¿Por qué se agrieta la abertura uretral?
Hola, a juzgar por tus síntomas, es posible que estés padeciendo una fístula uretral. La fístula urinaria se refiere al paso anormal que se forma entre los órganos reproductivos y el sistema urinario, que se manifiesta como una pérdida de orina. Las más comunes incluyen la fístula vesicovaginal, la fístula uretrovaginal y la fístula ureterovaginal (denominadas colectivamente fístula urinaria). La fístula genital es una enfermedad extremadamente dolorosa y dañina. Según la condición del flujo urinario, se divide en fístula externa y fístula interna. Una fístula externa es una fístula uretral en la que parte o la totalidad de la orina se descarga del cuerpo a través de un conducto anormal en la uretra durante la micción, como una fístula uretral en el pene, el escroto o el perineo. La fístula interna se produce cuando parte o la totalidad de la orina fluye a través de otro órgano del cuerpo antes de ser excretada fuera del cuerpo durante la micción, como la fístula uretrovaginal y la fístula uretrorectal. Según la ubicación de la fístula uretral en la uretra, se divide en fístula uretral anterior y fístula uretral posterior. Según la causa y el momento de aparición, se divide en fístula uretral congénita y fístula uretral adquirida.
Las causas de la fístula uretral congénita son: ① Después de la quinta semana de desarrollo fetal, los pliegues urogenitales no logran separar el recto del diafragma urogenital, lo que hace que la uretra se separe del recto (masculino) o de la vagina. (femenino) Interconectado, lo que resulta en una fístula uretrorectal (hombres) o una fístula uretrovaginal (mujeres). El primero suele ir acompañado de atresia rectal distal congénita. ② Hipospadias. ③ Repita la uretra.
Las causas de la fístula uretral adquirida son: ① Lesiones uretrales, como lesiones uretrales causadas por lesiones de guerra, accidentes automovilísticos y accidentes laborales, especialmente lesiones uretrales posteriores asociadas con fracturas pélvicas y daños al bulbo de la uretra. ② Lesión de la uretra causada por cirugía e instrumentación en la cavidad pélvica, pared vaginal anterior o uretra, cálculos intrauretrales y cuerpos extraños. ③Defectos en la uretra o en la pared vaginal anterior causados por el parto o distocia. ④Tumores malignos de la uretra o pared vaginal anterior, cuello uterino y tratamiento radioactivo. ⑤ Tuberculosis uretral, gonorrea, absceso periuretral, absceso perineal, divertículo uretral, infección de la glándula uretral, etc. se ulceran directamente o causan estenosis uretral, obstrucción del flujo urinario e infección secundaria y luego se desprenden de la uretra, ⑥ Las bandas o anillos metálicos de la línea del pene causan local necrosis tisular. ⑦ Colocación inadecuada de catéteres permanentes a largo plazo, o tracción del catéter en las extremidades inferiores, comprimiendo la uretra en la unión del pene y el escroto, provocando necrosis, infección secundaria, etc.
¿Qué síntomas se confunden fácilmente con la fístula uretral?
l.El orificio ureteral ectópico es una anomalía congénita del desarrollo, a menudo con doble pelvis renal y malformaciones de doble uréter. Además de la micción uretral normal, pueden producirse fugas persistentes de orina en la uretra, el perineo, la vagina, el útero, el cuello uterino, la vagina, el vestíbulo y otras partes. Durante la urografía excretora, se puede observar duplicación de la pelvis renal y duplicación del uréter, a menudo acompañada de hidronefrosis superior. Después de la inyección intravenosa de índigo carmín, se puede expulsar continuamente orina teñida de azul por el orificio ureteral ectópico.
2. Infección de la piel de la vulva, las nalgas y la parte interna de los muslos: debido a la inmersión prolongada en la orina, se producen diversos grados de dermatitis, sarpullido y eccema, que provocan picazón local y ardor. Si se rasca, puede provocar una infección secundaria y formar forúnculos. Los pacientes con fístulas uretrales a veces presentan distintos grados de síntomas de infección del tracto urinario. Si la fístula ureteral se acompaña de estenosis ureteral local que produce hidronefrosis debido a la dilatación de la pelvis renal, es más probable que se produzca infección. Algunas primero forman extravasación urinaria retroperitoneal, que se complica con infección, y luego se produce fuga de orina vaginal, que ocasionalmente se observa después de una cirugía radical para el cáncer de cuello uterino.