Proceso de hospitalización por cirugía de histeroscopia
La histeroscopia es un endoscopio ginecológico utilizado para diagnosticar y tratar enfermedades de la cavidad uterina y del canal cervical. Al observar directamente o conectar un sistema de cámara y una pantalla de monitor, las imágenes de la cavidad uterina y del canal cervical se magnifican y se muestran para diagnosticar enfermedades de la cavidad uterina y del canal cervical, lo que se denomina histeroscopia.
La mayoría de las enfermedades de la cavidad uterina y del canal cervical se pueden tratar con histeroscopia al mismo tiempo, y el calibre específico varía según las necesidades clínicas. Un histeroscopio con un grosor de tan solo 2 mm puede realizar una biopsia endometrial sin dilatar el canal cervical, evitando o reduciendo así el legrado ciego. La cirugía histeroscópica generalmente se realiza dentro de una semana después de la menstruación. En este momento, el endometrio se encuentra en la etapa inicial de hiperplasia, es delgado y difícil de sangrar, tiene menos secreción de moco y las lesiones de la cavidad uterina son fáciles de ver.
Antes de colocar el histeroscopio, inyecte una pequeña cantidad de líquido uterino como por ejemplo zumo de uva al 5% y coloque con cuidado y lentamente el histeroscopio. En este momento, la paciente retira la cabeza y baja la articulación de la cadera para reducir la salida de líquido uterino. Según la presión y velocidad requeridas por los diferentes medios, el líquido uterino expandido llena la cavidad uterina, haciendo que el campo de visión sea más brillante. Los espejos se pueden girar y ver en secuencia. Primero revise el fondo de ojo y las trompas de Falopio, luego revise las paredes frontal, posterior, izquierda y derecha de la cavidad uterina y finalmente revise el cuello uterino. Durante la operación, observe cuidadosamente si la cavidad uterina está rugosa, ulcerada, con tumores protuberantes y si los vasos sanguíneos están llenos o sangran, y se toman biopsias para un examen patológico.
La extracción histeroscópica de cuerpos extraños intrauterinos es uno de ellos. Los cuerpos extraños comunes incluyen dispositivos intrauterinos, suturas y embriones.
Como método anticonceptivo sencillo y eficaz, el dispositivo intrauterino es muy utilizado en nuestro país, pero también trae muchos problemas, como encarcelamiento, embarazo ectópico y dificultad para retirar el dispositivo intrauterino. La histeroscopia juega una gran ventaja para comprender el estado del DIU, evaluar la dificultad de la operación y retirar el DIU. Lo que hay que recordar aquí es que el dispositivo intrauterino debe retirarse dentro del año posterior a la menopausia para evitar la atrofia genital y la dificultad de extracción. Nuestros médicos no deben operar a ciegas cuando encuentren dificultades de tracción, causando daños y problemas para la próxima extracción. mayor dificultad, se puede retirar nuevamente después de la histeroscopia. Además, los médicos deben prestar suficiente atención a la colocación de los dispositivos intrauterinos y no subestimar cada operación simple. Es común ver los DIU colocados directamente en la cavidad abdominal o entre las paredes musculares, provocando un gran dolor a la paciente.
Las suturas son un cuerpo extraño más en la cavidad uterina. En pacientes con sangrado anormal, es común ver suturas que permanecen durante años, actuando como adsorbentes, provocando una acumulación de moco y sangre menstrual y exudación inflamatoria del tejido alrededor de las suturas. También es difícil retirar dichas suturas no absorbibles mediante histeroscopia, por lo que nuestros cirujanos deben intentar elegir suturas absorbibles que penetren en la cavidad uterina para evitar causar problemas innecesarios a la paciente. En realidad, es muy sencillo. No ignore cada sutura durante la cirugía.