¿Cuáles son los síntomas de la pancreatitis en los bebés?
2. La medición de la amilasa suele ser la principal base diagnóstica. Si se mide con el método colorimétrico de Somogi, los niños normales tienen menos de 64 unidades, mientras que los niños con pancreatitis aguda pueden tener hasta 500 unidades. El valor de amilasa sérica puede aumentar 3 horas después del inicio de la enfermedad y luego aumentar gradualmente, alcanzando un máximo a las 24 a 28 horas y luego disminuir gradualmente. La amilasa urinaria también cambia, pero aumenta más lentamente después del inicio y disminuye más lentamente después de la remisión que la amilasa sérica. También se ve afectada por la función renal y la concentración de orina y no es tan precisa como la amilasa sérica. Otras enfermedades abdominales agudas como perforación intestinal, obstrucción intestinal, necrosis intestinal, etc. también pueden aumentar la amilasa, rara vez superando las 300 a 500 unidades.
3. La medición de la lipasa sérica comienza a aumentar 24 horas después del inicio y dura mucho tiempo, lo que puede usarse como método de diagnóstico para pacientes en etapa tardía. El valor normal es 0,5 ~ 1U (nivel de comodidad).
4. Es difícil distinguir la peritonitis causada por una punción abdominal grave de la peritonitis causada por otras causas. Si el páncreas está gravemente dañado, la amilasa sérica no aumenta, lo que dificulta el diagnóstico. En este momento, si hay mucho exudado peritoneal, es factible la punción abdominal. Según la naturaleza del exudado abdominal (necrosis grasa mixta con sangre) y la medición de amilasa, es útil realizar el diagnóstico.
5. El examen de ultrasonido B es valioso para el diagnóstico tardío de pancreatitis edematosa y quistes pancreáticos. El primero muestra un marcado agrandamiento del páncreas y el segundo muestra una masa quística conectada al páncreas.
Medidas de tratamiento
1. El tratamiento no quirúrgico es la principal medida de tratamiento. Para los casos leves se pueden utilizar sedantes, analgésicos (la morfina está prohibida) y antiespasmódicos, como atropina, 654-2, propofol, diazepam y espíritu de hibernación. La acupuntura también puede aliviar el dolor y la medicina china puede eliminar la humedad y el calor, regular el qi y aliviar el dolor. Para pacientes con enfermedades graves, se necesita dilatación, infusión intravenosa de líquidos (para mantener el equilibrio hídrico y electrolítico), transfusión de sangre, nutrición intravenosa continua para mantener el suministro calórico y se utilizan grandes cantidades de vitaminas B y C y antibióticos. Dado que las bacterias patógenas son difíciles de identificar, se deben seleccionar fármacos con una alta concentración de excreción en el jugo pancreático, como el cloranfenicol y otros antibióticos de amplio espectro. Se debe administrar gluconato de calcio 10 a pacientes con niveles bajos de calcio en sangre, especialmente aquellos con pancreatitis hemorrágica. Si los niveles de azúcar en sangre de su hijo aumentan, agregue una cantidad adecuada de insulina y cloruro de potasio al inyectar glucosa. Generalmente, la motilidad gastrointestinal se puede restaurar gradualmente en 3 a 4 días. Cuando el abdomen del bebé no está hinchado, puede expulsar gases por el ano y tiene apetito, puede empezar a comer una pequeña cantidad, principalmente carbohidratos, complementados con proteínas, y se deben limitar las grasas durante un tiempo prolongado.
En los últimos años la terapia antienzimática se ha utilizado ampliamente. Generalmente, la infusión intravenosa lenta temprana de aprotinina (65,438 0 a 50,000 unidades/día durante 7 a 9 días puede aliviar el shock y prevenir el deterioro. Una vez que la amilasa urinaria vuelve a la normalidad, se debe administrar durante 2 a 3 días, pero preste atención para prevenir reacciones alérgicas.
2. El tratamiento quirúrgico solo se puede considerar en las siguientes circunstancias: ① Si el tratamiento no quirúrgico es ineficaz, persiste la fiebre alta y los síntomas del paciente como falta de energía, distensión abdominal, músculos abdominales. la tensión y la sensibilidad no se alivian. Se requiere exploración quirúrgica y drenaje abdominal. ② Si el diagnóstico no está claro y no se puede descartar otro abdomen agudo quirúrgico, la cirugía debe realizarse lo antes posible. ③ Pacientes con absceso localizado y pseudoquiste pancreático gigante. debe someterse a drenaje incisional o drenaje gastrointestinal
.