¿Dónde puedo solicitar un reembolso por el tratamiento de enfermedades crónicas en la Clínica Wujin en Changzhou?

Medicaid, también conocido como atención médica, se refiere a servicios médicos para enfermedades específicas de los que pueden disfrutar los asegurados. Los tipos de servicios médicos que prestan los seguros de enfermedades en los distintos países varían, pero generalmente incluyen tratamiento por parte de médicos generales, determinadas hospitalizaciones y el suministro de los medicamentos necesarios. A continuación he recopilado información detallada sobre dónde solicitar el reembolso del tratamiento de enfermedades crónicas en la Clínica Wujin en Changzhou. ¡Espero que le resulte útil!

1. ¿Dónde puedo solicitar un reembolso por el tratamiento de enfermedades crónicas en la Clínica Wujin en Changzhou?

La ventana de solicitud integral del Centro de Seguridad Social del Distrito es No. 518 Wunan Road, Distrito de Wujin, que es responsable de solicitar exámenes físicos e identificación de diversas enfermedades de hepatitis crónica (de moderada a grave); se puede solicitar en la Oficina de Seguro Médico del Tercer Hospital Popular de Changzhou; el negocio de exención solo se acepta en la ventanilla de manejo general del centro de seguridad social del distrito.

2. Condiciones de aceptación:

Padecer de hipertensión (estadios ⅱ y ⅲ), diabetes, tumores malignos, hepatitis crónica (moderada y grave), lupus eritematoso sistémico y enfermedad de Parkinson. , cumplir con los requisitos de las "Condiciones de hospitalización del subsidio de medicamentos para enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios del seguro médico básico para empleados del distrito de Wujin de la ciudad de Changzhou" y participar en el seguro médico básico para empleados urbanos (excepto aquellos que participan en el seguro médico para pacientes hospitalizados).

3. Proceso de solicitud de reembolso para el tratamiento de enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios de Changzhou Wujin

El empleado debe traer una tarjeta de identificación válida y una tarjeta de seguro social, y se requiere una fotografía reciente con la cabeza descubierta para cada enfermedad. solicitud. En cuanto a la información del historial médico, como el historial médico de más de seis meses, el tratamiento especializado en hospitales de segundo nivel puede proporcionar resúmenes de alta, informes de exámenes auxiliares y otros materiales Solicite tratamiento médico para todas las enfermedades en la ventana de manejo todo en uno. el centro de seguridad social del distrito, el departamento de recursos humanos de la ciudad, la zona de desarrollo y la calle después de pasar la revisión, el personal de la seguridad social le notificará el resultado a través de un mensaje de texto después de pasar el examen físico o ser eximido del examen. .

Cuatro. Materiales aceptables

El secretario debe traer una tarjeta de identificación válida y una tarjeta de seguro social. Cada vez que solicite una enfermedad, necesitará una fotografía reciente con la cabeza descubierta y la siguiente información del historial médico.

1. Materiales necesarios para solicitar la identificación de enfermedad especial:

(1) Tumor maligno: se debe aportar resumen de alta, informe de examen físico e informe de diagnóstico por imágenes.

(2) Hipertensión (estadio ⅱ-ⅲ): Se requiere información relevante durante más de medio año. Si hay hospitalización, prevalecerá el resumen de alta; si no hay hospitalización, prevalecerán los registros médicos ambulatorios originales y verdaderos y los registros del historial de medicación. Personas que padecen infarto cerebral, hemorragia cerebral, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, etc. , se debe proporcionar un resumen del alta o datos de diagnóstico por imágenes relevantes.

(3) Diabetes: Se requiere información relevante de más de medio año. Si hay hospitalización, prevalecerá el resumen de alta (basado en el diagnóstico, antecedentes médicos y toma de hipoglucemiantes, si no hay hospitalización, la historia clínica ambulatoria original, verdadera y válida, el historial de medicación y dos pruebas de glucemia venosa); Prevalecerán los informes de diferentes fechas. (Tres valores de glucemia para el diagnóstico clínico de diabetes: en ayunas ≥7,0 mmol/L, posprandial ≥11,1 mmol/L, aleatorio ≥11 mmol/L).

(4) Lupus eritematoso sistémico y síndrome de Parkinson: se debe aportar información de la historia clínica original, verdadera y válida. Si está hospitalizado, prevalecerá el resumen de alta.

(5) Hepatitis crónica (moderada a grave): registros médicos ambulatorios, pruebas de laboratorio o resumen de alta de más de medio año.

2. Materiales necesarios para la exención:

Aquellos que cumplan con los estándares de exención de enfermedades específicos del distrito de Wujin después de la revisión de los datos pueden quedar exentos del examen físico e ingresar directamente al proceso de revisión, de la siguiente manera:

(1) Tumores malignos. Resumen de alta, informe de patología o informe de examen auxiliar que pueda proporcionar un diagnóstico claro;

(2) Hipertensión en estadio III. 1. Hipertensión combinada con infarto cerebral y hemorragia cerebral; 2. Hipertensión combinada con infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, cirugía de bypass cardíaco y antecedentes de implantación de stent de enfermedad coronaria 3. Hipertensión combinada con insuficiencia renal (concentración de creatinina sérica> 177 mmol / L o 2,0 mg/dl); 4. Hipertensión acompañada de aneurisma disecante y enfermedad arterial oclusiva sintomática. Tener uno o más de 1, 2, 3 y 4. Capaz de proporcionar resúmenes de alta e informes de exámenes auxiliares para tratamientos especializados en hospitales secundarios;

(3) Diabetes.

Puede proporcionar resúmenes de alta e informes de exámenes auxiliares para tratamiento especializado en hospitales de segundo nivel;

(4) Lupus eritematoso sistémico. Puede proporcionar resúmenes de alta e informes de exámenes auxiliares para tratamiento especializado en hospitales de segundo nivel;

(5) Síndrome de Parkinson. Capacidad para proporcionar resúmenes de alta e informes de exámenes auxiliares para tratamientos especializados en hospitales secundarios;

(6) Mayores de 75 años. Ser capaz de proporcionar información de historial médico de diagnóstico verdadera, válida y clara e informes de exámenes auxiliares, y confirmar que los pacientes con hipertensión, diabetes, tumores malignos, hepatitis crónica (moderada a grave), lupus eritematoso sistémico y síndrome de Parkinson requieren cuidados a largo plazo. tratamiento farmacológico.

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