¿Cómo se puede curar completamente la retención urinaria? ¡urgente!
Resumen básico
Causas de la enfermedad
Diagnóstico clínico
Terapia de acupuntura
Medicamentos
Otros tratamientos
Prevención
Resumen básico de cómo prevenir la retención urinaria materna
Causas de la enfermedad
Diagnóstico clínico
Acupuntura
Medicamentos
Otros tratamientos
Prevención
Cómo prevenir la retención urinaria materna
p>[Editar este párrafo]Resumen básico
Una gran cantidad de orina en la vejiga que no se puede descargar se llama retención urinaria. Existen muchas causas de retención urinaria, que generalmente se pueden dividir en tipos obstructivos y no obstructivos. La retención urinaria obstructiva incluye hipertrofia prostática, estenosis uretral, cálculos en la vejiga o uretra, tumores y otras enfermedades que bloquean el cuello de la vejiga o la uretra y causan retención urinaria. Retención urinaria La retención urinaria no obstructiva se refiere a la retención urinaria causada por la dificultad para orinar sin enfermedad orgánica en la vejiga y la uretra. Como los tumores cerebrales, los traumatismos cerebrales, las enfermedades tumorales de la médula espinal, las lesiones de la médula espinal, las enfermedades de los nervios periféricos, la cirugía y la anestesia pueden provocar retención urinaria. [1] Según la patología, se puede dividir en: Retención urinaria aguda: en un corto período de tiempo cuando ocurre repentinamente la retención urinaria aguda, la vejiga está llena y se expande rápidamente, convirtiéndose en distensión abdominal sin tensión, hinchazón subvesical, urgencia urinaria. e incapacidad para orinar por sí solo. La micción era normal en el pasado y no había antecedentes de disuria. Retención urinaria crónica: La retención urinaria crónica es causada por dificultad para orinar debido a lesiones obstructivas debajo del cuello de la vejiga. Debido a una obstrucción persistente y grave, el músculo detrusor de la vejiga puede engrosarse en la etapa inicial y adelgazarse en la etapa posterior. Aparece hiperplasia trabecular en la superficie de la mucosa, formando pequeñas cámaras y pseudo divertículos. La disfunción compensatoria de la vejiga conduce a un aumento gradual. Volumen de orina residual, que puede provocar pseudodivertículo.
[Editar este párrafo] Etiología
Existen dos motivos para la retención urinaria: ① Obstrucción del tracto urinario: La retención urinaria puede ser causada por inflamación uretral, edema o cálculos, estenosis uretral, traumatismos, próstata causados por hipertrofia o tumores, prostatitis aguda o absceso, tumores de vejiga, etc. ②Factores nerviosos: las enfermedades del sistema nervioso central causadas por diversas causas y el daño a los nervios autónomos causado por la diabetes pueden causar retención urinaria. [2]
[Editar este párrafo] Diagnóstico clínico
Con base en el historial médico, los síntomas y signos de llenado de la vejiga, cuando la orina no se puede descargar o se vacía por completo, puede producirse retención urinaria. ser determinado. La retención urinaria se detectó mediante inspección visual y percusión del segmento suprapúbico, y se confirmó mediante ecografía B y cateterismo. El diagnóstico de la causa se basa en preguntar si existen antecedentes de infección del tracto urinario, urolitiasis, lesión uretral, enfermedad de la próstata, infección del sistema nervioso central, diabetes, etc., y combinar los síntomas y signos con la exploración radiológica de la vejiga, uretra B. -examen de ultrasonido y cistoscopia para descubrir las causas de la retención urinaria. [3]
[Editar este párrafo] Tratamiento
Terapia de acupuntura
Acupuntura Yinlingquan, Zusanli, Sanyinjiao, Guanyuan, Zhongji, Shuidao Estos puntos de acupuntura pueden producir orina. alta en poco tiempo. O masajee con la medicina tradicional china y presione suavemente la pared frontal y la parte inferior de la vejiga del paciente con las palmas y los dedos docenas de veces, lo que puede mejorar la función de contracción del músculo liso de la vejiga y, a menudo, promover la micción. También se puede utilizar como dedo para presionar Guanyuan, Qihai, Zhongji y otros puntos de acupuntura con fuerza uniforme y moderada. Al mismo tiempo, indique al paciente que expulse la orina con fuerza. Además, también se pueden utilizar medicamentos, como las recetas de la medicina tradicional china para la diuresis y el tratamiento de la estranguria, y también se pueden utilizar compresas calientes para tratar la retención urinaria. Si ninguno de los métodos anteriores funciona, puede utilizar el cateterismo urinario para aliviar el dolor.
Fármacos
Método uno de prescripción de la medicina china: Diferenciación de la deficiencia de Qi. Tratamiento de la neumouria. Decocción de Fangming Yiqi Tongyu. Consiste en 12 g de astrágalo tostado, 9 g de cohosh, 2 g de canela espesa (parte baja de la espalda), 9 g de nepeta, 3 g de polvo de ámbar (por vía oral) y 3 g de punta de regaliz. Modo de empleo: Decocción en agua, 1 dosis, 2 veces al día. [4] Método 2: Patogenia y calor en el quemador inferior, incapacidad de los riñones para abrirse y cerrarse y síndrome de diferenciación del qi de la vejiga. El método de tratamiento consiste en calentar y nutrir el fuego, aumentar la claridad y reducir la turbidez. Sopa personalizada con sabor a Fang Ming. Se compone de 10 gramos de Anemarrhena, 10 gramos de Cortex Phellodendron, 10 gramos de Canela, 10 gramos de Acónito, 10 gramos de Citrus Aurantii y 45 gramos de Cimicifuga. Modo de empleo: Decocción en agua, 1 dosis, 2 veces al día. Fuente Lee. Li Wenliang et al .: Mil recetas.
Otros tratamientos
(1) Método de la compresa caliente: la compresa caliente en el área suprapúbica de la vejiga y el perineo suele ser muy eficaz para pacientes con un tiempo de retención urinaria corto y un llenado de la vejiga no grave, y También se puede utilizar baño caliente. Si tiene ganas de orinar en agua caliente, intente orinar en agua. No insistas en orinar fuera de la bañera para evitar perder la oportunidad de orinar por tu cuenta. (2) Método de masaje: masajee suavemente a lo largo del ombligo hasta el punto medio de la sínfisis púbica, aplicando presión gradualmente.
Puede usar el pulgar para presionar el punto Guanyuan durante aproximadamente un minuto y presionar suavemente la vejiga desde la parte superior hacia abajo con la palma para ayudar a orinar. No presione demasiado para evitar romper la vejiga. (3) Terapia de aplicación en el ombligo: sofreír con media libra de sal, planchar el vientre del ombligo con un paño, esperar a que se enfríe, sofreír y aplicar caliente sobre el vientre del ombligo. O utilizar una cabeza de ajos, 3 gardenias, añadir un poco de sal, triturarlas y pegarlas en el papel. (4) Cateterismo: Generalmente debe realizarse en condiciones estériles, por lo que debe ser realizado por personal médico. Actualmente, en el extranjero también se recomienda el autocateterismo para pacientes con retención urinaria. (5) Método de punción y extracción de orina: para aliviar temporalmente el dolor del paciente cuando no se puede insertar el catéter urinario, se puede realizar una punción de la vejiga en condiciones estériles en la línea media del borde superior de la sínfisis púbica para extraer la orina. [5]
[Editar este párrafo] Prevención
Precauciones para prevenir la retención urinaria: 1. Las mujeres embarazadas deben orinar activamente dentro de las 4 a 6 horas posteriores al parto, independientemente de si tienen intención de orinar. Además, puede beber más sopa y agua con azúcar moreno en el corto período posterior al parto para llenar rápidamente la vejiga y mejorar la sensación de orinar. 2. Las mujeres que no están acostumbradas a orinar acostadas pueden sentarse o levantarse de la cama para orinar. 3. Lavar la vulva con agua tibia o fumigar la vulva con agua caliente puede aliviar el espasmo del esfínter uretral e inducir el reflejo de orinar. También se puede inducir la micción con agua corriente lenta. 4. Aplique una bolsa de agua caliente en la vejiga por encima de la sínfisis púbica para mejorar la circulación sanguínea en la vejiga y eliminar el edema. 5. Inyecte 0,5 mg de neostigmina por vía intramuscular para promover la contracción de la vejiga y la micción. Si aún no orina después de tomar las medidas anteriores, puede insertar un catéter urinario después de una desinfección estricta y dejarlo puesto durante 24-48 horas y abrirlo cada 4 horas. [6]
[Editar este párrafo] ¿Cómo pueden las mujeres prevenir la retención urinaria?
Algunas mujeres no pueden orinar por primera vez después de dar a luz, lo que supone retención urinaria. La retención de orina es una molestia común durante el puerperio y puede causar muchos malestares físicos y psicológicos a la madre. En términos generales, las madres pueden orinar por sí solas dentro de las 4 a 6 horas posteriores al parto, pero si aún no puede orinar normalmente dentro de las 6 a 8 horas o incluso el segundo mes después del parto, y su vejiga todavía se siente llena, es posible que haya sufrido de orina. retención. La retención urinaria posparto incluye dos tipos: completa y parcial. El primero significa incapacidad total para orinar y el segundo significa micción parcial. La retención urinaria posparto no solo afecta la contracción uterina y aumenta el sangrado vaginal, sino que también es uno de los factores importantes que causan la infección del sistema urinario posparto. Para prevenir la retención urinaria posparto, por supuesto, primero debemos comprender las causas comunes de la retención urinaria, en parte son factores fisiológicos y la otra parte es el miedo de la madre a orinar en el posparto. Las madres maternas no están acostumbradas a orinar en la cama o no se atreven a forzar la micción debido a un traumatismo vulvar o miedo al dolor, lo que provoca retención urinaria. Ante esta situación, los familiares primero deben ayudar a la madre a eliminar diversas inquietudes y animarla a levantarse de la cama para orinar. Durante el trabajo de parto prolongado (especialmente la segunda etapa), la micción no es oportuna y el tiempo de presentación del primer embarazo es demasiado largo, lo que comprime la vejiga y la uretra, provocando congestión y edema de la mucosa de la vejiga y la uretra, y baja tensión, provocando retención urinaria. . A medida que la pared abdominal continúa expandiéndose durante el embarazo, se produce la relajación posparto, la presión abdominal disminuye y la micción se vuelve débil. Si las mujeres embarazadas hacen más ejercicio durante el embarazo y fortalecen sus músculos abdominales, la posibilidad de padecer esta enfermedad se puede reducir, al menos hasta cierto punto. La episiotomía posparto o el desgarro perineal causan dolor traumático vulvar, alteran la función nerviosa que controla la vejiga y provocan de manera refleja espasmos del esfínter vesical y retención urinaria posparto. Use grandes dosis de medicamentos antiespasmódicos y sedantes antes o durante el parto, como sulfato de magnesio y escopolamina para la hipertensión inducida por el embarazo, para reducir la tensión de la vejiga y provocar retención urinaria. Si este es el caso, siempre que se utilice la cantidad adecuada de medicación, la madre puede prevenir por completo la retención urinaria. Para prevenir la retención urinaria posparto se deben reforzar los cuidados perinatales, detectar y tratar oportunamente las infecciones del tracto urinario durante el embarazo. Observe de cerca el proceso del parto, afronte activamente el parto prolongado causado por diversas razones, corrija el estado general de la madre y evite la fatiga excesiva de la madre. Minimizar los exámenes vaginales innecesarios y los cateterismos repetidos para prevenir el edema vulvar y uretral y las infecciones del tracto urinario. Durante el trabajo de parto, se utiliza la tracción adecuada de la partera para evitar una compresión severa del útero hacia abajo para prevenir la retención urinaria causada por un empuje uterino excesivo hacia abajo, lo que causa ptosis de la vejiga o daño a las fibras nerviosas parasimpáticas. Dentro de las 2 horas posteriores al parto, se debe instar y alentar a las madres a orinar a tiempo para evitar la retención urinaria causada por el llenado excesivo de la vejiga.