Guangzhou, Guangdong planea eliminar completamente los márgenes de beneficio de los medicamentos para julio.
Uno de los contenidos centrales de la reforma médica de Beijing es la eliminación de las tarifas de registro y de diagnóstico y tratamiento, y el establecimiento de tarifas por servicios médicos. De acuerdo con los estándares de cobro, tomando como ejemplo el Hospital General de la Fuerza Aérea, un hospital de alto nivel, la tarifa del servicio médico ambulatorio general es de 50 yuanes, el médico jefe adjunto es de 60 yuanes, el médico jefe es de 80 yuanes, el famoso experto es de 100 yuanes, la tarifa del servicio médico de emergencia es de 70 yuanes y la tarifa del servicio médico para pacientes hospitalizados es de 100 yuanes por día. Anteriormente, la tarifa normal de inscripción para las clínicas ambulatorias generales de este hospital era de 5 yuanes.
El periodista descubrió que, aunque la tarifa del servicio médico parece haber aumentado mucho en comparación con la tarifa de registro anterior, el monto del reembolso por los honorarios del servicio médico de las clínicas ambulatorias generales a expertos conocidos es de 40 yuanes, y el importe del deducible es de sólo 10 yuanes.
En esta reforma, lo que ha llamado mucho la atención es que todos los hospitales públicos han cancelado los márgenes de los medicamentos (excepto los de medicina tradicional china), y todos los medicamentos se venden con margen cero. Desde hace mucho tiempo, las ventas de medicamentos médicos y hospitalarios crecen a un ritmo del 15%, lo que también es un importante canal de compensación y fuente de ingresos para las instituciones médicas públicas. Después de la reforma médica, Beijing organizará e implementará la adquisición directa de medicamentos, divulgará información sobre la calidad de los medicamentos a todos los fabricantes, vinculará dinámicamente los precios más bajos de las ofertas ganadoras para la adquisición centralizada de medicamentos a nivel nacional y provincial con el mismo fabricante y las mismas especificaciones de producto, y publicará en la plataforma de adquisiciones Sunshine.
El periodista vio en la máquina de consulta de registro de autoservicio en la sala de pacientes ambulatorios del Hospital General de la Fuerza Aérea que se habían importado a la institución médica tarifas de servicios médicos, 435 artículos de servicios médicos y miles de medicamentos. sistema de información y se pueden realizar consultas de autoservicio. El Sr. Chen, un paciente con rinitis alérgica, dijo que ha estado tomando tabletas masticables de montelukast sódico durante mucho tiempo. Abrí dos cajas hoy y el precio es de 28,86 yuanes por caja, un 20% más barato que antes. ? Se informa que después de la eliminación de los márgenes de los medicamentos, el precio total de los medicamentos cayó un 20%.
El costo total para pacientes con ajuste de precio 435 no aumentará.
Según cálculos del departamento de salud, los gastos médicos ambulatorios han disminuido en general, mientras que los gastos médicos hospitalarios han aumentado ligeramente. Los cálculos estáticos del departamento de salud sobre 405 tipos de enfermedades muestran que después de la reforma, el costo promedio de los pacientes ambulatorios disminuyó un 5,11%, mientras que el costo promedio de los pacientes hospitalizados aumentó un 2,53%. Los gastos médicos totales se mantuvieron básicamente equilibrados y la carga general de costos para los pacientes no aumentó.
Tras la implementación de este plan de reforma médica, no habrá impacto en el proceso de reembolso de los asegurados. Cuando los asegurados en Beijing buscan tratamiento médico en instituciones médicas designadas, todavía se aplican las regulaciones pertinentes sobre la liquidación en tiempo real del tratamiento médico con tarjetas.
Guangdong
Pekín tomó la iniciativa en el lanzamiento de una reforma médica integral, y Guangdong hizo lo mismo. Según el "Plan de implementación para profundizar la reforma integral del sistema médico y de salud en la provincia de Guangdong" emitido oficialmente por el gobierno provincial el 29 de marzo, la reforma integral de los hospitales públicos de la provincia se lanzará en el primer semestre de este año. Y varias ciudades presentarán planes relevantes. Antes de julio, los márgenes de beneficio para los medicamentos estaban completamente abolidos en los hospitales públicos de toda la provincia (excepto los preparados de la medicina tradicional china).
La Conferencia Telefónica Nacional sobre Reforma Médica celebrada a finales de marzo de este año organizó y desplegó políticas importantes para la reforma médica, incluido el sistema de dos facturas, la separación médica y la reforma del sistema de pago del seguro médico que la industria más preocupado por. Actualmente, el país ha establecido 11 provincias piloto para la reforma médica, y la provincia de Guangdong aún no ha sido incluida entre las provincias piloto. El estado exige que las ciudades a nivel de prefectura o superior que aún no hayan implementado la reforma para eliminar los márgenes de los medicamentos emitan planes de implementación antes de finales de julio y lancen de manera integral la reforma integral de los hospitales públicos antes del 30 de septiembre. debe ser completamente abolido. Esto significa que después del 65438 de junio + 1 de octubre, todos los hospitales públicos del país cancelarán el margen de beneficio de los medicamentos.
Se informa que Zhuhai, Zhongshan y Dongguan en nuestra provincia han sido incluidas como ciudades piloto de contacto nacional para la reforma integral de los hospitales públicos. El responsable de la Comisión Provincial de Salud y Planificación Familiar dijo que Guangdong no se quedará atrás en el ritmo de la reforma médica. Según el último plan de implementación para profundizar la reforma integral del sistema médico y de salud emitido por la provincia de Guangdong a finales de marzo, la reforma integral de los hospitales públicos urbanos de la provincia se lanzará por completo en el primer semestre de este año, y Cada ciudad emitirá planes de implementación relevantes. Antes de julio, los hospitales públicos de la provincia cancelaron por completo el recargo del 15% en los medicamentos (excepto los de medicina tradicional china).
? Guangdong se esfuerza por lograr una tasa de crecimiento de no más del 9% en gastos médicos en 2018, una tasa de crecimiento de no más del 9% en gastos ambulatorios per cápita y gastos de hospitalización per cápita en instituciones médicas públicas secundarias e inferiores, y no más de tasa de crecimiento del 9% en gastos ambulatorios per cápita y gastos de hospitalización per cápita en instituciones médicas públicas de tercer nivel 7% la proporción del gasto personal en salud en el gasto total en salud se ha reducido a menos del 27%. ? Dijo el responsable pertinente de la Comisión Provincial de Salud y Planificación Familiar.
Voces de todos lados
¿Dijo Wu Shaolin, experto en gestión hospitalaria y vicepresidente ejecutivo de la Asociación Médica Provincial? Le pedí a alguien que reparara el aire acondicionado y los trabajadores llegaron en menos de cinco minutos. Agregué un refrigerante y pagué una tarifa de servicio de 60 yuanes. Este es el precio de mercado. ? Pero a diferencia de los hospitales públicos, también asumen funciones básicas de servicios de salud pública muy importantes, lo que determina que nuestros hospitales públicos no puedan implementar plenamente los precios del mercado como los Estados Unidos.
Wu Shaolin señaló que no hay problema en cancelar el margen de beneficio de los medicamentos, pero los subsidios del gobierno para las funciones médicas y de salud públicas deben mantenerse al día, de lo contrario, los hospitales pueden reducir la oferta de servicios médicos y de salud públicos y. ¿aumentarlos? ¿Necesidades de diversificación? ¿Qué pasa? ¿Consumo personal? Parcialmente disponible.
El bono cero no es un problema. Deben existir subsidios gubernamentales.
Yuan Yong, presidente del Hospital Popular de Zhongshan, dijo que Zhongshan implementó un margen cero en los medicamentos desde el 65 de junio de 438 hasta el 1 de febrero del año pasado. Además, se cancelará la bonificación a los consumibles médicos, el precio de los artículos de inspección de equipos médicos a gran escala se reducirá en un 10% y el precio de las inspecciones se reducirá en un 6%. A partir de observaciones ambulatorias, los beneficios para los pacientes con enfermedades crónicas son claros.
¿Yuan Yong cree que la implementación es efectiva? ¿Tres vínculos médicos? Es la clave para la reforma del sistema de salud. Ahora que se cancelan los bonos de medicamentos, los medicamentos y los seguros médicos también deben trabajar juntos. En términos de medicina, ¿se implementará a nivel nacional? ¿Sistema de dos votos? (Se refiere a la emisión de una factura de la empresa de producción a la empresa de circulación de medicamentos, y la emisión de una factura de la empresa de circulación a la institución médica), lo que ayuda a reducir los vínculos de circulación de medicamentos y reducir la carga de medicamentos a la gente.
? ¿Tres vínculos médicos? ¿Es la clave
Con respecto a la cancelación de los márgenes de los medicamentos, dijo Lin Shuguang, experto en gestión hospitalaria y presidente de la Asociación Médica Provincial? En teoría, los pacientes sentirán que el costo de los medicamentos es más barato, pero a mí me preocupa más si la biblioteca de medicamentos está lista. Después del margen cero para los medicamentos, puede haber una tendencia obvia a la socialización de las farmacias. Pidió que se resuelva lo antes posible el problema de construir un almacén de medicamentos que pueda reemplazar completamente a las farmacias hospitalarias, preferiblemente una farmacia social grupal, en forma de almacén de estación central, centrándose en reducir los costos de transporte de medicamentos. almacenamiento, custodia, pérdida y otros costos, haciendo que los medicamentos sean más seguros y verdaderamente baratos.
¿Está lista la construcción del depósito de drogas?
Rong Limin, director del Tercer Hospital Afiliado de la Universidad Sun Yat-sen, dijo que la cancelación del margen de beneficio de los medicamentos no debería afectar las operaciones del hospital. Creo que deberíamos calmarnos. ? Dijo que como hospital público no le preocupa más el beneficio económico. La satisfacción del paciente, la calidad de la atención y la tecnología son las consideraciones más importantes. Hacer bien estas cosas aumentará naturalmente su volumen de negocio.
? Los hospitales deben implementar estrictamente políticas nacionales de reforma de la atención médica. ? Rong Limin reveló que en la reunión correspondiente del hospital el mes pasado, el hospital propuso claramente mejorar la eficiencia operativa del hospital a través de una gestión refinada y científica, incluida la asignación racional y la utilización total de los recursos humanos, así como la investigación científica, los talentos y las disciplinas. construcción para proporcionar apoyo a largo plazo para mejorar los niveles de servicio médico.
Principales consideraciones sobre los beneficios económicos de los hospitales privados
Situación actual en Guangdong
En los últimos años, Guangdong ha logrado una adquisición brillante de medicamentos y competencia. entre las plataformas de comercio electrónico de drogas de la provincia ha sido feroz. En el principio de gestión centralizada de adquisiciones, se permiten la negociación encomendada, la negociación conjunta independiente, la licitación y adquisición, la adquisición conjunta interregional y la adquisición conjunta de hospitales especializados.
En términos de reforma del seguro médico, Guangdong planea implementar una reforma del modelo de pago compuesto, que combinará varios modelos de pago, como pago por tipo de enfermedad, pago por capitación, pago por cama y pago anticipado total, y Fomentar la implementación de métodos de pago relacionados basados en el diagnóstico de enfermedades. En materia de diagnóstico y tratamiento jerárquico, los médicos de familia contratados no sólo podrán prescribir medicamentos de larga duración para enfermedades crónicas, sino que nuestra provincia también promoverá instituciones médicas y de salud de base para ejecutar 20 proyectos de rehabilitación médica que están incluidos en el alcance del seguro médico. pago, como la evaluación de rehabilitación integral; los pacientes hospitalizados elegibles pueden calcular continuamente el deducible.