Las causas y patogénesis de las enfermedades psicosomáticas.
Las causas y patogénesis de las enfermedades psicosomáticas no están claras. Actualmente se cree generalmente que la aparición de enfermedades psicosomáticas está bajo la influencia de factores biológicos, psicológicos, sociales y de comportamiento, entre otros, a través del sistema nervioso central y el endocrino. sistema y sistema inmunológico. Los tres efectos intermediarios afectan o cambian las actividades fisiológicas y causan lesiones orgánicas en los órganos correspondientes. Entre ellos, los factores psicológicos pueden ser tanto la causa principal como el incentivo importante. Existen diferencias individuales para cada enfermedad psicosomática.
(1) Causas de la enfermedad
1. ¿Factores biológicos? Las investigaciones muestran que las bases fisiológicas primitivas, la susceptibilidad de los órganos, la genética, el sistema nervioso autónomo y la disfunción endocrina son las principales causas de la psicosomática. Enfermedades. Cinco factores biológicos principales. Además, también incluye infección microbiana, factores físicos y químicos, desequilibrio nutricional, sexo, edad, tipo de sangre, etc. La base fisiológica original se refiere a que el cuerpo tiene una determinada base patológica para la aparición de enfermedades. Por ejemplo, la aterosclerosis coronaria es la base fisiológica original para la enfermedad coronaria, la susceptibilidad de un órgano significa que el órgano es susceptible a la enfermedad; de cambios patológicos.
2. ¿Factores psicológicos? Incluyendo características psicológicas, estresores psicológicos (psicoestresores), reacciones emocionales y factores conductuales. Las personas forman características psicológicas individuales en un entorno social específico, lo que afecta la cognición y evaluación individual, despierta cierto estrés psicológico, y en base a ello produce diferentes reacciones emocionales, como ansiedad, ira, tristeza, introversión, ser taciturno, decepcionar, etc.; o mostrar varios patrones de mal comportamiento, hábitos de vida, carácter moral, etc., como el patrón de comportamiento tipo A (impaciente, competitivo, ambicioso, fuerte sentido de competencia, irritable, etc.) puede conducir fácilmente a una enfermedad coronaria. provocar cáncer de pulmón.
3. ¿Factores sociales? Cambios en la política social y los sistemas económicos; cambios en la vida, el estudio, el trabajo y el entorno, así como creencias religiosas, estatus social, relaciones interpersonales, etc. Todos ellos pueden afectar la cognición y la evaluación de un individuo y tener un impacto en la visión del mundo, los valores, la perspectiva de la vida, etc. del individuo, y luego producir un estrés psicológico específico que conduce a la aparición de enfermedades psicosomáticas.
En definitiva, las causas de las enfermedades psicosomáticas son multifacéticas. Un determinado factor puede dar lugar a diferentes enfermedades psicosomáticas, y una determinada enfermedad psicosomática es el resultado de la interacción de múltiples factores.
(2) Patogenia
1. ¿El papel mediador del sistema nervioso? La neuromodulación es la principal forma de regular las funciones fisiológicas humanas. Produce las correspondientes respuestas fisiológicas a la estimulación a través de los centros nerviosos. todos los niveles., utilizando el sistema de control de retroalimentación para hacerlo más completo y preciso para mantener las funciones fisiológicas normales del cuerpo humano.
Se ha comprobado que el centro emocional está en el tálamo, y el centro de integración reguladora de las respuestas emocionales y el sistema nervioso autónomo de alto nivel están en el sistema límbico y el hipotálamo. La corteza cerebral es el centro nervioso de más alto nivel de los seres humanos. Produce diversas actividades cognitivas, de evaluación, emocionales, de personalidad, del estado de ánimo y otras actividades psicológicas. También puede regular directa o indirectamente diversas actividades fisiológicas del cuerpo humano. Las actividades fisiológicas de los órganos internos están controladas directamente por los nervios autónomos. Por lo tanto, las actividades psicológicas humanas y las actividades fisiológicas pueden interactuar, y las actividades psicológicas inevitablemente producirán cambios fisiológicos. La estimulación de cualquier factor estresante pasa por el tálamo y se sube a la corteza cerebral por un lado para producir evaluación cognitiva y otras actividades psicológicas. Luego actúa sobre el tálamo para producir emociones a través de un mecanismo de retroalimentación. Por otro lado, a través de la estructura reticular, se transmite al hipotálamo y al sistema límbico, provocando cambios emocionales y correspondientes reacciones fisiológicas de los órganos internos. Si dura demasiado o la intensidad de la estimulación es demasiado alta, puede provocar daños orgánicos en los órganos correspondientes.
2. ¿El papel mediador del sistema endocrino? Porque el sistema endocrino está controlado directa o indirectamente por el sistema nervioso central. Los dos están estrechamente vinculados en funciones fisiológicas, y el mantenimiento de funciones fisiológicas como el metabolismo, el crecimiento y el desarrollo y la reproducción del cuerpo humano están todos relacionados con la regulación del sistema endocrino. Por lo tanto, cuando los factores psicológicos y sociales actúan sobre el sistema nervioso central, inevitablemente causarán una disfunción fisiológica del sistema endocrino, lo que provocará que las glándulas endocrinas (glándula pituitaria, glándula suprarrenal, tiroides, páncreas, etc.) del cuerpo secreten demasiado. o muy pocas hormonas, lo que lleva a la aparición de enfermedades.
Por ejemplo, la tensión y el miedo pueden, por un lado, activar el sistema hipotálamo-adenopituitario-adrenal a través del sistema nervioso central y secretar una gran cantidad de hormonas (ACTH y cortisol, etc.), por otro lado, pueden activarlo; el sistema nervioso central-nervio simpático-sistema de islotes, lo que reduce la secreción de insulina y, finalmente, conduce a la aparición de diabetes.
3. ¿El papel mediador del sistema inmunológico? La inmunidad reducida es una causa importante de enfermedades psicosomáticas. El sistema inmunológico está influenciado por el sistema neuroendocrino a través de transmisores y receptores hormonales en las células inmunes. El estrés psicológico estresante puede activar el sistema neuroendocrino y aumentar la secreción de glucocorticoides, reduciendo así la inmunidad del cuerpo.
En resumen, una vez que un factor estresante se evalúa cognitivamente, se convierte en una respuesta fisiológica a través de los tres efectos mediadores anteriores. Se puede ver que los tres son una unidad orgánica y no pueden separarse por completo.