Pasos detallados del proceso de reembolso del seguro médico fuera de la ciudad
Los pasos detallados del proceso de reembolso de seguro médico en otros lugares son los siguientes:
1. Llevar el resumen de alta, factura, cronograma de medicamentos emitido por el hospital en el otro lugar. y el certificado de tratamiento médico en el otro lugar emitido por la unidad a la agencia local de seguridad social
2 Para gastos de hospitalización, gastos de medicamentos, etc., puede dirigirse directamente a la oficina del seguro médico de. el hospital para gestionar los procedimientos de liquidación;
3. Solicite la factura original en la unidad médica cuando le den el alta. Lista de medicamentos y registros médicos;
4. tarjeta de seguro médico, lista original, lista de medicamentos, registros médicos y otros materiales al centro de gestión médica local para solicitar el reembolso;
5. Después de pasar la revisión, los fondos del seguro médico se transferirán al personal. cuenta.
Condiciones para el reembolso del seguro médico en otros lugares:
1. Calificaciones de los asegurados: deben ser aquellos que hayan participado en un seguro médico básico
2; Solicitud de tratamiento médico en otros lugares: Antes de buscar tratamiento médico en otro lugar, debe registrarse en el departamento de seguro médico del lugar asegurado;
3. reconocido por el departamento de seguro médico del lugar asegurado;
4 Forma de pago: Según la normativa, es posible que sea necesario pagar los gastos médicos por adelantado;
5. Se debe preparar la documentación completa que acredite el tratamiento médico y el pago;
6. Solicitud de reembolso Presentar: Presentar los materiales de reembolso al departamento de seguro médico del lugar asegurado.
7. El departamento de seguro médico revisará los materiales enviados;
8. Notificación de los resultados del reembolso: Revisión Después de la aprobación, el departamento de seguro médico notificará los resultados y el monto del reembolso.
En resumen, el proceso de reembolso del seguro médico en otros lugares incluye llevar los materiales pertinentes a la agencia local de seguridad social para su reembolso o ir directamente a la oficina del seguro médico del hospital donde recibe tratamiento. pasar por los procedimientos de liquidación, luego solicitar la factura original y el historial médico en la unidad médica y, finalmente, llevar todos los materiales pertinentes al centro de gestión médica local para solicitar el reembolso. Después de pasar la revisión, se pagarán los fondos del seguro médico. en la cuenta personal.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 29
Personas aseguradas La parte del Los gastos médicos que deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico se liquidarán directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.