¿Qué causa la oliguria?
1. La oliguria prerrenal es la oliguria prerrenal y la anuria causadas por una perfusión renal insuficiente y una fuerte disminución de la tasa de filtración glomerular causada por diversas razones.
(1) Hipovolemia: oliguria y anuria inicialmente funcionales, la producción de orina se reanudará tan pronto como se reponga el volumen de sangre, si no se diagnostica y trata a tiempo, causará daño renal orgánico; La insuficiencia renal aguda se caracteriza por oliguria y anuria y puede observarse en deshidratación grave, hemorragia masiva y quemaduras extensas.
(2) Choque: debido a diversas razones, la presión de perfusión renal se reduce y la tasa de filtración glomerular es gravemente insuficiente, lo que puede observarse en shock anafiláctico, shock hemorrágico, shock cardiogénico y toxicidad infecciosa, etc. .
(3) Disminución del gasto cardíaco: en este momento, el suministro de sangre a los riñones se reduce significativamente, lo que se observa en insuficiencia cardíaca izquierda, arritmia grave, taponamiento cardíaco y pericarditis constrictiva.
(4) Síndrome hepatorrenal: cirrosis hepática tardía, ascitis severa, hipoperfusión renal severa, manifestada por oliguria y anuria. Una vez que se alivian la cirrosis y la ascitis, los riñones pueden recuperarse y aumentará la producción de orina. En el síndrome hepatorrenal, el examen patológico de los riñones es normal.
2. Oliguria y anuria renal
(1) Daño parenquimatoso renal: glomerulonefritis primaria o lupus eritematoso sistémico secundario, pólipos nodulares Arteritis o endocarditis infecciosa, dermatomiositis, etc. Puede causar daño al parénquima renal o incluso daño o insuficiencia de la función renal, lo que lleva a oliguria y anuria. En la etapa tardía de la insuficiencia renal crónica, los riñones se atrofian, la tasa de filtración glomerular disminuye y la producción de orina puede reducirse significativamente o incluso anuria, la insuficiencia renal aguda se caracteriza por oliguria y anuria;
(2) Enfermedad intersticial renal: las alergias a medicamentos más comunes, como la penicilina, las sulfonamidas, la rifampicina y los antibióticos aminoglucósidos, causan daño intersticial renal. También se observa en daño renal en etapa tardía en pielonefritis crónica. Puede ocurrir pielonefritis aguda con necrosis papilar renal. El envenenamiento por sales de metales pesados se observa en mercurio, plomo, arsénico, oro y otros envenenamientos.
(3) Enfermedades vasculares renales: vasoespasmo o embolia cortical renal, que produce oliguria y anuria debido a la reducción del suministro de sangre renal, como coagulación intravascular diseminada (CID), hipertensión inducida por el embarazo, quemaduras extensas, etc. .
3. La oliguria y anuria postrenal son frecuentes en obstrucciones del tracto urinario, como cálculos, tumores, hipertrofia prostática o cáncer de próstata, vejiga neurogénica diabética, etc.
En segundo lugar, el mecanismo
Ciertas razones conducen a una disminución brusca del flujo sanguíneo renal, hipoperfusión renal grave o enfermedad renal que afecta la función de filtración glomerular y obstrucción del tracto urinario inferior, siempre que Si Si existe uno de los tres vínculos, puede producirse oliguria o anuria. Clínicamente, los tres vínculos a menudo se causan y se afectan entre sí. Por ejemplo, la hipovolemia temprana es simplemente una perfusión renal insuficiente. Si no se puede diagnosticar y tratar a tiempo, se producirá daño al parénquima renal. En este momento, incluso si se repone el volumen de sangre, la producción de orina no se puede restaurar inmediatamente. En la obstrucción del tracto urinario inferior, la función de filtración renal es normal en la etapa inicial. Si la obstrucción no se puede aliviar, se acumulará una gran cantidad de agua en la pelvis renal, comprimiendo el parénquima renal, provocando atrofia cortical y afectando gravemente la filtración glomerular. . En este momento, incluso si se alivia la obstrucción del tracto urinario, la producción de orina no aumentará inmediatamente. Si la enfermedad del parénquima renal no se trata a tiempo, el edema aumentará gradualmente, afectando la función gastrointestinal y reduciendo el volumen sanguíneo. En este momento, el daño a la función renal se acelerará y la producción de orina disminuirá aún más. (1) Si la oliguria ha causado un edema evidente, se debe limitar estrictamente la ingesta de agua y sodio. A veces la sal se limita a 0,5 ~ 1 g/día. (2) Cuando la oliguria y el edema son graves, se debe limitar la actividad física, porque durante el reposo se puede reducir el consumo de energía y aumentar el flujo sanguíneo renal, aumentando así la producción de orina. (3) Evite comer frutas crudas y frías, deje de fumar y beber, y evite comer objetos duros grasosos y fritos. (4) Consuma más verduras ligeras y deshumidificadoras, como melón de invierno, rábano, apio, ajo agridulce, rodajas de jengibre, etc. (5) Si se acompaña de insuficiencia renal, se debe reducir la ingesta de proteínas. Receta para el tratamiento de la oliguria: (1) 50 gramos de cáscara de calabaza, 50 gramos de cáscara de melón de invierno, 30 gramos de cáscara de sandía, 10 gramos de dátiles rojos, 400 ml de agua, hervir hasta 150 ml, retirar el residuo y hacer sopa. (2) 100 gramos de brotes de bambú, 150 gramos de Chen Pu, 150 gramos de cáscara de melón de invierno, decocidos en agua. Apto para orinar. (3) Un pato viejo de más de 3 años, quitarle las plumas y las vísceras, rellenarlo con 4-5 cabezas de ajo, cocinar hasta que esté bien cocido, sin sal, añadir un poco de azúcar, sopa y ajo de pato. Tómalo a los 3 días y es eficaz para oliguria, edemas y ascitis. Debido a que la oliguria y el edema a menudo están relacionados, puede aprender de los remedios caseros anteriores. Además, carpa cruciana guisada con frijoles rojos, sopa de astrágalo y carpa cruciana, sopa de carpa cruciana y frijoles rojos, sopa de melón y carpa cruciana, además, coma más ajo, espinacas, amaranto, verdolaga, azucena, pepino, cebada, trigo, maíz, sorgo, castaña de agua en polvo y frijoles negros, rojos, mungos, etc.
Todos tienen efectos diuréticos.