¿Cómo corregir la miopía en alumnos de primaria?
(1) El mejor tratamiento para la miopía es utilizar unas gafas adecuadas.
La hipermetropía de los pacientes con miopía se reduce en diversos grados y el paisaje a pocos metros de distancia es borroso. La única manera de salir de este mundo nebuloso es usar gafas. Si usa un par de gafas para miopía adecuadas, puede mover la imagen delante de la retina hacia atrás para que caiga directamente sobre la retina y pueda ver inmediatamente. Esto brindará una gran comodidad para trabajar o estudiar, ¿por qué no? ¿Empeorará la miopía después de usar gafas? Generalmente decimos que no. Que se desarrolle miopía no tiene nada que ver con el uso de gafas. Es cierto que algunas personas con miopía han empeorado su miopía después de llevar gafas durante un tiempo y tienen que volver a optar por ellas. ¿Cuál es la razón? Algunas personas sienten que todo está bien después de ponerse los anteojos. Permanecer demasiado cerca al escribir o leer, no prestar atención a la higiene ocular, leer durante demasiado tiempo o leer acostado, caminando o leyendo en un lugar con luz insuficiente. Con el tiempo, también puede provocar fatiga visual y miopía. Algunos jóvenes piensan que usar gafas es una carga. Lo usan por un tiempo, no lo usan por un tiempo, lo usan cuando están felices, no lo usan cuando no están contentos o solo lo usan cuando miran a lo lejos, lo que pone los ojos en una posición inestable. Estado de adaptación y profundiza gradualmente la miopía. Otros no tenían refracción midriática o el optometrista no tenía experiencia, lo que hacía que las gafas fueran inapropiadas. Algunas personas simplemente compran un par de anteojos en la tienda o los usan con los anteojos de otras personas. Incluso con gafas apenas podía ver, pero no duraría mucho. Con el tiempo, sus ojos se sentirán doloridos e incómodos. No sólo no mejorará la visión, sino que la miopía se profundizará. Por ello, las personas con miopía deben acudir al hospital para que un optometrista experimentado les realice una dilatación u optometría. Además de dormir y lavarse la cara, deben utilizar unas gafas adecuadas durante todo el día. Recuerde nunca tomar prestadas ciegamente las gafas de otra persona.
Solo cuando existen las siguientes condiciones:
(1) Los pacientes con cámara anterior poco profunda, presión intraocular alta o límite superior normal que sean sospechosos de glaucoma deben esperar para obtener un historial médico detallado. y un diagnóstico claro antes de proceder a la Optometría. Los pacientes con glaucoma tienen absolutamente prohibido utilizar la refracción midriática.
(2) Opacidades severas del cristalino y vítreo y leucoplasia corneal. Debido a que el examen es difícil, la refracción dilatada no tiene sentido.
(3) La adherencia pupilar es grave y las pupilas no pueden dilatarse normalmente después de usar fármacos midriáticos, por lo que no hay necesidad de refracción midriática.
(4) Las personas mayores de 40 años generalmente no utilizan la refracción midriática porque la capacidad de ajuste del músculo ciliar está debilitada.
En la actualidad, el principal material para la fabricación de lentes para gafas es el vidrio óptico, también llamado lentes para gafas ópticas. También hay plexiglás óptico.
Según el método de uso, hay uso prolongado y uso diario. Aquellos que usan lentes de contacto durante la noche durante más de dos días consecutivos se consideran uso a largo plazo, incluido el uso semanal, el uso mensual o incluso el no retiro. Las lentes usadas durante mucho tiempo deben usarse durante varios días antes de quitarlas y limpiarlas una vez. Sustancias como las proteínas de las lágrimas se depositan en el cristalino, lo que eventualmente provoca manchas turbias permanentes y afecta la claridad del cristalino. Lo que es más grave es el crecimiento de bacterias, que pueden provocar fácilmente queratitis infecciosa. En vista de esto, ya no se recomienda su uso prolongado. El tipo de uso diario no se puede usar de forma continua durante más de 14 días.
Cuando se use, se debe quitar todas las noches para realizar la limpieza, desinfección y almacenamiento adecuados, y luego usarlo el mismo día. Debido al uso diario, los lentes se quitan para limpiarlos todas las noches y no habrá manchas turbias permanentes en los lentes. La limpieza y desinfección de rutina reducen en gran medida la posibilidad de queratitis infecciosa. Por lo tanto, debe ceñirse al modo de uso diario y no es recomendable el modo de uso prolongado. Las lentes de contacto tienen ventajas que las gafas normales no tienen y resuelven problemas que las gafas normales no pueden. Debido a que la lente de contacto se ajusta estrechamente a la córnea y puede girar con la rotación del globo ocular, no importa cómo gire el globo ocular en cualquier dirección, la luz siempre ingresa al ojo a través del centro de la lente, eliminando el efecto prisma y los defectos de astigmatismo oblicuo producidos. por los bordes de los vasos comunes. La lente de contacto se muele según la curvatura y las dioptrías de la superficie corneal del paciente. Se adhiere estrechamente a la córnea, permitiendo que la lente, la capa lagrimal y la córnea formen un nuevo estroma refractivo y participen en la formación de una unidad óptica completa. La curvatura de la superficie de la lente se puede pulir a voluntad según los requisitos refractivos. Reemplaza la curvatura irregular de la superficie corneal, elimina eficazmente el astigmatismo irregular de la córnea y reduce la diferencia de tamaño entre los dos ojos. Debido a que la lente de contacto está más cerca de la córnea, la distancia desde el centro del globo ocular se acorta. Una vez que la luz pasa, la imagen que se forma en la retina es similar a la que se produciría sin lente y no se ampliará ni reducirá. Evita las deficiencias de las gafas normales y es más adecuado para personas con gran anisometropía en ambos ojos o afaquia en un ojo.
Las lentes de contacto son delgadas y livianas y se adhieren a la superficie de la córnea, lo cual es mucho más conveniente que las lentes gruesas y pesadas para la miopía alta. Además, también aporta una gran comodidad a personas con necesidades especiales (como actores y deportistas). Precisamente porque las lentes de contacto tienen tantas ventajas que las gafas normales no tienen, su ámbito de aplicación es mucho más amplio que el de las gafas normales. Las lentes de contacto son más adecuadas para las siguientes condiciones:
(1) Miopía alta, anisometropía superior a 3,00D, astigmatismo corneal mixto o astigmatismo irregular. Especialmente algunos trabajadores literarios, artísticos o deportivos, por necesidades profesionales, el uso de gafas normales afectará su rendimiento laboral o competitivo, por lo que pueden optar por utilizar lentes de contacto.
(2) Algunas personas se han sometido a una cirugía de cataratas en un ojo. Debido a la anisometropía, no pueden usar gafas comunes y solo pueden usar lentes de contacto.
(3) Las lentes de contacto blandas se pueden utilizar para tratar el edema corneal, la queratitis por exposición y la queratoconjuntivitis seca. Pintar la periferia del cristalino del mismo color que el iris y mantener transparente la parte central puede eliminar los síntomas de fotofobia de los pacientes con albinismo y coloboma de iris. En los últimos años, también se han fabricado lentes de contacto específicamente con fines terapéuticos. Algunos medicamentos se empapan en lentes de contacto y pueden liberarse en el saco conjuntival a intervalos regulares. Esto no sólo reduce el número de puntos de fármaco, ahorra dosis, sino que también mantiene la dosis en el saco conjuntival en una concentración más alta para lograr mejores efectos terapéuticos, como el tratamiento del glaucoma, úlceras corneales, etc.
Aunque las lentes de contacto tienen muchas ventajas, también tienen ciertas limitaciones y no son aptas para todo el mundo. Existen tres tabúes importantes a la hora de usar lentes de contacto.
*Las afecciones propias incluyen entropión de párpados, cierre incompleto, dacriocistitis, ojo seco, tracoma severo y conjuntivitis crónica, queratitis, diabetes, hipertensión, sinusitis paranasal, etc.
*Condiciones ambientales: tormentas de arena, polvo, químicos volátiles y ambientes severamente contaminados.
*Personas con malos hábitos de higiene personal, escasa capacidad de autocuidado e incapacidad para persistir en cuidados graves, como estudiantes de primaria y secundaria.
Aunque las lentes de contacto siguen avanzando, sus propiedades químicas, comodidad y seguridad han alcanzado niveles ideales y son ampliamente utilizadas. Con la popularización de la aplicación y la observación clínica a largo plazo, han surgido algunas complicaciones de diversos grados. Como daño corneal, inflamación conjuntival e infección corneal.
Con el paso de los años, curar la miopía y quitarse las gafas se ha convertido en un deseo urgente para las personas que usan gafas debido a la miopía. Esperan con ansias la llegada del enemigo de la miopía y el evangelio, y hacer realidad su sueño. de quitarse las gafas. Es en estas circunstancias que han surgido algunos dispositivos de tratamiento y medicamentos para atender a los padres y adolescentes deseosos de quitarse las gafas, que se dice que tienen una eficacia superior al 95%.
Los métodos utilizados para tratar la miopía incluyen acupuntura, acupuntura en flor de ciruelo, acupuntura en oído, electroacupuntura, corriente de baja frecuencia, ultrasonido, irradiación con láser de punto de acupuntura, etc. Estas terapias tienen ciertos efectos en la prevención de la miopía y el tratamiento de la pseudomiopía, pero no tienen ningún efecto definitivo sobre la miopía verdadera. En los últimos años, innumerables médicos y expertos farmacéuticos dedicados a la oftalmología han realizado investigaciones útiles sobre el tratamiento de la miopía y han formulado algunos medicamentos para el tratamiento de la miopía, como Summer Eye Drops, 1% Dibazol Eye Drops, >
Colirio de salvia miltiorrhiza, colirio de cártamo, colirio miopía nº 1, colirio nº 2, etc. Estas gotas para los ojos pueden aliviar el espasmo del músculo ciliar hasta cierto punto y tienen ciertos efectos en la miopía leve, especialmente la miopía y la pseudomiopía en adolescentes. La visión de algunos pacientes puede mejorarse, pero el efecto no es estable. En resumen, el efecto actual del tratamiento farmacológico de la miopía no es el ideal. En cuanto a gafas de magnetoterapia, dispositivos para el cuidado de la visión, dispositivos para el cuidado de la visión, dispositivos de corrección de la visión, espejos de fisioterapia, máscaras para los ojos, espejos mágicos y otros dispositivos para el tratamiento de la miopía, se puede decir que existen muchas variedades.
Muchos anuncios aparecen con frecuencia en diversos medios promocionales y sus eslóganes son extremadamente exagerados. Es más, algunos de ellos están etiquetados con patentes nacionales, lo que resulta realmente atractivo. Muchas personas que tienen una mentalidad de prueba gastan dinero y tiempo y terminan usando anteojos.
(2) Tratamiento quirúrgico de la miopía
Indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la miopía: mayores de 18 años; la miopía tiene dioptrías de 2,50 D o más; es necesario quitarlas para corregir la visión normal; anteojos; sin queratopatía activa o queratocono; sin antecedentes de diabetes o enfermedad del colágeno.
Como se mencionó anteriormente, la miopía se puede tratar mediante acupuntura, medicamentos y otros métodos, pero el método de tratamiento más confiable es usar gafas para miopía. Sin embargo, ya sea que se usen gafas o lentes de contacto, existen algunas desventajas que son difíciles de superar. ¿Se puede corregir la visión con cirugía? En la década de 1980, algunos países avanzados del mundo realizaron sucesivamente cirugías para tratar la miopía: queratotomía radial, o PRK para abreviar.
Este método quirúrgico se originó en Japón y posteriormente pasó por la ex Unión Soviética.
En países como Estados Unidos y Estados Unidos, los oftalmólogos han mejorado y perfeccionado los métodos e instrumentos quirúrgicos, han mejorado enormemente la precisión de la queratotomía radial, han acumulado mucha experiencia clínica y han logrado buenos efectos terapéuticos. . Especialmente para los adultos jóvenes mayores de 20 años, la tasa de éxito de la cirugía supera el 95%. Para una miopía alta de 6.00D-10.00D, la mayoría de las personas pueden quitarse las gafas. Para una miopía alta de 10.00D o superior, el grado de miopía también se puede reducir. También tiene cierto efecto sobre la miopía y el astigmatismo. La queratotomía radial abre nuevas vías para el tratamiento de la miopía. La cirugía de miopía comenzó relativamente tarde en mi país. Después de que la queratotomía radial se introdujo en China a mediados de la década de 1980, se hizo popular en todo el país y hospitales de todos los tamaños comenzaron a utilizarla, incluidos los extranjeros de Rusia. Debido a la falta de instrumentos quirúrgicos y experiencia clínica, la corrección posoperatoria de la visión no es ideal y existen muchas complicaciones. En los últimos años, algunos hospitales nacionales importantes han comprado instrumentos quirúrgicos avanzados (cuchillos de oro y diamantes) en el extranjero. Este tipo de cuchillo no sólo es afilado, sino que también tiene una hoja delgada (solo 0,1 nm). Tiene una pantalla de escala y puede ajustar la profundidad del corte a voluntad. Las cicatrices corneales posoperatorias son más delgadas y uniformes en ancho y ancho, y es menos probable que causen astigmatismo irregular. Por lo tanto, es muy popular entre los pacientes miopes, especialmente aquellos con alta miopía.
Además de la queratotomía radial, existen muchos tratamientos quirúrgicos nuevos para la miopía en el extranjero, y algunos grandes hospitales de China también han lanzado sucesivamente estas cirugías.
(1) Topqueratología: use una córnea alogénica, muélala en una máquina especial con diferentes poderes refractivos después de congelarla, luego coloque capas en la parte central de la córnea del paciente, incruste una lente corneal especial en la placa corneal, y coser alrededor para lograr el propósito de corregir la miopía.
(2) Rectificado corneal: use su propia córnea para realizar la resección laminar desde el centro, trate el tejido corneal extraído a baja temperatura para endurecerlo y luego muélelo en un torno fino según sea necesario para lograr el resultado deseado. Luego se vuelve a suturar la dioptría requerida en su lugar.
(3) Queratectomía láser: Queratectomía radial con láser excimer (longitud de onda 193 nm). Las incisiones son más precisas y exactas, el efecto de corrección es mejor y las complicaciones quirúrgicas se reducen considerablemente.
(4) Refuerzo escleral posterior: esta cirugía utiliza una esponja de silicona médica, esclerótica alogénica o fascia lata como materiales de refuerzo protectores para reforzar la esclerótica posterior fusionada, sostener el polo posterior del globo ocular y prevenir la expansión progresiva de el polo posterior y extensión progresiva de la longitud axial.
Reducir hasta cierto punto el grado de miopía. Al mismo tiempo, la formación de nuevos vasos sanguíneos después de la cirugía puede mejorar la circulación sanguínea de la coroides y la retina, excitar las células visuales, activar la bioelectricidad y mejorar la visión. Esta cirugía es adecuada para controlar el alargamiento progresivo de la longitud axial de la miopía alta, especialmente para adolescentes con miopía alta cuya longitud axial supera los 26 mm y cuya dioptría de miopía se profundiza en más de 1,00 D por año.
Complicaciones quirúrgicas: la cirugía de miopía resuelve hasta cierto punto el problema del uso de gafas para la miopía alta, y también satisface las necesidades de las personas que realizan ocupaciones especiales y es bien recibida por los pacientes con miopía. Sin embargo, por muy sencilla y segura que sea la operación, no es en absoluto infalible. Además, la cirugía de miopía no es una cirugía muy madura y necesita mejorar en muchos aspectos. En la actualidad, las principales complicaciones quirúrgicas son:
(1) Perforación corneal intraoperatoria complicada por cataratas y endoftalmitis bacteriana;
(2) Úlcera corneal, retraso en la cicatrización de la incisión y daño endotelial corneal;
(3) Las cicatrices postoperatorias y los quistes epiteliales provocan astigmatismo irregular, afectando gravemente a la visión;
(4) Miopía residual, anisometropía, astigmatismo o sobrecorrección