¿Qué debo hacer? Escuché que la dilatación y el legrado son muy dolorosos, así que no los quiero. ¿Hay alguna otra manera?

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Autor: Feng Weiweizhu

Fuente del artículo: Hospital de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Fudan

A los ojos de la mayoría de las personas, ir al hospital para ver Definitivamente ir al médico no es una experiencia agradable. Sin embargo, si vas al departamento de ginecología, a menudo necesitas realizar algunos exámenes y cirugías invasivas, lo que a menudo hace que las amigas se llenen de preocupación y miedo. Entonces, ¿cuáles son esos exámenes y cirugías ginecológicas que preocupan a todo el mundo? Hoy revelamos el secreto: Dilatación y Legrado Diagnóstico.

Dilatación y legrado diagnóstico

El propósito de la dilatación y legrado diagnóstico es obtener el contenido de la cavidad uterina para un examen patológico que ayude al diagnóstico.

Situación

Sra. Zhang:

Tengo 40 años. He tenido menstruaciones irregulares durante los últimos dos años y, a veces, mis períodos duran más de diez días. He visto la medicina occidental y la medicina china, pero mejoraré después de tomar los medicamentos por un tiempo, pero será caótico una vez que deje de tomarlos. Esta vez fui al médico y el médico dijo que era necesaria una dilatación y un legrado diagnóstico y que el diagnóstico se confirmaría en función de los resultados. Revisé en línea y descubrí que el legrado es un examen patológico después de insertar una herramienta en el útero para raspar el tejido endometrial. Da miedo pensar en ello. ¿Te dolerá? ¿Me rascaré accidentalmente el útero?

Al igual que la Sra. Zhang, cuando muchas mujeres encuentran trastornos menstruales y menstruación prolongada, piensan que tienen trastornos menstruales, ciclos menstruales irregulares y que están cerca de la menopausia, lo que también es fácil de ignorar. A menudo piensan que tomar medicina china puede resolver completamente el problema. Es bien sabido que las irregularidades menstruales probablemente sean un signo de enfermedad intrauterina, especialmente enfermedad endometrial. Si se trata de una enfermedad maligna, la afección se retrasará y puede conllevar un mal pronóstico. Por eso, es muy importante comprobarlo a tiempo y hacer un diagnóstico claro. La dilatación y el legrado de diagnóstico son uno de los métodos importantes para examinar y diagnosticar enfermedades de la cavidad uterina.

1 Finalidad de la dilatación y el legrado: obtener tejido de la cavidad uterina para su examen patológico.

El objetivo de la dilatación y el legrado diagnóstico es obtener el contenido de la cavidad uterina (incluido el tejido endometrial y otros tejidos) para realizar un examen patológico que ayude al diagnóstico. Debido al bajo costo del diagnóstico y el legrado, la tasa de precisión diagnóstica supera el 90% y actualmente se usa ampliamente. El legrado diagnóstico se divide en legrado diagnóstico ordinario y legrado diagnóstico segmentado.

●Diagnóstico general y legrado El diagnóstico general y el legrado consisten en raspar el endometrio a lo largo de las cuatro paredes de la cavidad uterina y los cuernos uterinos en ambos lados desde el interior hacia el exterior, y colocar el endometrio en un fijador. solución Realice un examen patológico en el recipiente para verificar el estado del endometrio y descartar o confirmar lesiones endometriales y cáncer de endometrio.

●Diagnóstico segmentado y legrado: una semana antes del legrado endometrial, se legrado el canal cervical desde el orificio interno al orificio externo, y se curan la mucosa cervical y el endometrio. Las cavidades se envían para examen por separado. para identificar el cáncer de endometrio y el cáncer de cuello uterino, o para comprobar si el cáncer de endometrio afecta al canal cervical.

Cuando las mujeres experimentan trastornos menstruales, oligomenorrea prolongada o sangrado vaginal irregular, y la ecografía B encuentra engrosamiento del endometrio, eco irregular del endometrio o cavidad uterina que ocupa espacio, deben acudir al hospital a tiempo, dilatación y legrado lo antes posible para confirmar o descartar lesiones endometriales o cervicales, proporcionando una base para un tratamiento o seguimiento adicional.

2 Proceso de diagnóstico y curetaje: unos 5 minutos.

El proceso operativo de dilatación y legrado es el siguiente:

① Después de orinar, la paciente se acuesta en la camilla de examen en posición de litotomía de la vejiga y se desinfectan la vulva y la vagina. El médico realiza una acupuntura Shuanghe para comprender el tamaño, la orientación, la textura, la movilidad, la forma del útero, su relación con los órganos circundantes y si hay alguna anomalía en ambos lados del útero.

② Coloque el espéculo, exponga el cuello uterino, desinfecte la vagina y el cuello uterino, use unas pinzas cervicales para sujetar el labio frontal o posterior del cuello uterino y tire de él hacia afuera para que el útero quede en posición horizontal.

③ Al realizar un diagnóstico segmentario y un legrado, primero use una cureta pequeña para ingresar 2,5 ~ 3 cm, raspe el canal cervical secuencialmente desde la boca interna hasta la boca externa y raspe el tejido del canal cervical en el sentido de las agujas del reloj (Figura 1).

④ Utilice la sonda para ingresar lentamente en la dirección del útero para comprender la dirección del útero y la profundidad de la cavidad uterina.

Si el orificio interno del cuello uterino está demasiado apretado, puede usar dilatadores cervicales para expandirlos uno por uno, de pequeño a grande, hasta que pueda entrar una cureta pequeña. Utilice una cureta pequeña para raspar el endometrio de adentro hacia afuera a lo largo de las cuatro paredes de la cavidad uterina y los cuernos uterinos en ambos lados (Figura 2). Preste atención a si la cavidad uterina es simétrica y la superficie es lisa.

⑤Enviar muestras de dilatación y legrado para examen patológico.

3 Diagnosticar si el raspado es doloroso, un poco como la dismenorrea

Muchas pacientes no entienden la dilatación y el legrado y tienen miedo de esta operación, temiendo que la operación dure mucho tiempo. tiempo y causar dolor intenso. De hecho, todo el proceso de dilatación y curetaje sólo dura unos 5 minutos. Durante la cirugía, la paciente puede experimentar dolor abdominal bajo y náuseas, similares a la dismenorrea, pero generalmente se tolera sin anestesia. Si la paciente tiene un orificio cervical interno apretado, la dilatación del cuello uterino durante el procedimiento puede causar un dolor intenso. En este momento, se puede usar anestesia tópica para aliviar el dolor y también se puede usar anestesia intravenosa para personas con dolor intenso o estrés mental.

4 ¿La dilatación y el legrado causarán perforación uterina? La probabilidad es muy baja.

Como toda operación quirúrgica, la dilatación y el legrado también tiene ciertos riesgos. La perforación uterina y la infección son las principales complicaciones de la dilatación y el legrado. El médico evaluará completamente al paciente antes de la dilatación y el legrado y operará con cuidado durante la operación. En general, la probabilidad de perforación uterina que preocupa a algunas pacientes es muy baja.

Los expertos recuerdan:

La dilatación y el legrado son solo un examen ginecológico común, causa poco daño y cuesta poco, puede diagnosticar enfermedades intrauterinas y es de gran importancia para la detección oportuna de enfermedades. .