Orina roja

1.1 La hematuria verdadera u orina roja significa que la orina es de color rojo pero no tiene glóbulos rojos bajo el microscopio. Las causas por las que la orina se vuelve roja son:

① Hemoglobinuria: la hemoglobinuria (hemólisis, sepsis, hemodiálisis) y la mioglobinuria (cetoacidosis, miositis, lesión por aplastamiento) son orina roja, método de tira reactiva de hemoglobina positiva en orina.

② Fármacos: sulfonamidas, furazina y salicilatos.

③Alimento: remolacha y alimentos pigmentados.

④ Metabolitos: ácido 2,5-dihidroxifenilacético y porfirina; estos tres últimos dieron positivo por el método del papel de prueba.

1.2 Hematuria macroscópica o hematuria microscópica: Cuando hay mucha sangre, se llama hematuria macroscópica. Cuando hay poca sangre, se llama orina normal. Cuando al microscopio solo se ven glóbulos rojos. , se llama hematuria microscópica. La importancia clínica de la hematuria macroscópica y la hematuria microscópica es la misma. No debemos pensar erróneamente que la cantidad de sangrado en la hematuria microscópica es pequeña e ignorar su importancia clínica. Según un grupo de estadísticas, el 50% de las infecciones del tracto urinario, el 60% de los cálculos del tracto urinario, el 40% de la tuberculosis urogenital y el 20% de los tumores malignos urinarios son causados ​​por hematuria microscópica. Por supuesto, la importancia patológica de la hematuria aumenta con el grado de hematuria.

1.3 La hematuria inicial es roja, la hematuria terminal o la hematuria total significa que hay sangre en la orina al comienzo de la micción y luego el color de la orina se vuelve claro gradualmente, lo que indica que las lesiones están. principalmente en la uretra y el cuello de la vejiga. La hematuria terminal se refiere a la hematuria al final de la micción. El color de la orina es claro en las etapas temprana y media, lo que indica que las lesiones se encuentran principalmente en la vejiga, el cuello y el triángulo de la uretra posterior. Todo el proceso de hematuria es desde el principio hasta el final de la micción. La orina tiene sangre, lo que indica que la enfermedad está por encima del cuello de la vejiga. Clínicamente también hay sangrado uretral, es decir, la sangre sale de la uretra de forma involuntaria, independientemente de la micción, y las lesiones se localizan principalmente en el extremo distal del esfínter uretral.

1.4 Si la orina roja va acompañada de hematuria indolora se denomina hematuria indolora. La hematuria indolora en los ancianos suele ser una advertencia temprana de tumores malignos del sistema urinario. El cáncer de vejiga es el más común y la hematuria es más evidente. Más del 80% de ellos son hematuria macroscópica, que puede provocar sangrado intermitente. A veces se excretan coágulos de sangre o incluso tejido tumoral necrótico y el sangrado intenso puede provocar anemia. Además, la hiperplasia prostática benigna y el cáncer de próstata causan hematuria indolora, pero suelen ir acompañadas de síntomas de obstrucción del tracto urinario inferior. La hematuria con cólico renal es característica de los cálculos renales y ureterales. Generalmente, la hematuria es leve y la hematuria microscópica es más común. El cólico renal a veces ocurre cuando los coágulos sanguíneos, las masas quilosas, las papilas renales necróticas y el tejido tumoral causan obstrucción ureteral.

1.5 La orina roja acompañada de síntomas de irritación de la vejiga (frecuencia, urgencia, disuria) son causadas principalmente por cistitis, tuberculosis, cálculos y tumores. Si se acompaña de escalofríos, fiebre alta y dolor lumbar, se trata principalmente de pielonefritis aguda. La tuberculosis tiene un curso prolongado, un desarrollo lento y una irritación de la vejiga a largo plazo. Los cálculos en la vejiga provocan dificultad para orinar e interrupción de la vía urinaria. Los cálculos en los uréteres inferiores a veces van acompañados de síntomas evidentes de frecuencia y urgencia urinaria.

1.6 La hematuria acompañada de coágulos sanguíneos tiene más probabilidades de indicar enfermedades del sistema urinario. El coágulo de sangre que sale no tiene forma, lo que indica que proviene de la vejiga o de la uretra prostática. Si tiene coágulos de sangre parecidos a lombrices con dolor lumbar, significa que la hematuria proviene del tracto urinario superior.

Hay muchas razones para la orina roja, hay más de 40 tipos, la mayoría de ellas son causadas por enfermedades del sistema urinario y algunas están relacionadas con enfermedades sistémicas y otras enfermedades del sistema. Khadra et al (2000) informaron de un análisis de 1930 casos de hematuria, con una edad promedio de 58 años (17-96 años), incluidos 1194 casos masculinos y 736 casos femeninos, en 61 de los cuales no se encontró ninguna causa y en 12. Las causas clínicas comunes de hematuria incluyen infección del tracto urinario, cálculos, tumores, hiperplasia prostática, traumatismos, etc. Si se encuentra hematuria, asegúrese de solicitar un historial médico detallado y examinar detenidamente para descubrir la causa de la hematuria tanto como sea posible.