¿Cómo tratar el herpes zoster en la cabeza?
Wenqingquan, Departamento del Dolor, Hospital Popular de Xingtai
En los últimos años, la incidencia de herpes zoster en la cabeza y la cara entre las personas mayores ha ido en aumento, mucho más que eso. en la cintura. Los cambios en la piel son herpes rojos puntiformes o en parches que invaden las órbitas superior e inferior, la frente, el temporal, la parte superior y el occipucio. Ocurren principalmente en un lado de la cabeza y la cara, como un tiburón que se muerde la cabeza. llamado "tiburón de cabeza plana". El dolor es extremadamente intenso y es causado por la invasión y destrucción de los nervios cervical y trigémino por el virus del herpes. Cualquier "soplo de viento" o lavado de cara puede provocar un escozor paroxístico, que es más intenso durante la noche. El paciente gemía día y noche y sentía un dolor insoportable, e incluso se suicidó para deshacerse del dolor. Los expertos recuerdan:
1. El "tiburón Panhead" es un virus del herpes zoster que invade los nervios de la cabeza y la cara, así como la piel y las mucosas. Tiene las mismas propiedades que "Girdle Dragon", pero el dolor es más intenso. Una vez que se presente herpes y dolor, acuda a una clínica del dolor lo antes posible.
2. El tratamiento temprano es particularmente importante. Una vez que se retrasa el tiempo óptimo de tratamiento, algunos pacientes sufrirán un dolor de por vida, lo que médicamente se denomina "neuralgia posherpética" y es uno de los tres dolores más intratables del mundo. Esto es extremadamente difícil de tratar. El dolor que no desaparece durante más de medio mes se considera actualmente neuralgia posherpética.
3. Tratamiento: Los métodos conservadores incluyen el uso de medicamentos antivirales como el aciclovir y antiepilépticos orales como la carbamazepina cuando se acompañan de dolor, que pueden afectar el sueño y pueden tomarse por vía oral, pero el efecto de los conservadores es menor. El tratamiento suele ser ineficaz. El método de tratamiento temprano más eficaz es el bloqueo nervioso, que bloquea los nervios invadidos por el herpes zoster, como los nervios supraorbitario e infraorbitario, el nervio supratroclear, el nervio auriculotemporal, el nervio occipital cervical 2 o mayor, etc. Se puede inyectar por vía subcutánea en la lesión cada 4 a 5 días y la mayoría de los pacientes pueden curarse después de 4 a 7 inyecciones. Para los pacientes que no responden bien al tratamiento temprano o que han desarrollado neuralgia posherpética, pueden ser hospitalizados debido a un daño permanente al nervio trigémino o/y al nervio cervical.
4. El herpes zoster en ocasiones es secundario a otras enfermedades, como enfermedades inmunitarias, enfermedades cervicales o tumores. No se puede centrarse únicamente en el herpes y ignorar el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad primaria.