¿Se puede curar el mixoma cardíaco?

Esta enfermedad conlleva riesgo de muerte súbita, por lo que los pacientes sospechosos deben ser diagnosticados lo antes posible. Una vez que el diagnóstico es claro, la resección temprana de los tumores cardíacos puede lograr mejores resultados. 1. Principios del tratamiento: 1. Reposo en cama estricto; 2. Para pacientes con insuficiencia cardíaca, se debe utilizar diuresis cardíaca para mejorar la función cardíaca y se deben extirpar los tumores intracardíacos lo antes posible o se debe utilizar una derivación cardiopulmonar hipotérmica de emergencia 3. Evite el uso intraoperatorio Mueva el corazón y explore el interior y el exterior del corazón antes de bloquear la aorta 4. El tabique auricular o la pared auricular, el endocardio y el miocardio del pedículo tumoral deben extirparse por completo si la válvula cardíaca está violada y no se puede eliminar; reparado, se realiza reemplazo valvular; el anillo fibroso se sutura para cerrar el anillo fibroso causado por el agrandamiento del anillo fibroso y se usa un parche para reparar el defecto del tabique interauricular con un rango de resección grande. 5. La incisión cardíaca debe ser grande para facilitar la resección completa del tumor. 6. Después de la resección del tumor, la cavidad cardíaca debe lavarse completamente para evitar que queden fragmentos del tumor en la cavidad cardíaca. 2. Indicaciones y momento de la cirugía una vez que se diagnostica el mixoma cardíaco, se debe tratar activamente y organizar la resección quirúrgica lo antes posible sin excepción. Debido a que los pacientes con mixoma cardíaco a menudo se ven amenazados por una embolia arterial y/o muerte súbita, se debe buscar tiempo para aliviarlo. 1. Los pacientes con mixoma cardíaco simple, si no hay reacción sistémica, pueden someterse a un tratamiento quirúrgico electivo de rutina, pero se le debe dar prioridad sin demora. 2. Para pacientes con reacciones sistémicas graves, progresión rápida de la enfermedad y signos peligrosos, se debe programar una cirugía de emergencia después de excluir factores distintos del mixoma. 3. Si la embolia arterial recurrente amenaza la muerte, se debe programar una cirugía de emergencia. 4. Si tiene fiebre prolongada, una gran cantidad de antibióticos serán ineficaces durante un período de tiempo, pero no se puede descartar que la fiebre alta sea causada por el propio mixoma. Se deben continuar con los antibióticos y se debe realizar una cirugía de emergencia. no se demore. 5. Los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, debilidad física, incapacidad para acostarse por la noche, respiración sentada, hepatomegalia, ascitis, edema de miembros inferiores, etc., después de descubrir que no existen otros factores, deben controlar activamente la insuficiencia cardíaca y organizar el tratamiento quirúrgico después de que la condición sea estable. 3. Contraindicaciones para la cirugía: el mixoma cardíaco en sí no tiene contraindicaciones para la cirugía, pero los pacientes con una de las siguientes condiciones no deben someterse a una cirugía de mixoma sola. , 1. La constitución mórbida es causada por tumores malignos distintos del mixoma cardíaco y no es adecuada para la resección quirúrgica simultánea. 2. Aún no se ha controlado la infección tuberculosa diseminada. 3. Los pacientes con mixoma cardíaco avanzado están al borde de la muerte y no pueden soportar la carga de la cirugía a corazón abierto bajo circulación extracorpórea (después del rescate y la estabilización). 4. Todavía hay lesiones de infección purulenta graves en el cuerpo que no han sido eliminadas ni controladas. 5. Pacientes con malformaciones cardiovasculares congénitas complejas y/o hipertensión orgánica pulmonar que no puedan corregirse mediante métodos quirúrgicos convencionales (se debe considerar el trasplante de corazón o el trasplante de corazón-pulmón). La insuficiencia cardíaca leve (aumento de la frecuencia cardíaca), la anemia, el aumento de la velocidad de sedimentación globular y la fiebre alta causada por el mixoma cardíaco en sí no son contraindicaciones quirúrgicas para la resección del mixoma. La embolia arterial existente y sus secuelas, combinadas con endocarditis, no son contraindicaciones para la cirugía del mixoma cardíaco. 4. Preparación preoperatoria Además de los requisitos generales para la cirugía electiva en casos simples, el paciente debe descansar adecuadamente, no hacer ejercicio excesivo y evitar la rotación violenta del cuerpo. La cirugía de emergencia cumple con los requisitos de emergencia. 5. Puntos clave del tratamiento quirúrgico, 1. Durante todo el proceso de transporte del paciente al quirófano hasta su balanceo bajo anestesia, es necesario evitar una rotación excesiva del cuerpo del paciente. 2. La anestesia debe tratarse como un paciente grave y se debe prestar atención a la resistencia a la heparina. Durante la circulación extracorpórea, la filtración de microporos (¿40?) evita que pequeños émbolos tumorales entren en el cuerpo. Cuando el campo quirúrgico esté lleno de succión externa, preste atención al nivel de líquido del oxigenador y rellénelo a tiempo si es necesario. 3. Prevenir la trombosis tumoral. Durante toda la operación debemos estar siempre atentos a la caída de fragmentos tumorales y a la formación de trombos tumorales. Por ejemplo: ① Evite vibraciones fuertes al cortar el esternón a través de una incisión en la línea media; (2) Antes de bloquear la circulación, evite mover, tocar, pellizcar el corazón y no realizar exploración intracardíaca con los dedos ③ Manipulación suave durante la cirugía; y aspirar la cavidad del corazón después de la resección del tumor; ⑤ Instalar filtros microporosos en el extremo arterial y venoso de la máquina de circulación extracorpórea, respectivamente. 4. Seleccione una incisión cardíaca adecuada para exponer completamente el tumor (pedículo). Para mixomas en diferentes cámaras cardíacas o tumores particularmente grandes, o tumores (pedículos) con ubicaciones especiales, o mixomas múltiples, se deben usar diferentes incisiones cardíacas, y las incisiones deben ser lo suficientemente grandes como para exponer completamente el cuerpo del tumor y los pedículos del tumor. 5. Extirpar completamente el tumor. Junto con parte del miocardio normal, el tumor fue extirpado por completo sin dejar residuos. 6. Preste atención a proteger el miocardio, mantener la función cardíaca normal y facilitar la recuperación. 7. Corregir anomalías sanguíneas. El mixoma cardíaco tiene una variedad de anomalías sanguíneas (anemia, desequilibrio ácido-base, desequilibrio electrolítico, resistencia a la heparina, etc.) Durante la cirugía, la sangre debe ajustarse para alcanzar o estar cerca de lo normal para que pueda pasar sin problemas después de la cirugía. 6. Puntos clave de la técnica quirúrgica y prevención de complicaciones mayores, 1.

Intubación, ⑴ Tumor auricular derecho: la cánula de la vena cava debe insertarse en la pared auricular de la población donde se ubica tanto como sea posible si el tumor es grande y se sospecha que invade la boca de la vena cava, la vena cava superior e inferior; debe disecarse (incluida la disección del diafragma) e insertarse directamente desde la pared venosa. Cuando un mixoma gigante llena completamente la cavidad auricular derecha y la parte proximal de la vena cava, y es imposible intubar desde la pared de la vena cava; necesario cambiar a hipotermia profunda desde la vena ilíaca externa (

Espero adoptar