¿Cómo tratar la púrpura alérgica?
1. Terapia de la causa
Eliminar los factores causantes, controlar la infección, deshacerse de los parásitos y evitar alimentos y medicamentos alérgicos son las medidas fundamentales para prevenir la recurrencia y curar. la enfermedad. Tratamientos antihelmínticos disponibles.
2. Terapia general
(1) Antihistamínicos: Se puede utilizar clorhidrato de prometazina (fenamina), clorfeniramina (clorfeniramina), pirazotina Fen, diclorzina (clorfeniramina) o tabletas de terfenadina. También es posible la inyección intravenosa de gluconato de calcio al 10%, pero la eficacia es incierta. Clorfeniramina: 8 mg, 3 veces al día, por vía oral; Sismina: 10 mg, dos veces al día, por vía oral.
(2) Rutina y vitamina C: como adyuvantes, la dosis generalmente debe ser grande y es mejor la inyección intravenosa de vitamina C.
(3) Fármacos hemostáticos: 10 mg de carbacol (Antuoxin, Anluoxue), 2 a 3 veces al día, inyección intramuscular, o 40 a 60 mg añadidos a una solución de glucosa para infusión intravenosa. Feniletilamina (fármaco hemostático) 0,25 ~ 0,5 g, inyección intramuscular, 2 ~ 3 veces/día o inyección intravenosa. Los fármacos antifibrinolíticos deben utilizarse con precaución en pacientes con enfermedad renal.
3. Hormona adrenocortical
Suprime las reacciones antígeno-anticuerpo, tiene efectos antialérgicos y mejora la permeabilidad vascular. Tiene un buen efecto en las articulaciones, el abdomen y la piel, pero las hormonas son ineficaces en las lesiones renales. Algunas personas piensan que el curso de la enfermedad no se puede acortar. La prednisona (30 mg/día) generalmente se toma por vía oral en tandas. Si la erupción dura 1 semana, se puede aumentar a 40 ~ 60 mg/día y los síntomas se reducirán gradualmente hasta que desaparezcan. También se puede utilizar hidrocortisona 10.
4. Inmunosupresores
Si la púrpura alérgica se complica con nefritis, si el tratamiento hormonal no es bueno o la afección se retrasa, se pueden utilizar inmunosupresores para tratarla. Usualmente utilizadas en combinación con hormonas, se pueden seleccionar ciclofosfamida y azatioprina, pero se debe prestar atención a las infecciones concurrentes.
5. Terapia anticoagulante
Para pacientes con glomerulonefritis aguda y síndrome nefrótico, además de corticosteroides y ciclofosfamida (CTX), también se puede utilizar terapia anticoagulante, por ejemplo, heparina 10 ~. 20u/(kg·h) × 4 semanas pueden mantener el TTPA entre 1,5 y 2,0 veces el valor normal.
6. Los pacientes con insuficiencia renal pueden mejorar la microcirculación renal: 654-2 (20 ~ 30 mg/d) + ligustrazina (300 mg/d) o inyección de Salvia miltiorrhiza, infusión intravenosa, 10 días como tratamiento. , 1 a 2 veces al mes.