¿Se puede reembolsar a Pingyi si el costo de los medicamentos para enfermedades crónicas no supera los 500?
El estándar de reembolso para enfermedades crónicas es: el estándar de pago mínimo anual es de 300 yuanes, y los gastos médicos ambulatorios que cumplen con las regulaciones para el tratamiento y coordinación de la enfermedad se reembolsan a una tasa de 80 yuanes para las zonas urbanas. empleados y 50 yuanes para los residentes urbanos por encima del estándar de pago mínimo para reembolsar. El límite máximo de pago por enfermedades crónicas no se puede exceder dentro de un año médico. No existe deducible para el reembolso ambulatorio de enfermedades crónicas comunes, y el ratio de reembolso de gastos reembolsables es del 60%. El reembolso total anual tiene un límite de 3.000 RMB. El informe puede liquidarse en cualquier momento o acumularse una vez de forma regular. Notas:
1. El asegurado o agente trae su documento de identidad y su tarjeta de seguro social al hospital para recoger y completar el formulario de solicitud.
2. De acuerdo con los requisitos especiales de identificación de enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios, proporcione certificados de diagnóstico de enfermedades y materiales de examen relacionados con el tipo de enfermedad y envíelos al hospital para registrar y revisar inicialmente los materiales de solicitud. el asegurado. Si los materiales están completos, la solicitud se puede enviar a la agencia de seguro médico local al comienzo de cada mes después de haber sido compilada por el hospital.
3. Después de recibir los materiales de solicitud presentados por el hospital, la agencia de seguro médico organiza expertos médicos para realizar una revisión en función de la cantidad de materiales de solicitud. Después de la revisión, la agencia confirmará los resultados e ingresará. los materiales aprobados en el sistema.
4. La agencia de seguros médicos enviará los resultados de la revisión y los materiales fallidos a cada hospital solicitante a través del canal original a principios del próximo mes, y el hospital informará al asegurado sobre los resultados de la revisión.
El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate. la caja del seguro médico.