Derrame del cordón espermático izquierdo

Cuando el testículo desciende del espacio retroperitoneal, el proceso vaginal, que está compuesto por dos capas de peritoneo, también ingresa al escroto a través del canal inguinal. En circunstancias normales, antes y después del nacimiento del feto, los 2/3 superiores del proceso vaginal están completamente cerrados y el proceso testicular forma un saco ciego alrededor del testículo, llamado vaina testicular. Una pequeña cantidad de líquido se acumula en la túnica vaginal de los testículos, que actúa como lubricante para la actividad testicular. Si hay un aumento anormal de líquido en el saco congénito de la vagina o un cierre anormal del proceso vaginal, lo que provoca una acumulación de líquido en el saco, se formará un derrame. Además, cuando el proceso vaginal normalmente está cerrado, también puede producirse hidrocele debido a un aumento del volumen de líquido intratecal debido a factores adquiridos como infección testicular y epididimaria, tumor, filariasis o traumatismo. Clínicamente se puede dividir en cuatro tipos. El hidrocele del cordón espermático (1) se caracteriza por el cierre de ambos extremos del proceso de la vaina y se forma un hidrocele localizado en el cordón espermático, que no está conectado con la cavidad abdominal ni con la cavidad vaginal testicular. (2) El hidrocele testicular es el tipo más común, formado por el cierre normal del proceso vaginal y una mayor acumulación de líquido en la vaina testicular. (3) La característica del hidrocele comunicante es que el proceso vaginal está completamente abierto y el líquido de la cavidad abdominal ingresa a la cavidad de la vaina testicular a través del canal abierto del proceso vaginal y el líquido fluye con cambios en la posición del cuerpo. Este tipo de hidrocele debe distinguirse de una hernia inguinal indirecta. La diferencia es que el paso entre el hidrocele y la cavidad abdominal es estrecho. El epiplón y las asas intestinales no pueden ingresar al hidrocele y solo pueden permitir la entrada de líquido en la cavidad abdominal. (4) El hidrocele del cordón espermático solo se cierra en el anillo interno, y el cordón espermático no está cerrado y se comunica con la membrana vaginal.

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