual adecuada después del nacimiento. Si durante el proceso de desarrollo visual, debido a factores como estrabismo, hipermetropía, miopía, astigmatismo y otros errores refractivos y cataratas congénitas, las células visuales no se estimulan completamente y el desarrollo del canal visual se ve afectado, se puede producir ambliopía. Por lo tanto, cuando la agudeza visual de un ojo (incluida la agudeza visual después de usar gafas correctivas) no alcanza el estándar normal (0,9) y no se puede encontrar ninguna enfermedad orgánica que explique el deterioro visual, se habla de ambliopía. La ambliopía puede ser unilateral o binocular. Nuestro hospital utiliza nuevas terapias para tratar la ambliopía, que consiste en brindar un plan de tratamiento completo, eficiente y rápido durante el desarrollo de la visión de los niños, para que la ambliopía de los niños pueda curarse lo antes posible.
El mayor peligro de la ambliopía es que los niños no sólo tienen baja visión en ambos ojos o en un ojo, sino que también carecen de una visión binocular perfecta y una visión estereoscópica fina. Debido a que las células visuales y los nervios del ojo ambliope no pueden ser estimulados con precisión por objetos externos durante mucho tiempo, su visión a distancia es inferior a 0,8. Si no se trata, su visión quedará permanentemente baja. La ambliopía no solo tiene mala visión, sino que también carece de visión estereoscópica y no puede juzgar con precisión el espacio normal de los objetos. No solo afecta gravemente el aprendizaje y el trabajo normales, sino que también impide que las personas experimenten la belleza de la naturaleza. Por tanto, si la ambliopía no se cura a tiempo, afectará gravemente al futuro, al destino y a la calidad de vida.
Clasificación de la ambliopía
Ambliopía estrábica
¿Cómo se forma la ambliopía estrábica? Se puede entender que debido al estrabismo se producirá visión doble al mirar la misma escena al principio. Para eliminar la discapacidad visual causada por la diplopía, el impulso generado por la fóvea del ojo con estrabismo es suprimido por la retroalimentación del centro visual, lo que con el tiempo produce ambliopía.
La correspondencia retiniana anormal causada por el estrabismo prolongado conduce a una mirada casi centrada. Las características de la ambliopía por estrabismo son: (1) falta de percepción de la forma; (2) mala capacidad de fijación del ojo ambliope; (3) dificultad para leer solo (4) generalmente el ojo con una dioptría más grande tiene más ambliopía;
(2) Ambliopía por error de refracción
Los errores de refracción incluyen la hipermetropía, la miopía y el astigmatismo. Los niños que no usan gafas correctoras a tiempo no recibirán la estimulación normal de la luz externa, lo que afectará el desarrollo visual normal y provocará ambliopía. El error refractivo es característicamente binocular.
La patogénesis de la ambliopía por error refractivo es que debido a un alto error refractivo, la escena no se puede visualizar en la retina, lo que resulta en una estimulación visual fisiológica insuficiente de las células visuales y las vías visuales, lo que conduce a la ambliopía. Por lo tanto, en el examen de niños con ambliopía, es necesario realizar una refracción dilatada para verificar con precisión las dioptrías de ambos ojos y corregir la visión, incluido el uso correcto de anteojos adecuados y un nuevo examen regular, y el reemplazo oportuno de las dioptrías cuando sea necesario. Debido a que el poder refractivo de los niños con ambliopía refractiva no es muy diferente, no hay ningún obstáculo para la función de fusión de objetos e imágenes y, en general, no causa la supresión de la función macular, por lo que el tratamiento y la recuperación son mejores.
(3) Ambliopía anisometrópica
La ambliopía anisotrópica se refiere a una gran diferencia en el poder refractivo en niños con ambliopía. Según la normativa de nuestro país, la diferencia de hipermetropía o miopía entre los dos ojos es superior a 1,5D y la diferencia de astigmatismo es superior a 1,0D. Este tipo de ambliopía es la ambliopía anisometrópica.
La patogénesis de la ambliopía anisometrópica es que el poder refractivo de los ojos es muy diferente, y las imágenes de la escena externa en la mácula del ojo izquierdo y derecho son diferentes en tamaño, médicamente llamada anisotropía, la claridad es. diferentes, lo que da como resultado dos ojos. Las imágenes son difíciles de combinar. Para eliminar la interferencia mutua, el centro de la corteza visual solo puede suprimir activamente el ojo con una dioptría más grande, lo que resulta en ambliopía monocular. La ambliopía anisotrópica es funcional, reversible y tratable. Sin embargo, debido a que el ojo ambliope con gran poder refractivo ha estado suprimido durante mucho tiempo, el grado de supresión es más profundo. Incluso con gafas correctoras, dado que el tamaño de la imagen del objeto sigue siendo desigual, sigue siendo difícil fusionar los dos ojos, y el efecto suele ser lento y el tratamiento largo. Especialmente en niños mayores con ambliopía anisometrópica, la eficacia es aún peor.
Ambliopía por privación de forma
La causa de la ambliopía por privación de forma es que el medio refractivo del globo ocular está turbio u opaco. Por ejemplo, en la infancia, debido a cataratas congénitas, leucoplasia corneal y ptosis que cubre la pupila, la estimulación luminosa no puede ingresar al ojo normalmente, lo que priva a la mácula del ojo de la estimulación luminosa normal, lo que resulta en una estimulación visual fisiológica insuficiente de la mácula en desarrollo, lo que resulta en en displasia o estancamiento. Esta es la ambliopía por privación. Los niños con este tipo de ambliopía tienen una visión extremadamente baja y un mal pronóstico.
En resumen, el examen ocular de rutina es una forma importante de detectar ambliopía o estrabismo en niños. El examen temprano de la función visual se puede realizar unos meses después del nacimiento y la posición de los ojos se puede verificar mediante la luz reflejada de la córnea, el reflejo de la luz roja, la detección de la pupila, el examen del fondo de ojo, etc. Cuando tienen 2 o 3 años, se puede utilizar una tabla optométrica para realizar la prueba; a los 4 o 5 años, la mayoría de los niños pueden realizar la prueba utilizando una tabla optométrica tipo "E". Sólo la detección temprana puede conducir a un tratamiento temprano.