¿Cómo tratar la bronquitis en niños?
La bronquitis pediátrica es generalmente una enfermedad inflamatoria inespecífica causada por bacterias, virus o microorganismos patógenos como micoplasmas y clamidia que infectan la tráquea, los bronquios y los tejidos circundantes. Si la bronquitis en niños es causada por una infección viral, se puede administrar un tratamiento antiviral o un tratamiento de diferenciación del síndrome con la medicina tradicional china; si es causada por una infección bacteriana, se pueden administrar penicilinas, cefalosporinas o antibióticos macrólidos, como la amoxicilina. , amoxicilina-ácido clavulánico, cefadroxilo, cefaclor, azitromicina, etc. antibióticos para el tratamiento antiinfeccioso, si es causado por micoplasma, clamidia y otros microorganismos, se pueden administrar antibióticos macrocíclicos. Trate con antibióticos de lactona, como roxitromicina, azitromicina, etc. .
1. La traqueítis se refiere a la inflamación crónica inespecífica de la tráquea, la mucosa bronquial y los tejidos circundantes. La principal causa de la bronquitis es la inflamación crónica inespecífica de los bronquios causada por infecciones virales y bacterianas repetidas. Cuando la temperatura baja, el espasmo y la isquemia de los pequeños vasos sanguíneos respiratorios y la función de defensa disminuyen, favorecen la enfermedad; los estímulos crónicos como el humo, el polvo y el aire contaminado también pueden causar la enfermedad, fumar causa broncoespasmo y mutación de la mucosa; , la reducción del movimiento ciliar y el aumento de la secreción de moco, que favorecen la infección, los factores alérgicos también tienen una cierta relación; La aparición temprana de la bronquitis aguda a menudo se presenta con síntomas de infección del tracto respiratorio superior y los pacientes suelen tener manifestaciones clínicas como congestión nasal, secreción nasal, dolor de garganta y ronquera. Los síntomas sistémicos son leves, pero pueden incluir fiebre leve, escalofríos, fatiga general, picazón consciente de garganta, tos irritante y dolor retroesternal. No hay mucho esputo en la etapa inicial, pero es difícil expulsarlo. Después de 2 a 3 días, el esputo puede cambiar de moco a mucopurulencia. La tos puede verse agravada o inducida por pacientes resfriados o por inhalar aire frío o gases irritantes. Los pacientes suelen toser de forma más intensa al levantarse por la mañana o por la noche. La tos también puede ser paroxística y en ocasiones persistente. La tos intensa suele ir acompañada de náuseas, vómitos y dolores en los músculos torácicos y abdominales. Si se acompaña de broncoespasmo, pueden producirse sibilancias y dificultad para respirar. En términos generales, el curso de la bronquitis aguda es autolimitado y los síntomas sistémicos pueden desaparecer en 4 a 5 días, pero a veces la tos puede prolongarse durante varias semanas.
2. Diagnóstico diferencial de bronquitis y diversas enfermedades infecciosas agudas como tuberculosis, absceso pulmonar, neumonía por micoplasma, sarampión, tos ferina, amigdalitis aguda, etc., así como síndrome de goteo posnasal, asma variante de la tos, La enfermedad por reflujo gastroesofágico, la enfermedad pulmonar intersticial, la embolia pulmonar aguda y el cáncer de pulmón a menudo tienen síntomas de tos en el momento de su aparición, que son similares a los síntomas de tos de la bronquitis aguda, por lo que se requieren exámenes en profundidad y una identificación clínica detallada. Los síntomas de la influenza son bastante similares a los de la bronquitis aguda, pero no es difícil distinguirlos de la epidemia generalizada de influenza: aparición repentina, síntomas evidentes de intoxicación en todo el cuerpo, fiebre alta y dolor muscular general. Pruebas de aislamiento del virus y fijación del complemento. puede confirmar el diagnóstico.
3. Tratamiento de la exacerbación aguda de la bronquitis
(1) Para controlar la infección se deben seleccionar los antibióticos en función de las principales bacterias patógenas y de la gravedad de la infección o en función de la gravedad de la infección. resultados de susceptibilidad a los medicamentos de las bacterias patógenas. Si el paciente tiene esputo purulento, es una indicación para el uso de antibióticos. Los casos leves se pueden tomar por vía oral, mientras que los casos más graves pueden utilizar una inyección intramuscular o una infusión intravenosa de antibióticos. Los antibióticos de uso común incluyen penicilina G, eritromicina, aminoglucósidos, quinolonas y cefalosporinas.
(2). Se deben utilizar expectorantes y antitusivos en pacientes con exacerbaciones agudas al mismo tiempo que el tratamiento antiinfeccioso para mejorar los síntomas. Los medicamentos de uso común incluyen una mezcla de cloruro de amonio, bromhexina, ambroxol, carboximetilcisteína y mucina diluida fuerte. Los medicamentos patentados chinos también tienen cierto efecto para aliviar la tos. Para los ancianos que son frágiles y no pueden toser esputo o que tienen una gran cantidad de esputo, se les debe ayudar a expulsar el esputo y limpiar el tracto respiratorio. Se debe evitar el uso de antitusivos para evitar suprimir el sistema nervioso central y agravar la obstrucción y complicaciones respiratorias.
(3). Los fármacos antiespasmódicos y antiasmáticos suelen tomarse por vía oral, como la aminofilina y la terbutalina, o por inhalación con broncodilatadores de acción corta, como el salbutamol. Si la limitación del flujo aéreo persiste, se requieren pruebas de función pulmonar. Si se confirma el diagnóstico de EPOC, utilice broncodilatador inhalado de acción prolongada o glucocorticoides más broncodilatador inhalado de acción prolongada si es necesario.
(4).La inhalación de aerosoles puede diluir las secreciones de la tráquea y facilitar la descarga de flemas. Si el esputo es espeso y difícil de expulsar, la inhalación de aerosol puede ser útil.