¿Cómo tratar el puente miocárdico?

El puente miocárdico es una variación congénita. La mayoría de las personas son normales. Las arterias coronarias viajan sobre la superficie del músculo cardíaco y se llaman arterias coronarias extracardíacas. Pero en las personas con puentes miocárdicos, parte o partes de las arterias coronarias viajan dentro del músculo cardíaco de modo que cuando el músculo cardíaco se contrae, comprime las arterias coronarias. A juzgar por los resultados de las fibras, el endotelio del puente miocárdico era delgado y el tejido subcutáneo estaba incompleto. Por tanto, los puentes miocárdicos suelen ser ligeros e incompletos. También pueden ocurrir síntomas de opresión en el pecho y dolor en el pecho. Algunos informes muestran que puede ocurrir muerte súbita en el puente miocárdico, lo cual es más común en atletas o personas que hacen ejercicio intenso y físico, pero rara vez en personas que realizan trabajo físico.

El diagnóstico del puente miocárdico se basa principalmente en la angiografía coronaria o la TC coronaria. En casos típicos, se puede observar un "efecto de ordeño" en la angiografía y un fenómeno de media luna en la ecografía intravascular, también conocido como "fenómeno de Koch".

El tratamiento farmacológico general del puente miocárdico puede controlar eficazmente los síntomas. El tratamiento farmacológico también puede causar opresión y dolor en el pecho, y pueden aparecer puentes miocárdicos en pacientes jóvenes. En pacientes jóvenes, se requiere angiografía coronaria. En este momento, a menudo se trata de una enfermedad coronaria más que de un puente miocárdico.

Desde una perspectiva terapéutica,

1 Myocardial Bridge es un fármaco prohibido con nitrato. Cuando vemos puentes miocárdicos en la angiografía coronaria, los vemos empeorados cuando se inyecta nitroglicerina por vía intracoronaria. Generalmente, cuando no inyectamos nitroglicerina, las arterias coronarias se encogerán y la presión arterial sistólica será del 30%-40%. Después de inyectar 200 microgramos, el puente miocárdico aumentará hasta el 70%-85%. Obviamente, clínicamente, para los pacientes jóvenes con la llamada enfermedad coronaria o incluso puente miocárdico, se prefieren los betabloqueantes y los antagonistas del calcio. Los betabloqueantes pueden reducir la compresión de los puentes miocárdicos sobre el miocardio.

Además, está prohibido insertar stents en los puentes miocárdicos, que pueden provocar fácilmente la rotura de los vasos sanguíneos. Porque el endotelio del miocardio es relativamente delgado y el tejido subcutáneo está incompleto.

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