¿Cuáles son los síntomas del cáncer de pulmón de células pequeñas?

Múltiples grupos

Los fumadores son un grupo de alto riesgo y más del 90% de los pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas tienen antecedentes de tabaquismo. La edad de aparición es entre 35 y 68 años, y la edad promedio de aparición es 60 años, con más hombres que mujeres.

Síntomas de la enfermedad

El cáncer de pulmón de células pequeñas puede no presentar síntomas en sus primeras etapas. Los síntomas más comunes en el momento del diagnóstico fueron fatiga (80%), tos (70%), dificultad para respirar (60%), pérdida de peso (55%), dolor (40-50%) y hemoptisis (25%).

1. Síntomas y signos causados ​​por tumores primarios

(1) Tos: Es un síntoma temprano común, principalmente tos seca irritante. Cuando un tumor provoca un estrechamiento bronquial, puede producirse una tos metálica persistente y aguda. La tos suele ir acompañada de una pequeña cantidad de esputo mucoso, que puede ir acompañado de esputo purulento cuando se produce una infección secundaria.

(2) Hemoptisis: principalmente esputo con sangre o esputo con sangre intermitente, y algunos casos de hemoptisis masiva debido a la erosión de grandes vasos sanguíneos.

(3) Opresión en el pecho y dificultad para respirar: el tumor causa estenosis bronquial o el tumor hace metástasis en los ganglios linfáticos hiliares o mediastínicos, y los ganglios linfáticos agrandados comprimen el bronquio principal o la carina traqueal.

En segundo lugar, síntomas y signos causados ​​por la expansión del tumor en la cavidad torácica.

(1) Dolor en el pecho: el tumor invade directamente la pleura, las costillas o la pared torácica, provocando diversos grados de dolor en el pecho. . Si el tumor invade la pleura, habrá un dolor sordo o sordo irregular. El tumor comprime los nervios intercostales y provoca dolor torácico en su zona de distribución.

(2) Síndrome de la vena cava superior: causado principalmente por compresión de la vena cava superior u obstrucción por trombos tumorales raros en la cavidad. Los síntomas incluyen edema de la cara, el cuello y las extremidades superiores, venas yugulares abultadas, congestión del pecho y venas varicosas, que pueden ir acompañadas de mareos, sensación de plenitud de cabeza y dolor de cabeza.

(3) Disfagia: El tumor invade o comprime el esófago, provocando dificultad para tragar.

(4) Atragantamiento: Atragantamiento al beber agua o ingerir alimentos líquidos debido a una fístula traqueoesofágica o parálisis del nervio laríngeo recurrente.

(5) Ronquera: Ocurre cuando los ganglios linfáticos comprimen el nervio laríngeo recurrente (principalmente en el lado izquierdo) debido a la compresión directa del tumor o a la metástasis.

(6) Síndrome de Horner: el cáncer de pulmón ubicado en la punta superior del pulmón se llama cáncer del surco superior (cáncer pan-colon). Cuando se comprimen los troncos de los nervios simpáticos cervical 8 y torácico 1, se produce el síndrome de Horner típico, con párpados caídos, miosis, enoftalmos y poca o ninguna sudoración en la cara ipsilateral y la pared torácica. La invasión del plexo braquial causa dolor local y movimiento limitado de la articulación del hombro; se llama síndrome de pan-costa.

(7) Infección pulmonar: La inflamación causada por tumores que bloquean las vías respiratorias puede ocurrir repetidamente en el mismo sitio, también conocida como neumonía obstructiva.

3. Síntomas y signos causados ​​por metástasis extrapulmonares de tumores.

(1) Metástasis en los ganglios linfáticos: la metástasis en los ganglios linfáticos supraclaviculares es en su mayoría fija, de textura dura, se agranda, se multiplica y se expande gradualmente. fusionándose. La mayoría son indoloros.

(2) Traspaso a la pleura: provoca dolor torácico y derrame pleural, mayoritariamente sanguinolento.

(3) Metástasis óseas: la mayoría de ellas están ocultas, y sólo 1/3 presentan síntomas locales, como dolor, fracturas patológicas, etc. Cuando el dolor se transfiere a la columna y comprime las raíces de los nervios espinales, el dolor persiste y empeora por la noche. Las metástasis intraespinales pueden conducir rápidamente a un síndrome parapléjico irreversible en un corto período de tiempo.

(4) Transferencia al cerebro: El edema por lesiones intracraneales puede provocar hipertensión cerebral y síntomas como dolor de cabeza, náuseas y vómitos. El efecto de masa también puede provocar diplopía, ataxia, parálisis de nervios craneales, debilidad de una extremidad o incluso hemiplejía.

(5) Transferencia al pericardio: derrame pericárdico, incluso taponamiento cardíaco, disnea, posición supina evidente, dilatación de la vena yugular, disminución de la presión arterial, disminución de la diferencia de presión del pulso, congestión sistémica, disminución de la producción de orina, etc. .

(5) Metástasis en la glándula suprarrenal, el hígado y otras partes del cuerpo, provocando disfunción local de órganos periféricos.

Manifestaciones extrapulmonares y síntomas sistémicos de los tumores: Las manifestaciones extrapulmonares de los tumores incluyen síntomas sistémicos inespecíficos, como fatiga, anorexia, pérdida de peso, etc. También incluye síndromes paraneoplásicos, los más comunes son los siguientes:

(1) Síndrome carcinoide: disnea similar al asma, taquicardia paroxística, diarrea acuosa y enrojecimiento de la piel.

(2) Síndrome de Eaton-Lambert: un síndrome neuromuscular causado por tumores, que incluye degeneración cortical cerebelosa, degeneración de la médula espinal, neuropatía periférica, miastenia gravis y miopatía.

(3) Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADHS): se manifiesta por hiponatremia dilucional, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, fatiga, somnolencia e incluso desorientación.

(4) Osteoartropatía pulmonar hipertrófica: A menudo afecta los extremos distales de los huesos largos de las extremidades superiores e inferiores, provocando hipocratismo y dolor en las puntas de los dedos.

(5) Síndrome de Cushing: El tumor secreta sustancias similares a la hormona adrenocorticotrópica y redistribuye la grasa.