¿Las películas de rayos X usadas contienen radiación?
Los exámenes de diagnóstico por rayos incluyen radiografías ordinarias, radiografías de tórax, películas de TC, CR, DR, etc. Las estadísticas muestran que el 88% de la radiación artificial que reciben los ciudadanos proviene de la exposición a la radiación. Los rayos pueden reducir la inmunidad humana, causar malformaciones fetales e inducir leucemia, cáncer y otras enfermedades. Las partes del cuerpo humano que son sensibles a la radiación incluyen la tiroides, el timo, las gónadas, etc. El artículo 25 de las "Medidas para la administración de la protección de la salud en trabajos radiológicos" promulgadas por el Ministerio de Salud en 1997 estipula claramente: "Al diagnosticar y tratar a pacientes y sujetos, la dosis de exposición debe controlarse estrictamente de acuerdo con los procedimientos operativos; Sensible los órganos y tejidos (como los ojos, la tiroides, las gónadas, etc.) deben protegerse y protegerse cuando se realiza una exposición médica a mujeres embarazadas y bebés, y se deben informar de antemano los efectos sobre la salud", dijo Qiu Liangping, miembro del Ayuntamiento de Xiamen. Comité del Partido Demócrata Progresista, dijo que se presentaron sugerencias para promover la ropa protectora en los hospitales de la ciudad.
El personal médico recuerda que al realizar exámenes grupales, como radiografías, otras personas no deben permanecer en la sala de radiación al mismo tiempo y que la puerta de la sala de radiación debe estar bien cerrada. Los niños y las mujeres embarazadas deben intentar no someterse a exámenes radiográficos, y las mujeres en edad fértil no deben someterse a exámenes radiográficos dentro de los 10 días posteriores a la menstruación. Los pacientes tienen derecho a rechazar radiografías, tomografías computarizadas y otros exámenes innecesarios, derecho a exigir al hospital que tome las medidas de protección necesarias y derecho a presentar quejas ante autoridades superiores.
Como método de diagnóstico médico habitual, acostumbrarse a exponerse a los rayos X.
Sin embargo, los expertos señalan que los exámenes de rayos X pueden causar daños al cuerpo humano. Cuanto más expuestos a los rayos, mayor es el riesgo de cáncer. Por ello, el Ministerio de Salud de la Nación emitió las “Medidas para. "La Administración de Protección de la Salud en Trabajos Radiológicos" ya en 2002. "" estipula claramente que el personal médico debe proporcionar la protección necesaria a los sujetos. Pero lo sorprendente es que la mayoría de los hospitales funcionan actualmente en violación de las normas. Parece haberse convertido en una rutina que "los pacientes se sometan a exámenes de rayos X sin ninguna protección" y, de hecho, pocas personas son conscientes de los peligros. Los pacientes probablemente no sabían que el Ministerio de Salud tenía tales regulaciones.
El Weekend Daily informó que el examen de rayos X, como método de diagnóstico médico común, se ha utilizado ampliamente en la práctica clínica nacional. Aunque la mayoría de los pacientes saben que la radiación tiene ciertos daños para la salud, todos creen que. El daño es mínimo. Las personas también están acostumbradas a estar expuestas a los rayos X cuando tratan enfermedades.
Sin embargo, este no es el caso. El 17 de enero, Du Guosheng, técnico jefe del Instituto de Protección de la Salud Radiológica del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Beijing, dijo en una entrevista con periodistas que, según los últimos resultados de la investigación de la Comisión Internacional de Protección Radiológica, tomar una ciudad con En una población de unos 10 millones, por ejemplo, unas 350 personas pueden desarrollar cáncer, leucemia u otras enfermedades genéticas como resultado de la exposición a los rayos X. En Japón, donde los exámenes de rayos X y tomografía computarizada son relativamente comunes, el 3,2% de los nuevos casos de cáncer cada año son causados por estos dos exámenes.
Algunos expertos señalaron que los exámenes de rayos X pueden causar daños al cuerpo humano. Cuanto más expuestos a los rayos, mayor es el riesgo de cáncer, por lo que el Ministerio de Salud emitió las "Medidas para la Administración". de Protección de la Salud en Trabajos Radiológicos" ya en 2002. El documento estipula claramente que el personal médico debe proporcionar la protección necesaria a los sujetos. Pero lo sorprendente es que la mayoría de los hospitales operan actualmente en violación de las regulaciones. Parece haberse convertido en una rutina que "los pacientes se sometan a exámenes de rayos X sin ninguna protección" y, de hecho, pocas personas son conscientes de los peligros. Los pacientes probablemente no sabían que el Ministerio de Salud tenía tales regulaciones.
Actitud hospitalaria: ¿Cómo se puede controlar a los pacientes si llevan ropa protectora?
El reportero repasó las “Medidas para la Administración de la Protección de la Salud en Trabajos Radiológicos”, que estipula en su artículo 25: “Las unidades dedicadas al diagnóstico y tratamiento radiológico deberán formular procedimientos adecuados a los proyectos de diagnóstico y tratamiento. realizado por la unidad del plan de implementación del control de calidad y el cumplimiento de las especificaciones de monitoreo de control de calidad. El desempeño protector de los equipos de diagnóstico y tratamiento radiológicos y los indicadores técnicos relacionados con la calidad de la exposición deben cumplir con las normas y requisitos pertinentes al diagnosticar y tratar a pacientes y sujetos. Controlar estrictamente la dosis de exposición y proteger los órganos y tejidos sensibles adyacentes a las partes irradiadas cuando se realiza exposición médica a mujeres embarazadas y niños pequeños; se deben informar con antelación los efectos sobre la salud;
”
Sin embargo, la situación real que encontró el periodista en el hospital fue: el médico del departamento de radiología llevó al paciente al instrumento y le pidió que se parara con el pecho cerca del instrumento. El médico salió de la habitación y cerró la gruesa puerta protectora, entrando a una habitación segura separada por vidrio de plomo para operar los instrumentos, dejando a los pacientes sin ningún equipo de protección para recibir exposición a los rayos X.
El periodista llamó a varios. Los principales hospitales como paciente. El departamento de radiología de un hospital de medicina tradicional china preguntó sobre las medidas de protección. Después de recibir la llamada, un miembro del personal médico del departamento de radiología pareció sorprendido por la pregunta del periodista y luego le aconsejó que estuviera tranquilo: “ Sin medidas de protección la exposición a los rayos X no es muy dañina y es una práctica habitual en los hospitales. Los pacientes comunes generalmente no usan ropa protectora cuando vienen a hacerse radiografías. Además, los instrumentos actuales son más avanzados que antes y el haz de radiación se puede controlar con mucha precisión, de modo que las piezas que no sean inspeccionadas no serán irradiadas. Sólo las mujeres embarazadas se cubren el vientre. El personal médico del departamento de radiología de otro gran hospital consideró ridícula la pregunta del periodista. Dijeron que "nunca habían oído hablar de tal regla" y creían que "las radiografías deben tomarse con el cuerpo cerca del instrumento". Use ropa protectora. ¿De qué otra manera comprobarlo? ”
La tasa de uso nacional de rayos X de tórax es más de 300 veces mayor que la de los países desarrollados.
El periodista confirmó mediante una investigación que las operaciones ilegales en los hospitales están realmente extendidas. la gente no es consciente del daño de los rayos X. De hecho, es bastante indiferente.
Entonces, ¿cómo llegó a la Comisión Internacional de Protección Radiológica los datos de que 350 personas en una ciudad con una población de 10? ¿millones de personas desarrollarán cáncer, leucemia u otras enfermedades hereditarias cada año debido a la exposición a los rayos X? El periodista preguntó específicamente al Dr. Yu Ningle, jefe de sección del Departamento de Protección Ambiental y Radiológica del Centro Provincial de Control y Prevención de Enfermedades de Jiangsu.
“De hecho, el examen radiológico del cáncer es una cuestión de 'probabilidad' y tiene un efecto aleatorio que no necesariamente depende de quién es. "Yu Ningle explicó a los periodistas: "El resultado de que 350 personas causan cáncer se obtiene multiplicando la población por una determinada proporción. Para un individuo, la probabilidad de sufrir cáncer debido a la radiación es aleatoria y puede ser del 0 o del 100%. Pero para un grupo, el aumento de la prevalencia es seguro. ”
Las fuentes de radiación más comunes a las que está expuesta la gente común son los exámenes de rayos X y los exámenes de tomografía computarizada. Este tipo de radiación puede penetrar las células, dañar el ADN e incluso inducir algunas células cancerosas. destruyen la estructura interna de las células, causando daños permanentes a las moléculas genéticas que son difíciles de reparar. Otros estudios han demostrado que los rayos X pueden dañar los glóbulos rojos y pueden inducir enfermedades de la sangre como la leucemia. Los rayos X contienen radiación dañina, ya que el examen con rayos X todavía se usa ampliamente en China como método médico necesario, especialmente cuando los síntomas superficiales del paciente no son suficientes para diagnosticar la enfermedad, los exámenes con rayos X y tomografía computarizada son necesarios para ayudar a los médicos. hacer un diagnóstico claro el examen de rayos X es el más común. Además, también puede detectar anomalías en órganos internos como los pulmones, el hígado, los riñones y el bazo; vértebras; también puede detectar inflamación de la mucosa y tumores causados por úlceras gástricas y gastroenteritis en el examen por tomografía computarizada y la radiografía. El principio es básicamente el mismo.
Yu Ningle dijo a los periodistas que no había restricciones para las radiografías. Exámenes de rayos en nuestro país en el pasado En los últimos años, bajo el llamado de expertos relevantes, el país ha comenzado a prestar atención al tema de la radiación médica y emitió una serie de regulaciones, pero en la práctica, estas regulaciones. Por el contrario, los países extranjeros están por delante de China en este sentido. Las células de diversas partes del cuerpo humano responden a los rayos X en distintos grados, entre las cuales las gónadas son las más sensibles. Las partes no examinadas, especialmente las gónadas y la glándula tiroides, deben protegerse durante los exámenes radiológicos para minimizar el daño por radiación. Si el médico comete alguna negligencia, la licencia de radiología puede ser revocada en los Estados Unidos y Japón. La mayoría de los países desarrollados han eliminado el tórax. exámenes de rayos entre los pocos países donde se utilizan, la frecuencia de uso en el Reino Unido es solo del 0,2%, mientras que en mi país llega al 61,8%.
¡Beijing, técnico jefe! del Instituto de Protección de la Salud Radiológica del Centro Municipal para el Control y la Prevención de Enfermedades, mencionó dos ejemplos representativos al revelar los peligros de los rayos X: en 2004, un hospital de Beijing estuvo involucrado en el envío de rayos X sin protección a Australia. Según el departamento de cuarentena australiano, cuando un niño extranjero estaba siendo sometido a un examen de rayos X en un hospital nacional, saltó de la cama y se negó a aceptarlo. Creía que en su país los pacientes siempre están cubiertos con delantales de plomo durante las pruebas. exámenes de rayos. La brecha en los conceptos de protección del sujeto es evidente.
Entonces, ¿qué tan dañinos son exactamente los exámenes de rayos X? Algunos expertos alguna vez utilizaron la cirugía ortopédica, que requiere la mayor cantidad de exámenes con rayos X, como ejemplo para calcular la dosis de radiación que recibieron los pacientes durante el tratamiento. El número de veces que el paciente necesita someterse a exámenes de rayos X es: una vez durante el diagnóstico (se requiere una tomografía computarizada adicional si se necesita un diagnóstico adicional), una vez para verificar la reducción ósea después de la cirugía (los pacientes con reducción de articulaciones deben someterse a una exploración adicional durante la cirugía), y un mes después de la cirugía Revisión una vez y tres meses después de la cirugía. Este es el número básico de exámenes, que van de 6 a 4 veces. Posteriormente, se determinará de acuerdo con las diferentes condiciones de recuperación de los pacientes con fracturas, si la película está clara y es necesario rehacerla y las derivaciones de los niveles superior e inferior. hospitales de nivel para rehacer. Algunos pacientes hacen esto al menos más de 10 veces.
Lleva una T/s de pecho. Tomando como ejemplo las fracturas de las costillas, se necesitan aproximadamente 0,5 segundos para tomar una radiografía de tórax. Por lo tanto, para un examen de rayos X de tórax, el paciente soportará una dosis de radiación de aproximadamente 0,023 milisieverts. Según seis exámenes de rayos X, un paciente con una fractura de costilla soportará una dosis total de radiación de adelante hacia atrás de 0,138 milisieverts.
Según los estándares marcados por la Comisión Internacional de Protección Radiológica, el riesgo de radiación total es de 0,0165/sievert, es decir, por cada sievert que recibe el cuerpo (1 sievert = 1000 milisieverts especiales) de radiación La dosis aumentará la probabilidad de cáncer en 0,0165. Según este cálculo, un paciente con una fractura de costilla tendrá un mayor riesgo de aproximadamente 3,8 entre 10 millones.
En cuanto a otros exámenes médicos, la dosis de radiación recibida durante un examen de rayos X de las extremidades es generalmente de 0,01 milisieverts, del abdomen de 0,54 milisieverts y de la pelvis de 0,66 milisieverts, 1,4 milisieverts en el columna lumbar y 2,55 milisieverts en el tracto gastrointestinal superior. Según esta extrapolación, el riesgo de cáncer entre personas sanas debido a un examen médico está entre uno entre 10.000.000 y uno entre 100.000.
Las mujeres embarazadas y los niños se encuentran entre los grupos de alto riesgo de radiación.
Aunque la mayoría de los hospitales no toman ninguna medida de protección al exponer a pacientes comunes a los rayos X, todavía existen algunas precauciones Para mujeres embarazadas. Si hay alguna preocupación, cubrir el abdomen. El Dr. Yu sugirió que las mujeres embarazadas deberían tratar de evitar tales exámenes, especialmente aquellos en el primer trimestre del embarazo. Debido a que este es un período crítico para la formación de los órganos vitales del feto, los rayos X pueden provocar mutaciones en estas células y tejidos que aún no se han desarrollado ni finalizado, y también aumentará la incidencia de malformaciones congénitas fetales. Otros estudios han demostrado que si los recién nacidos se someten a un examen de tomografía computarizada debido a una lesión en la cabeza, tendrá un cierto impacto en la capacidad de aprendizaje y la capacidad de razonamiento lógico en el futuro, pero no tendrá ningún impacto en la capacidad de reconocimiento espacial.
Además de las mujeres embarazadas, los niños también son uno de los grupos de alto riesgo de sufrir daños por radiación. Según el análisis teórico de la biología de la radiación, la radiosensibilidad de un tejido es directamente proporcional a la actividad de división celular. Los niños se encuentran en la cima de su crecimiento y desarrollo, y sus células se dividen activamente. Son mucho más sensibles que los adultos. Cuanto más jóvenes son, más sensibles son. Si se expone a una gran cantidad de rayos X en un corto período de tiempo, el daño se acumulará gradualmente, causando daños irreparables a las células del cuerpo y aumentará considerablemente la posibilidad de inducir cáncer y otras enfermedades en el futuro. Por lo tanto, el Estado estipula que las personas menores de 18 años tienen estrictamente prohibido realizar ocupaciones relacionadas con trabajos relacionados con la radiación.
Si el paciente sólo se expone ocasionalmente a los rayos X, el personal médico del departamento de radiología tiene más probabilidades de resultar dañado por la radiación, aunque haya tomado algunas medidas de protección. El responsable del Departamento de Salud Corporativo del Departamento de Supervisión Legal del Ministerio de Salud dijo que el Ministerio de Salud ha monitoreado hospitales en 15 provincias y ciudades de China. Los registros muestran que el grado de exposición a la radiación del personal médico ocupa el primer lugar. En todas las industrias, la radiación médica es actualmente la principal fuente de contaminación, el personal médico está expuesto a la radiación durante mucho tiempo, alta frecuencia y corta distancia. La intensidad de la radiación que reciben es mayor que la de los trabajadores de la industria nuclear tradicional.
La exposición a corto plazo del personal médico a grandes dosis de radiación provocará quemaduras agudas en la piel, necrosis, dermatitis por radiación y cataratas secundarias a la opacificación del cristalino del ojo; generalmente causan la aparición de la enfermedad dentro de unos pocos años o incluso décadas. Años más tarde, pueden ocurrir leucemia, otros tumores, anomalías fetales, etc. Sin embargo, muchos médicos no son suficientemente conscientes de los peligros de la radiación médica. Aunque los hospitales también ofrecen las medidas de protección correspondientes, en las operaciones reales algunos trabajadores médicos no están dispuestos a utilizarlas debido al problema. Muchos médicos que realizan cirugías ortopédicas y reducciones manuales con máquinas de rayos X han perdido todo el vello de sus brazos, lo que demuestra que la radiación ya es dañina para el cuerpo.
Las normas son en vano y se abusa de las radiografías de tórax
¿Cuáles son las razones del aumento en la tasa de peligro de la radiación de rayos X? "¡En realidad, el problema no es la falta de estándares!" Yu Ningle cree que la serie de estándares de protección de la salud radiológica promulgados actualmente por nuestro país se han alineado con los estándares internacionales y no son diferentes. Sin embargo, en la práctica real, estos estándares suelen ser en vano y muy pocos pacientes disfrutan de protección durante las radiografías de tórax. Es más, a veces durante los exámenes físicos, para ahorrar tiempo, los médicos incluso exigen que varios examinados entren a la sala de radiografía al mismo tiempo, mientras una persona toma la radiografía y las demás esperan aparte sin ninguna protección. "El hospital puede pensar que el paciente sólo viene ocasionalmente para un examen de rayos X, e incluso sin protección, el daño no es grande. Pero, de hecho, el personal médico no puede ignorar la protección de los sujetos sólo porque vienen al hospital para un examen."
“¡Las indicaciones para el examen con rayos X también deben controlarse estrictamente!" Yu Ningle señaló que la cantidad de dosis de radiación recibida depende del radiólogo y de si se requiere un examen radiológico. lo decide enteramente el médico. Para obtener mayores beneficios económicos, el personal médico de algunos hospitales abusa de los exámenes de rayos X. No es necesario que los pacientes reciban rayos X. Como resultado, los médicos permiten que los pacientes se hagan radiografías sin ningún motivo para cobrar. más honorarios médicos. Como trabajador médico, siempre debe ponerse en el lugar del paciente y considerarlo. Si puede utilizar el examen de ultrasonido B, trate de no utilizar el examen de rayos X. Si debe usarlo, también debe elegir los rayos X. películas con una dosis de radiación relativamente pequeña y evite el uso de rayos X.
En la vida abundan los ejemplos evidentes de abuso de los exámenes de rayos X: exámenes de ingreso anuales para niños, exámenes de ingreso para estudiantes, exámenes de empleo, exámenes físicos unitarios, ninguno de los cuales puede separarse de las radiografías de tórax. Las últimas "Normas básicas para la seguridad de la radiación ionizante y las fuentes de radiación" (GB18871-2002) promulgadas por la República Popular China en 2003 estipulan: "Se debe evitar el uso de métodos de fluoroscopia en los exámenes de detección para el diagnóstico por rayos X". Las normas de protección de la salud radiológica de los niños de nuestro país e internacionales también estipulan claramente que "los exámenes pulmonares de rutina no pueden utilizarse como elementos de examen de rutina para niños pequeños y adolescentes, como los exámenes físicos anuales, pero en nuestro país, especialmente aquellos que viven en ciudades con mejores condiciones económicas". Condiciones Entre la gente de aquí, la "radiografía de tórax" se ha convertido en un "repertorio" de exámenes físicos, y esta práctica ha sido abandonada durante mucho tiempo en el extranjero.
“Los pacientes también deben tener un sentido de autoprotección y rechazar la exposición médica irrazonable”. A Yu Ningle le preocupa que haya muchos pacientes que carecen de conciencia de protección, y algunos pacientes incluso actúan como sus propios médicos, ciegamente. y eligen proactivamente exámenes de rayos X por sí mismos sin los conocimientos pertinentes. También están los familiares de los pacientes, si no hay pacientes que necesiten cuidados especiales, sus familiares no necesitan ir con ellos para el examen. De esta manera, la exposición a la radiación es completamente innecesaria.
Sin embargo, las personas no necesitan rechazar los exámenes de rayos X y tomografías computarizadas necesarias porque les preocupa la radiación, y mucho menos no se atreven a ingresar al departamento de radiología del hospital por este motivo. Al tomar una radiografía de tórax, la tasa de exposición a los rayos X en el área de examen es de aproximadamente 160 milisieverts/hora, y de 80 microsieverts/hora a dos metros de distancia (1 milisievert = 1000 microsieverts es aproximadamente 1/2000 del centro). punto, y la probabilidad de causar cáncer en este momento es aproximadamente una en un millón, mientras que la radiación a 6 metros de distancia del punto central es de 1,5 microsieverts/hora, que es aproximadamente 500 veces la del punto central, una en 10.000. la posibilidad de causar cáncer es aún menor.
Se debe utilizar ropa protectora cuando se exponga a rayos X. ¿Cuántos de los pacientes que visitan a un médico han visto ropa protectora en las radiografías? Los médicos saben cómo mantenerse alejados, pero añaden radiografías de tórax a los exámenes físicos de rutina de estudiantes y empleados. Durante el examen, ¿a cuántas personas puede informar el médico sobre los peligros de los rayos X? El equipo médico básicamente reemplaza el diagnóstico de un médico. Algunas personas bromean diciendo que siempre que memorice los nombres de los medicamentos disponibles en su hospital, podrá ver a un médico, vender medicamentos, empujar al paciente y acariciar los distintos equipos médicos. Ser transparente y poner dinero en el bolsillo es lo que hay que hacer todos los días en el trabajo. En cuanto a la seguridad del paciente, no importa si muere, incluso si muere, no es mi responsabilidad lograr un diagnóstico y tratamiento indoloros. Esta situación no sólo hace suspirar a la gente, sino que las instituciones médicas de China necesitan una gran reforma. Han asumido el papel de "el único lugar elegido por el pueblo". No hay competencia, sólo la tentación de los intereses. ¿Hablando de ética y práctica médica?
Referencia:/docc/v_news.asp?vid=51478