Registro y reembolso del seguro médico de Guangzhou para pacientes ambulatorios
1 No todos los medicamentos pueden estar cubiertos por un seguro médico.
2 Mira los dos primeros. Algunas inspecciones son un 20% más baratas después de las inspecciones designadas.
La cotización de segunda clase de 323 es del 35%. Las clínicas ambulatorias comunitarias ordinarias pueden estar cubiertas por un seguro médico designado. Reportado al 80%.
Puedes reclamar 800 al mes.
Según el aviso pertinente emitido por la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social de Guangzhou y otros tres departamentos el día 5, con el fin de fomentar el tratamiento médico a nivel de base, a partir del próximo mes, el reembolso de Los empleados que van a hospitales de base aumentarán al 80%, mientras que los que vayan directamente a hospitales grandes lo harán. Entonces solo se reembolsará el 45% y la proporción de reembolso entre los dos diferirá en un 35%.
Para facilitar el tratamiento médico ambulatorio a los asegurados, Guangzhou ha lanzado prestaciones generales para pacientes ambulatorios en el marco del seguro médico. Actualmente, los participantes del seguro médico de los empleados en Guangzhou pueden elegir dos hospitales designados, uno grande y otro pequeño, para el tratamiento ambulatorio, y disfrutar del 50% del índice de reembolso de los hospitales grandes y del 75% de los hospitales de base (comunitarios), con un reembolso mensual. límite de 300 yuanes.
El 5 de diciembre, la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social de Guangzhou y otros departamentos emitieron el "Alcance y estándares para el pago de gastos médicos generales para pacientes ambulatorios por parte del Fondo de Coordinación del Seguro Médico Social de los Empleados de Guangzhou", que será implementado el 1 de enero de 2015. Según la nueva política de reembolso del seguro médico general para pacientes ambulatorios, los empleados asegurados aún podrán elegir una o dos clínicas ambulatorias en el futuro, pero cuando acudan a hospitales comunitarios para recibir tratamiento ambulatorio, la tasa de reembolso del seguro médico aumentará al 80%.
El porcentaje de pago del fondo de coordinación médica para otras instituciones médicas seleccionadas y las instituciones médicas especializadas designadas dentro de los 30 días posteriores a la remisión por una institución médica seleccionada a nivel de base también se puede aumentar en un 5 % para 55%. Sin embargo, la tasa de pago del fondo médico general para las derivaciones de instituciones médicas seleccionadas de base a otras instituciones médicas seleccionadas e instituciones médicas especializadas designadas es del 45%. En cuanto a los límites, la prestación máxima mensual para pacientes ambulatorios pagada por el fondo de seguro médico sigue siendo de 300 yuanes.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor e instrucciones paso a paso para evitar estos "escollos" de los seguros