Resumen anual de gestión de calidad y seguridad médica
El tiempo vuela y ha finalizado un periodo de trabajo. Mirando retrospectivamente este período de tiempo, los logros se lograron con mucho esfuerzo. Escribamos un resumen del trabajo de este año. Entonces, ¿cómo escribirlo? El siguiente es el resumen anual de gestión de calidad y seguridad médica (5 artículos generales) que compilé para usted. Espero que le resulte útil.
1 Resumen del trabajo de gestión de calidad y seguridad médica en 20xx, nuestro hospital se implementará de acuerdo con los arreglos del departamento superior. En términos de gestión de seguridad y calidad médica, nos esforzamos por consolidar la implementación de estándares médicos y sistemas básicos, promover activamente la reforma de los hospitales públicos y completar con éxito diversas tareas. A lo largo del año se completaron 40.306 consultas ambulatorias y 3.958 hospitalizaciones (incluidos 2.318 pacientes de cooperativas rurales, que representan el 58,5% del total de hospitalizaciones), 420 hospitalizaciones y 685 hospitalizaciones por parto. El volumen de negocio aumentó a 65.438+05%.
En 20xx, con base en el trabajo anterior, nuestro hospital ha resumido cuidadosamente la experiencia y continuó realizando actividades como "tres buenas y una satisfactoria", calidad médica y rectificación especial de la aplicación clínica de medicamentos antibacterianos. . Siguiendo el tema de "mejorar continuamente la calidad y garantizar la seguridad médica", el hospital fortalece continuamente su concepto de calidad, mejora su sentido de responsabilidad, construye una sólida línea de defensa de seguridad y fortalece la educación y capacitación sobre conceptos de calidad y seguridad para el personal médico. , especialmente personal de enfermería médica. La organización organizó 8 capacitaciones relevantes a lo largo del año, con la participación de más de 650 personas. El hospital concede gran importancia a la calidad médica, mejora la gestión de la calidad, fortalece el control de calidad y garantiza la calidad y la seguridad. Establecer y mejorar el sistema de control de calidad médica, inspeccionar periódicamente la calidad médica de cada departamento e informar los resultados de la inspección al departamento y a todo el hospital para practicar estrictamente de acuerdo con la ley, y utilizar diferentes formularios para guiar a los pacientes en la búsqueda correcta y correcta; tratamiento médico razonable en el trabajo. Implementar aún más el sistema médico central, fortalecer la gestión de la calidad de los registros médicos, fortalecer la construcción de departamentos clave y mejorar el nivel de gestión de los departamentos clave. Fortalecer la gestión de la aplicación de tecnología médica clínica, establecer un sistema de gestión jerárquica quirúrgica y archivos de cirujanos, y llevar a cabo la aplicación clínica de tecnología médica en estricto cumplimiento de la normativa. Estandarizar la gestión de medicamentos, organizar al personal médico para impartir capacitación sobre el uso racional de medicamentos, evaluar cuidadosamente las recetas e intervenir rápidamente en el uso irracional de medicamentos, fortalecer la gestión de dispositivos médicos y aumentar el seguimiento y la notificación de eventos adversos;
Mejorar el sistema de gestión de medicamentos antimicrobianos, limpiar a fondo los tipos de medicamentos antimicrobianos utilizados y conservar 32 formas farmacéuticas de medicamentos antimicrobianos. Los medicamentos antibacterianos no restringidos representan más de 2/3 del número total de medicamentos antibacterianos. Continuar promoviendo e implementando "objetivos de seguridad del paciente", mejorar los planes de prevención de accidentes médicos y los procedimientos de procesamiento, implementar estrictamente el sistema de verificación y el sistema de orden médica, fortalecer la gestión de enlaces e implementar sistemas de trabajo relacionados con la seguridad médica. Durante el año no se produjeron errores médicos ni accidentes importantes. Fortalecer el control de infecciones hospitalarias, resaltar las prioridades de gestión e implementar especificaciones de enlaces. No se omitieron informes de enfermedades infecciosas ni de infecciones nosocomiales durante todo el año. El trabajo sobre la vía clínica avanzó aún más. Nuestro hospital cuenta actualmente con 7 categorías de enfermedades incluidas en el manejo de la vía clínica, pero existen problemas como una baja tasa de participación en el seguro y una alta tasa de mutación. 20xx - El examen regular para médicos en 20xx finalizó con éxito y las 52 personas de nuestro hospital aprobaron el examen. Se están estudiando seguros de responsabilidad médica y mediación popular en litigios médicos, pero aún no se han abierto oficialmente en nuestro hospital.
La calidad y seguridad médica son el núcleo de la gestión hospitalaria. En el próximo 20xx, nuestro hospital combinará la reforma de los hospitales públicos y la revisión de calificaciones de los hospitales generales secundarios para esforzarse por alcanzar un nuevo nivel de calidad y seguridad médica.
Resumen anual de la gestión de calidad y seguridad médica 2 En 20xx, con el fuerte apoyo y atención de los líderes hospitalarios, el Departamento de Neurología se adhirió al propósito de “construir un hospital de primera clase y un primer disciplina profesional de primer nivel en el país”. Con el esfuerzo conjunto de todas las partes, se han logrado grandes avances en la gestión de la calidad y seguridad médica en general. El trabajo en 20xx se resume a continuación y se proponen medidas de rectificación para 20xx.
1. La finalización del sistema integral de responsabilidad de gestión de objetivos superó el año pasado de forma integral.
Bajo el liderazgo del director del departamento y la jefa de enfermería, y con los esfuerzos conjuntos de los médicos generales, el número de visitas ambulatorias en 20xx fue de 1-113107, un aumento del 6,83% en comparación con el mismo período anterior. año (12269). El número de hospitalizaciones fue de 1.739, un aumento del 3,88% respecto al mismo período del año pasado (1.674 pacientes dados de alta, un aumento del 6,08% respecto del mismo período del año pasado (1.61); El número de cambios de camas fue de 22,91, lo que supone un aumento del 5,48% respecto al mismo periodo del año pasado (21,72%). La tasa de utilización de camas hospitalarias fue del 87,97%, 65.438±0,27% superior a la del mismo período del año pasado (86,87%).
El promedio de días de hospitalización fue de 13,33 días, una disminución del 2,98% respecto al mismo periodo del año pasado (13,74). La tasa de registros médicos de primer nivel alcanza el 100%.
2. Siguiendo "tres buenos y uno satisfactorio", el nivel de diagnóstico clínico y tratamiento ha mejorado significativamente.
En la etapa inicial del infarto cerebral, la trombólisis intravenosa se ha desarrollado a gran escala y la trombólisis arterial ha logrado avances; el tratamiento de rehabilitación temprana del accidente cerebrovascular es líder en la provincia, una situación en la que todos ganan; el tratamiento de la enfermedad cerebrovascular es líder en la provincia y avanzado en el país; realizar de forma independiente la patología neuromuscular para mejorar la calidad del diagnóstico clínico y el tratamiento en nuestro departamento; ha aumentado significativamente la carga de trabajo del especialista en epilepsia; El reconocimiento social ha aumentado.
3. Implementar clínicas expertas sin días festivos.
Utilizar el papel de los servicios ambulatorios y de emergencia como una ventana al mundo exterior, con consultas de expertos disponibles todos los días, los 365 días del año. Todas las clínicas ambulatorias generales son atendidas por expertos y el médico jefe consulta los sábados y domingos. Aunque el departamento tiene poca mano de obra, todavía envía médicos de nivel superior a la escuela secundaria asociada para que se turnen en la atención de emergencia. Los pacientes críticos reciben tratamiento oportuno y el canal verde para accidentes cerebrovasculares funciona de manera eficiente.
4. Fortalecer la gestión del departamento y eliminar todos los conflictos médicos.
5. Preste atención al aprendizaje ideológico y político
Bajo el liderazgo y la organización del secretario de la rama del Partido, el camarada Zhang Qingxiu, nuestro departamento ha celebrado muchas reuniones con miembros del partido y personal médico de otros países. departamentos para estudiar las políticas formuladas por el partido Los documentos pertinentes y la comunicación oportuna del espíritu hospitalario. Llevar a cabo un estudio e implementación en profundidad en todo el hospital,
Estudio en profundidad e implementación de las actividades de "luchar por la excelencia y esforzarnos por ser el pionero de Qilu", las actividades de "Tres Bienes y Una Satisfacción", anticorrupción e integridad, y los "Cuadros Dirigentes del Partido Comunista de China" "Varias Directrices": Sea honesto en política, sea estricto consigo mismo, sea honesto y honesto, acepte la supervisión conscientemente y resueltamente el fin de la corrupción médica y la pequeña tesorería.
Plan de rectificación 20xx:
Los médicos generales deben tratar activamente a los pacientes, aumentar el número de pacientes ambulatorios y hospitalizados, mejorar la tasa de curación y la tasa de éxito del rescate de casos críticos, y aumentar el número de rotación de camas y tasa de utilización, reduciendo la mortalidad y los días medios de hospitalización, y controlando la proporción de medicamentos. En particular, para la gestión de los pacientes del seguro médico, se deben implementar estrictamente regulaciones superiores y se debe fortalecer la gestión en términos de consultas ambulatorias, tratamiento hospitalario, proporciones de medicamentos, proporciones de artículos pagados por cuenta propia y exámenes a gran escala. , para que la póliza de seguro médico pueda implementarse plenamente y beneficiar verdaderamente la prevención y el tratamiento de enfermedades del pueblo.
1. Mejorar aún más la campaña "Tres bienes y una satisfacción". Para fortalecer la armonía entre médicos y pacientes, el departamento creará un grupo de supervisión de servicios encabezado por el director y la jefa de enfermería para trabajar estrechamente en torno al tema de cómo satisfacer a los pacientes. Siempre consideramos a los pacientes, nos ponemos en su lugar y brindamos activamente servicios de valor agregado a los pacientes y sus familias, haciendo que los pacientes y sus familias se sientan más cómodos, cálidos y seguros durante el proceso de diagnóstico y tratamiento.
2. Es necesario fortalecer aún más el control de calidad de enfermedades individuales y el trabajo de notificación de casos de trayectoria clínica, y se debe lograr una notificación oportuna y precisa. Para los pacientes que ingresan al camino, las actividades de diagnóstico y tratamiento deben realizarse estrictamente de acuerdo con el contenido del camino. Para los pacientes con mutaciones y los pacientes que se han apartado del camino, los motivos deben analizarse cuidadosamente y registrarse en detalle.
3. Reforzar aún más la gestión del uso racional de antibióticos y estandarizar el uso racional de antibióticos.
4. Reforzar la desinfección de las manos del personal médico para reducir la aparición de infecciones hospitalarias. Una vez que ocurre una infección hospitalaria, se debe informar al departamento de infecciones del hospital a tiempo para formar datos completos que orienten la prevención y el tratamiento de las infecciones hospitalarias.
5. Para los pacientes que han estado hospitalizados por más de 30 días, no hemos prestado atención a esta parte antes. En el futuro, para todos los pacientes que hayan estado hospitalizados por más de 30 días, llenaremos un formulario, analizaremos los motivos, las medidas correctivas, lo firmaremos por el director del departamento y lo reportaremos al consultorio médico.
6. Continuar fortaleciendo la formación estandarizada de los residentes y el aprendizaje empresarial del departamento para promover la mejora del nivel profesional de todo el personal médico.
Resumen Anual de Gestión de Calidad y Seguridad Médica 3 La calidad médica es la base para la supervivencia y el desarrollo de un hospital y la encarnación del nivel de un hospital. La gestión de la seguridad médica es un aspecto importante de la calidad médica. Durante el año pasado, bajo el liderazgo directo y correcto de la Oficina de Salud, nuestro hospital ha estudiado cuidadosamente el espíritu relevante del Ministerio de Salud y nuestra oficina sobre la reforma del sistema médico y de salud, comprometido con la reforma del sistema médico y de salud. sistema de salud, abrió el mercado médico y participó activamente en la competencia del mercado. Insistimos en estar centrados en el paciente, servir a los pacientes en todo lo que hacemos, mejorar constantemente la calidad de los servicios médicos y mejorar las actitudes de servicio. Comprender estrictamente varios indicadores de control de calidad médica, mejorar el nivel general de atención médica, reducir eficazmente las disputas médicas y eliminar los accidentes médicos.
El trabajo de tratamiento y seguridad médica de este año se resume de la siguiente manera:
Primero, mejorar efectivamente los servicios médicos
Fortalecer la educación sobre ética médica, ética médica y leyes, reglamentos y normas, Que la mayoría de los empleados establezcan aún más la idea de servir a los pacientes de todo corazón, se adhieran al concepto de servicio "centrado en el paciente" y lleven a cabo concienzudamente las actividades de "Tres bienes y una satisfacción" con el contenido de "buen servicio, buena calidad, buena ética médica y satisfacción de las personas", y mejorar continuamente el nivel de los servicios médicos. Innovar los procesos de servicio para optimizar el entorno de diagnóstico y tratamiento. Enriquecer a los médicos ambulatorios, organizar los horarios de trabajo de manera razonable, insistir en abrir las clínicas a tiempo y garantizar que los pacientes reciban tratamiento oportuno. Se ha establecido un sistema abierto y transparente para los gastos médicos y se ha implementado un sistema de lista diaria para pacientes hospitalizados para facilitar a los pacientes verificar los precios de los medicamentos y los detalles de los gastos de hospitalización en cualquier momento, lo cual es muy popular entre los pacientes.
Fortalecer la comunicación médico-paciente, mejorar el contenido de la comunicación, mejorar los métodos de comunicación, centrarse en los efectos de la comunicación, fortalecer la gestión hospitalaria básica, establecer y mejorar las organizaciones de gestión de la seguridad médica, implementar varios sistemas básicos de trabajo médico y medidas de seguridad, y garantizar que el equipo médico El equipo debe usarse de manera legal, razonable y segura para evitar errores y accidentes médicos. Estrictar el sistema de acceso a la tecnología y estandarizar las prácticas médicas. Implementar concienzudamente la "Ley de Administración de Medicamentos" y el "Reglamento de Supervisión y Administración de Dispositivos Médicos" y fortalecer la supervisión y gestión de la adquisición, almacenamiento y uso de medicamentos y dispositivos médicos.
En segundo lugar, mejorar eficazmente la calidad de los servicios médicos
La calidad y la seguridad médicas están relacionadas con la salud y la seguridad de las personas. Es el sustento de los servicios médicos y el contenido y la base. Tema eterno de la gestión hospitalaria. Para llevar a cabo la seguridad médica, primero debemos mejorar la calidad médica y los niveles de servicio. Fortalecer la gestión de la calidad médica, prestar mucha atención a la implementación de reglas y regulaciones, adherirse siempre a "centrado en el paciente", tomar la calidad como núcleo, tomar la calidad y la seguridad como tema, implementar concienzudamente varias reglas y regulaciones, responsabilidades laborales, estrictamente implementar rutinas técnicas de diagnóstico y tratamiento, e implementar en cada enlace diversos sistemas.
Se estableció un equipo de gestión de calidad médica en el Centro de Salud de la ciudad de Shiyao para fortalecer la gestión de calidad de los documentos médicos, implementar estrictamente los estándares básicos para la redacción de registros médicos y monitorear y gestionar la calidad de los registros médicos durante todo el proceso. . Formular un plan de evaluación para el personal profesional y técnico del Centro de Salud de la ciudad de Shiyao, implementar un mecanismo de recompensa y castigo, garantizar que existan recompensas y castigos y brindar elogios y recompensas materiales a los departamentos o personas con excelentes resultados en la evaluación de la calidad del servicio médico; departamentos o personas cuyos resultados de evaluación de la calidad del servicio médico no cumplen con los estándares, Además de las sanciones económicas y las críticas de los hospitales, también se debe fortalecer la capacitación "Tres básicos y tres estrictos" y tres evaluaciones básicas para todo tipo de personal. Los niveles deben realizarse de vez en cuando para evaluar de manera integral el conocimiento teórico clínico y las habilidades prácticas del personal médico, y evaluarán Los resultados están vinculados a la evaluación personal para garantizar la mejora continua y la actualización de la calidad técnica de los técnicos médicos y para mejorar integralmente su calidad profesional.
3. Establecer y mejorar un sistema de gestión de la calidad y estandarizar el comportamiento médico son el núcleo.
Este año, nuestro hospital comenzó fortaleciendo la construcción del sistema, combinado con la naturaleza y el contenido de cada puesto, formuló sistemas de gestión y reglas de evaluación relevantes, formuló cartas integrales de responsabilidad objetivo para departamentos funcionales y departamentos comerciales, y logró gestión de primer nivel, un patrón de responsabilidad de primer nivel. Clarificar responsabilidades, asegurar funciones, derechos y responsabilidades claros y moderar intereses, a fin de lograr una gestión basada en reglas y mejorar gradualmente la legalización, institucionalización, estandarización y estandarización de la gestión.
Cuarto, manejar adecuadamente las disputas entre médicos y pacientes de acuerdo con la ley.
De acuerdo con las leyes y regulaciones pertinentes, el manejo de las disputas entre médicos y pacientes debe llevarse a un ámbito legal y estandarizado. para salvaguardar los derechos e intereses legítimos tanto de los médicos como de los pacientes. De acuerdo con el "Reglamento sobre el manejo de accidentes médicos", el Centro de Salud de la ciudad de Shiyao ha establecido un grupo de coordinación de disputas médicas para manejar adecuadamente las disputas médicas de acuerdo con la ley. Adherirse al principio de prevención primero, detección temprana y eliminación menor, establecer y mejorar el mecanismo para la prevención y el tratamiento de disputas médico-paciente, implementar concienzudamente medidas de prevención y control pertinentes, esforzarse por resolver diversos tipos de disputas médico-paciente, y prevenir incidentes masivos causados por disputas médico-paciente.
5. Reforzar las medidas de seguridad para garantizar la seguridad hospitalaria.
Organizar periódicamente el aprendizaje y la formación del personal en puestos clave e implementar diversas medidas de seguridad interna. Realizar de forma regular e irregular inspecciones exhaustivas sobre seguridad contra incendios, centrándose en los lugares donde es probable que se produzcan incendios, se almacenan mercancías peligrosas y los lugares donde se concentra la gente (como farmacias, clínicas, salas, etc.) y las instalaciones de protección contra incendios se encuentran regularmente mantenido y reemplazado para garantizar que el equipo de protección contra incendios esté en buenas condiciones. Nuestro hospital implementa un sistema de trabajo total para los líderes del hospital para aclarar la división del tiempo de cada persona. Durante el período de servicio, se inspeccionará todo el hospital y se implementarán cuidadosamente precauciones de seguridad como prevención de incendios, prevención de robos y prevención de vandalismo. Implementar estrictamente el sistema de responsabilidad de seguridad, realizar investigaciones de factores inestables y rectificar de inmediato cualquier problema encontrado. Formular medidas de emergencia civil, física y técnica para garantizar que no se produzcan accidentes importantes de seguridad en el hospital.
Resumen anual de la gestión de la calidad y la seguridad médica En 20xx, nuestro hospital estudió e implementó concienzudamente el 18º Congreso Nacional del Partido Comunista de China y las nuevas políticas de reforma médica, tomando la iniciativa de crear una primera- clasificar el hospital de medicina tradicional china como una oportunidad y centrarse estrechamente en el propósito del centro "orientado al paciente y centrado en la calidad", aprovechar al máximo las ventajas únicas de la medicina tradicional china y mejorar la calidad médica. Al mismo tiempo, continuaremos fortaleciendo la gestión de la seguridad médica, investigando los peligros para la seguridad médica, garantizando la calidad y la seguridad médicas y esforzándonos por brindar servicios médicos seguros, eficaces, convenientes y asequibles a la población.
1. Gestión de la calidad y seguridad médica
(1) Implementar estrictamente el sistema médico central y fortalecer la gestión de los servicios médicos.
El hospital ha establecido un comité de gestión de la calidad médica, siendo el presidente el primer responsable. Se ha establecido un sistema de garantía de calidad para las organizaciones de gestión de la calidad médica a nivel hospitalario y departamental. El director del departamento es responsable de la gestión de la calidad médica de pregrado. El Departamento Médico organiza e implementa una gestión integral de la calidad médica, lleva a cabo orientación, supervisión, inspección, evaluación y evaluación de la gestión de la calidad médica, lleva a cabo periódicamente educación sobre la calidad y seguridad médica, propone planes de gestión de la calidad médica y mejora continua, y establece objetivos de gestión de la calidad. indicadores, planes, medidas, evaluación de efectos y retroalimentación de información.
El hospital ha establecido y mejorado el sistema de rendición de cuentas para la gestión de la calidad médica, ha fortalecido la calidad básica, la calidad de los enlaces y la gestión de la calidad terminal, y ha estandarizado el comportamiento de diagnóstico y tratamiento con "rutinas de diagnóstico" y "vías clínicas". Implementar estrictamente rondas de negocios semanales, rondas administrativas mensuales y sistemas de inspección de días festivos para que los decanos, departamentos funcionales y directores de departamento descubran y resuelvan problemas de manera oportuna. El volumen anual de servicios médicos: visitas ambulatorias y de emergencia, hospitalizaciones, tasa de ocupación de camas y cirugías diversas aumentaron un xx% y un xx% respectivamente. La tasa de curación hospitalaria es del xx%, todo tipo de pacientes en estado crítico han sido rescatados xx veces y la tasa de éxito del rescate es del xx%. Se realizaron exámenes físicos para algunos cuadros dirigentes a nivel de condado y empleados de algunas unidades y empresas durante todo el año, con xx personas. El condado ha realizado xx exámenes físicos para enfermedades crónicas y xx exámenes físicos para personas discapacitadas.
(2) Optimizar el proceso de atención médica y mejorar la calidad de los servicios médicos.
Nuestro hospital se adhiere al concepto de servicio "centrado en el paciente", apunta a "tres buenos y uno satisfactorio", mejora diversas medidas de servicio médico, logra arreglos razonables, servicio entusiasta, procesos fluidos y fortalece la relación. entre médicos y pacientes. Comunicarse para promover relaciones armoniosas entre médico y paciente y mejorar la satisfacción del paciente. Mejorar activamente el entorno médico y mantener el hospital limpio y ordenado. Llevaremos a cabo de manera sólida el "Proyecto de demostración de servicios de enfermería de calidad", fortaleceremos la gestión de enfermería, estandarizaremos los comportamientos de práctica, consolidaremos los servicios básicos de enfermería, movilizaremos plenamente el entusiasmo del personal de enfermería y nos esforzaremos por brindar a los pacientes una atención de enfermería segura, de alta calidad y satisfactoria. servicios.
(3) Resumir el trabajo de evaluación de la calidad de la redacción de historias clínicas.
De acuerdo con las "Normas básicas para la redacción de registros médicos tradicionales chinos" y el "Reglamento sobre la gestión de registros médicos en instituciones médicas" de la Administración Estatal de Medicina Tradicional China, la gestión de registros médicos ha sido estandarizado aún más. Establecer un mecanismo de evaluación para realizar controles aleatorios de las recetas de pacientes ambulatorios y de los registros médicos de los pacientes hospitalizados cada mes, y fortalecer la evaluación de la redacción de registros médicos. La tasa de registros médicos de primer nivel en los registros médicos de pacientes hospitalizados es del xx% y no existen registros médicos de tercer nivel.
(4) Reforzar la gestión de las infecciones hospitalarias.
De acuerdo con los requisitos pertinentes de las "Medidas para el manejo de infecciones hospitalarias" y los "Estándares de evaluación para hospitales secundarios de medicina tradicional china (edición 20xx)", se han formulado varios planes de emergencia para fortalecer la estomatología. , quirófanos, departamentos de emergencia, endoscopia Gestión y monitoreo de departamentos clave de manejo de infecciones, como consultorios y laboratorios. Hemos formulado el "Manual de gestión de infecciones hospitalarias" y el "Libro de autoexamen de calidad de las infecciones hospitalarias del departamento", establecimos un comité de control de calidad de las infecciones hospitalarias, fortalecimos la gestión de prevención y control de infecciones hospitalarias e implementamos estrictamente las regulaciones pertinentes en materia de monitoreo biológico, desinfección, Sistema de reciclaje y destrucción de residuos médicos, etc. La tasa de tratamiento de desechos médicos es xx%, la tasa de infección hospitalaria es xx%, la tasa anual de enfermedad es xx veces, la tasa de encuesta real es xx%, el monitoreo biológico se lleva a cabo xx veces y la tasa de aprobación es xx%.
(5) Reforzar los primeros auxilios y las labores de primeros auxilios.
Se ha establecido un equipo de primeros auxilios compuesto principalmente por personal de medicina tradicional china y se ha fortalecido la capacitación básica en primeros auxilios para el personal médico, de modo que el personal médico pueda utilizar con habilidad y correctamente diversos equipos de rescate y dominar diversas técnicas de primeros auxilios. Reforzar las capacidades de coordinación entre los distintos servicios de nuestro hospital para adaptarse a las necesidades de las labores de rescate urgente en situaciones complejas.
(6) Fortalecer la gestión clínica de transfusiones sanguíneas.
Fortalecer la gestión de las transfusiones de sangre, implementar estrictamente los sistemas "Especificaciones técnicas de transfusión de sangre clínica" y "Medidas de gestión médica de la sangre", implementar estrictamente los procedimientos operativos técnicos de transfusión de sangre, dominar las indicaciones para la transfusión de sangre, utilizar la sangre de manera científica y de forma racional, y formular e implementar controles del plan de infección transfusional. xx número de transfusiones de sangre durante el año, xx ml de transfusión de sangre, 100% transfusión de componentes sanguíneos. No existe ningún uso ilegal de sangre ni errores en las transfusiones de sangre.
(7) Reforzar el control de calidad de la inspección clínica.
De acuerdo con el "Reglamento sobre la gestión de la bioseguridad de los laboratorios de microbiología patógena y experimentos clínicos departamentales"
Medidas de gestión del laboratorio" y otras reglamentaciones pertinentes, fortalecer integralmente la bioseguridad, el control de calidad y la gestión del laboratorio; proporcionar servicios de pruebas de emergencia las 24 horas para satisfacer las necesidades clínicas de control de calidad en interiores y evaluación de calidad en exteriores de elementos de pruebas clínicas;
(8) Manejo de enfermedades infecciosas
Informar todo tipo de enfermedades infecciosas de manera oportuna de acuerdo con los requisitos y regulaciones pertinentes. A lo largo del año se reportaron xx casos de enfermedades infecciosas y xx muertes, sin omisiones, reportes tardíos o reportes falsos. La red de información epidémica funciona con normalidad.
(9) Reforzar la evaluación periódica de los médicos.
De acuerdo con la normativa del Ministerio de Salud, los médicos serán evaluados periódicamente cada dos años, y se establecerán registros de malas conductas médicas y manchas, debiendo los médicos tener una buena ética profesional y médica. ética. Los créditos de educación continua están a la altura. En 20XX, xx médicos en ejercicio y médicos asistentes aprobaron el examen, y todos aprobaron el examen.
(10) Gestión de la vía clínica
Con base en la situación real del hospital, el consultorio médico formuló el "Reglamento de gestión de la vía clínica de la medicina tradicional china del hospital" y tomó la iniciativa en la formulación. xx especialidades piloto y xx enfermedades piloto. Plan de implantación de la vía clínica. Hubo xx casos que ingresaron a la vía a lo largo del año, con una tasa de inscripción del xx %, xx casos que mutaron y xx casos que salieron de la vía, lo que representa el xx % de todos los casos dados de alta. La duración media de la estancia es de xx días.
(11) Orientar la labor de la medicina tradicional china.
Con la asistencia de la Asociación Médica del Condado, se llevaron a cabo xx cursos de capacitación técnica adecuados sobre medicina tradicional china para los centros de salud municipales y médicos rurales de todo el condado, capacitando y enseñando a xx médicos rurales durante xx horas, no solo hacer que los médicos rurales sean competentes y la aplicación de tecnologías apropiadas de la medicina tradicional china también ha permitido a los agricultores tener una comprensión y comprensión profundas de las tecnologías apropiadas de la medicina tradicional china y disfrutar plenamente de los beneficios de "tratar enfermedades con menos dinero".
2. Gestión de la calidad y la seguridad de la enfermería
El trabajo de enfermería está centrado en el paciente, con el objetivo de mejorar la calidad de la enfermería, profundizar los servicios de enfermería de alta calidad y garantizar la seguridad de la enfermería. Implementar concienzudamente las reglas y regulaciones y hacerlas cumplir estrictamente. A través del control de calidad, bloqueamos y cambiamos algunas condiciones adversas para que la calidad de la atención siempre cumpla con los requisitos de los estándares de calidad. Adherirse a reuniones mensuales de enfermeras jefe; reuniones trimestrales de gestión de calidad de enfermería; seminarios de discusión y análisis de eventos adversos de enfermería, reuniones médicas, de logística y otras reuniones de coordinación de varios departamentos. · Completar las tareas clave en estricto cumplimiento del plan de trabajo, resumir las ventajas y desventajas del trabajo del mes anterior y proponer las medidas de rectificación correspondientes. Implementamos concienzudamente el sistema básico de enfermería e insistimos en visitas trimestrales a las salas y discusiones de casos difíciles.
Continuar realizando la actividad "Sala de demostración de servicio de enfermería de calidad" en el departamento de hospitalización y la tasa de satisfacción de los pacientes hospitalizados es del xx%. Indicadores de negocio completados a lo largo del año: xx rescates de pacientes críticos, xx% de tasa de éxito de rescate, xx pacientes hospitalizados, xx pacientes ambulatorios, xx infusiones intravenosas, xx transfusiones de sangre, xx inyecciones intravenosas, inyecciones intramusculares y diversas pruebas cutáneas xx veces, xx veces de cateterismo, xx tiempos de cuidado bucal, xx tiempos de lavado gástrico, xx tiempos de inhalación de oxígeno, xx tiempos de atomización ultrasónica, xx tiempos de mesa de operaciones y la tasa de aprobación de la redacción de documentos de enfermería para el cuidado de la medicina tradicional china (ventosas, cuidado bucal xx veces) xx%, tasa de artículos de primeros auxilios intactos xx%, tasa de aprobación de esterilización y desinfección de instrumentos de rutina xx%, número de úlceras por decúbito xx%, tasa de satisfacción del paciente xx%.
En tercer lugar, gestión de logística y seguridad
Adherirse al principio de "fortalecer la calidad, mejorar la gestión, hacer el mejor uso de los materiales y prestar servicios clínicos" para garantizar el suministro logístico. Fortalecer la gestión de equipos médicos hospitalarios, instrumental, agua, electricidad, vehículos, instalaciones contra incendios y pasajes para brindar garantía para el desarrollo de los diversos trabajos en el hospital.
4. Gestión de incidentes de seguridad y calidad médica
Educar a todos los empleados sobre la calidad y seguridad médica para mejorar la concienciación sobre la seguridad médica. Al implementar concienzudamente las "Disposiciones provisionales sobre notificación de incidentes de seguridad y calidad médica" y las "Medidas provisionales para el sistema de charlas de advertencia de seguridad y calidad médica", nuestro hospital ha formulado planes de prevención y procedimientos de manejo para incidentes y accidentes médicos importantes de seguridad médica. Mejorar aún más el liderazgo organizacional, las instituciones de gestión, las reglas y regulaciones, los procedimientos operativos y los estándares para la seguridad de la producción, aclarar los requisitos de personal e implementar medidas vigentes y adoptar medidas y medidas especiales para partes y departamentos clave; El hospital informa periódicamente incidentes de calidad y seguridad médica, con xx casos reportados a lo largo del año. No se produjo ningún accidente médico durante todo el año. No hubo disputas médicas durante todo el año.
Resumen del trabajo anual de gestión de calidad y seguridad médica 5 En 20xx, de acuerdo con el plan de trabajo del Comité de Gestión de Calidad y Seguridad Médica del hospital, se formularon e implementaron una serie de objetivos uno por uno. Sin embargo, todavía existen muchas deficiencias que deben mejorarse y perfeccionarse continuamente en trabajos futuros.
La gestión de la calidad y la seguridad médica en 20xx se resume a continuación:
Primero, implementar la gestión de acuerdo con la ley
Para fortalecer aún más la implementación y la implementación de la práctica legal y garantizar seguridad médica, el Consultorio Médico ha fortalecido la Inspección, supervisión, implementación, retroalimentación, aprendizaje organizacional e implementación de la práctica legal en todo el hospital. Fortalecer la gestión del acceso a la práctica y exigir que los directores de diversas disciplinas controlen estrictamente la práctica. Aquellos que no tengan calificaciones profesionales deben ejercer bajo la guía de médicos autorizados.
El segundo es la construcción del sistema y la mejora continua del sistema.
Al implementar varias regulaciones médicas y estándares operativos, el hospital ha revisado los estándares de administración de medicamentos, medicamentos y tecnología y el diagnóstico de especialidad clínica. y estándares de tratamiento.
3. Inspecciones periódicas de calidad médica y mejora continua de la calidad médica: el Departamento Médico realiza inspecciones de calidad en todos los departamentos clínicos del hospital. Siga estrictamente los requisitos de las "Normas básicas para la redacción de registros médicos" y organice la supervisión de calidad y la inspección de los registros médicos al menos una vez al mes.
IV. Principales defectos
(1) La calidad de los documentos médicos en algunos departamentos es deficiente: los registros de las visitas a las salas de los médicos superiores son exactamente los mismos, las inspecciones de rutina son imperfectas y Hay muchos errores lógicos en los registros médicos (como el nombre del paciente, sexo, edad, los diagnósticos de admisión y alta son inconsistentes, etc.), los resultados anormales importantes de los exámenes no se analizan ni registran, la base del diagnóstico es insuficiente, algunos médicos o las enfermeras no deben firmar, los registros diarios del curso de la enfermedad no se escriben de manera oportuna, las inspecciones de seguridad quirúrgica y los riesgos quirúrgicos no se realizan a tiempo.
(2) Algunos departamentos utilizan antibióticos de forma irregular.
(3) El trabajo del equipo de control de calidad médica en algunos departamentos no se ha implementado.
5. El enfoque de la gestión de la calidad y la seguridad médica en la siguiente etapa:
1. Fortalecer el estudio de las leyes y regulaciones, fortalecer la supervisión, controlar estrictamente el acceso a la práctica y permitir. personal médico de todos los niveles a ejercer la medicina en conciencia y de conformidad con la ley.
2. Fortalecer el estudio de los diversos sistemas de gestión de la calidad, mejorar la calidad de la atención médica y garantizar la estandarización del diagnóstico y la fundamentación del tratamiento.
3. Realizar capacitación sobre los “Estándares Básicos para la Redacción de Registros Médicos” (Edición 20xx) para mejorar la calidad de la redacción de registros médicos. Fortalecer los "tres conceptos básicos y tres estrictos", mejorar continuamente la calidad profesional y el nivel profesional del personal médico y mejorar continuamente la calidad de los servicios médicos.
4. Mejorar y unificar los estándares de evaluación de la calidad médica hospitalaria.
5. Mejorar aún más la organización de gestión a nivel hospitalario y departamental, e implementar el sistema de gestión de calidad médica y las responsabilidades a nivel hospitalario y departamental.
6. Los registros médicos actuales serán inspeccionados periódicamente por el consultorio médico; el consultorio médico y la oficina de registros médicos deben organizar a los directores de departamento pertinentes o médicos de control de calidad para supervisar e inspeccionar los registros médicos de forma regular o irregular. una vez al mes.
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