¿Cuándo se diagnostica el riñón ectópico?
1. Riñón ectópico pélvico El riñón ectópico es de tamaño pequeño Debido a la malrotación, la pelvis renal suele estar situada en la parte frontal, y el 90% del eje renal está inclinado o incluso horizontal. El uréter es corto o ligeramente curvado. Anomalía vascular renal, la arteria renal principal se origina en la aorta distal o sus ramas, acompañada de uno o más vasos vagos. La incidencia de la autopsia es aproximadamente de 1/2.100 a 1/3.000, y la incidencia de riñón ectópico aislado es de 1/22.000. Los riñones ectópicos bilaterales son raros y no hay diferencia entre hombres y mujeres. Sin embargo, es clínicamente más común en mujeres, probablemente debido a la mayor tasa de detección de infecciones del tracto urinario. Hay más de izquierdas que de derechas. 15 a 45 años combinados con malformaciones genitales, como útero bicorne femenino, útero unicorne con útero asta rudimentario, hipoplasia uterina y vaginal, doble vagina, criptorquidia masculina, doble uretra, hipospadias, etc. El cólico ureteral es un síntoma común que puede confundirse fácilmente con la apendicitis aguda. Puede haber síntomas como hidronefrosis, cálculos e hipertensión renal. Hay informes de que riñones ectópicos aislados se confundieron con tumores pélvicos y se resecaron, con graves consecuencias. Se puede diagnosticar PIV y la ecografía, la TEC y la pielografía retrógrada pueden ayudar con el diagnóstico.
2. Riñón ectópico torácico significa que parte o la totalidad del riñón pasa a través del diafragma y entra en el mediastino posterior. El riñón ectópico se encuentra detrás del diafragma, en el agujero de Bochdalek, y el diafragma se adelgaza como una cápsula que rodea el riñón, por lo que el riñón no queda libre en la cavidad torácica. La morfología renal y el sistema colector eran normales, los vasos renales y los uréteres pasaban a través del agujero de Bochdalek y los uréteres estaban alargados pero entraban normalmente a la vejiga.
Esta enfermedad es rara y supone el 5% de todos los riñones ectópicos. El lado izquierdo es más común, con una proporción de izquierda a derecha de 1,5:1. La proporción entre hombres y mujeres es de aproximadamente 3:1. Es relativamente asintomático y generalmente se descubre de manera incidental. La PIV es el principal método de diagnóstico.
3. Riñón ectópico cruzado significa que un riñón cruza la línea media hacia el lado opuesto y su uréter aún ingresa a la vejiga desde el lado original. McDonald y McCleelan informaron los tipos de ectopia renal cruzada: (1) ectopia renal cruzada con fusión, (2) ectopia renal cruzada sin fusión, (3) ectopia renal cruzada aislada, (4) ectopia renal cruzada bilateral. 90 fusión renal ectópica cruzada. Los riñones no ectópicos están en su posición normal cuando no están fusionados y los riñones ectópicos están debajo de los riñones normales. La mayoría de las ectopias renales cruzadas son asintomáticas y, si son sintomáticas, son más comunes en la mediana edad. Los síntomas incluyen dolor abdominal bajo inexplicable, piuria, hematuria e infección del tracto urinario. La posición anormal de los riñones y las anomalías vasculares renales pueden causar obstrucción, hidronefrosis y cálculos. La PIV es diagnosticable y, si se requiere cirugía, se debe realizar una arteriografía renal para identificar malformaciones vasculares renales. La mayoría de ellos tienen buen pronóstico y, si hay complicaciones, deben tratarse sintomáticamente.