¿Es mejor tomar medicina china o medicina occidental para la inflamación?
Definición de proctitis
La proctitis leve solo implica inflamación de la mucosa, mientras que la inflamación grave afecta la submucosa, la muscular e incluso el tejido perirrectal. A veces, solo está afectada una parte de la mucosa rectal, a veces toda la mucosa rectal está inflamada y parte de la mucosa del colon puede ir acompañada de inflamación. La medicina tradicional china cree que la proctitis está relacionada con "acumulación de humedad y calor", "acumulación de alimentos", "debilidad del bazo y del estómago" y "acumulación de humedad por insectos".
La proctitis es común en pacientes con constitución débil y baja resistencia Afecta al corazón, Después de enfermedades pulmonares, hepáticas, gastrointestinales, infecciones respiratorias y enfermedades infecciosas, estreñimiento, diarrea, hemorroides, prolapso anorrectal, fístulas anales, pólipos, estenosis anorrectal, tumores rectales, lesiones rectales, cuerpos extraños. , etc. , puede causar inflamación rectal y los casos graves requieren tratamiento quirúrgico inmediato. Otros factores, como comer descuidadamente, beber en exceso, comer en exceso alimentos irritantes, el uso inadecuado de laxantes a largo plazo, el exceso de fármacos corrosivos en el ano y las infecciones bacterianas pueden causar proctitis.
La proctitis común incluye la proctitis aguda, la proctitis crónica, la proctitis por radiación y la proctitis tuberculosa.
Inflamación de la mucosa rectal.
Teoría de la causa
La proctitis puede tener causas desconocidas (como la proctitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn) o ser causada por enfermedades de transmisión sexual (como la gonorrea; la sífilis, a menudo secundaria; la conjuntivitis por clamidia; herpes simple o citomegalovirus (CMU) o causada por otras infecciones (p. ej., Campylobacter, Shigella, Salmonella) esto puede estar relacionado con el uso previo de antibióticos; otras causas de proctitis incluyen derivación por radioterapia, ostomía o ileostomía, pero el paciente persiste; un recto intacto. La proctitis de transmisión sexual es más común en hombres homosexuales. Los pacientes inmunocomprometidos tienen un alto riesgo de infección por el virus del herpes simple y el citomegalovirus. En los pacientes, la proctitis inespecífica puede progresar a colitis ulcerosa crónica o ser causada por la enfermedad de Crohn.
Síntomas, signos y diagnóstico
Los pacientes se quejan de sangrado rectal o secreción de moco rectal, la proctitis causada por gonorrea, herpes simple o citomegalovirus puede estar asociada con dolor anorrectal intenso. El diagnóstico requiere colonoscopia. sigmoidoscopia, que puede revelar mucositis rectal en frotis y cultivos de tejido tomados de la pared rectal. Patógenos fúngicos y virales para identificar microscópicamente células gigantes multinucleadas: prueba serológica para sífilis y evaluación de Clostridium difficile en heces. y a veces se requieren radiografías. Otras partes del intestino pueden ser útiles.
Tratamiento
La proctitis infecciosa se puede tratar con antibióticos. doxiciclina (100 mg, dos veces al día) o trimetoprima-sulfametoxazol (160/800 mg, oral, dos veces al día) o ciprofloxacina (500 mg, dos veces al día), durante 7 días de enteritis asociada a antibióticos. Use metronidazol (250 mg, por vía oral, 4 veces al día, durante 7 a 10 días) o vancomicina (250 mg, por vía oral, 4 veces al día, durante 7 a 10 días) La proctitis por radiación es similar a la proctitis inespecífica, incluido el corticosteroide en espuma tópico (hidrocortisona 90 mg). o enema (enema) o melamina (4 g) antes de acostarse durante 3 a 6 semanas, supositorio de melamina 500 mg una o dos veces al día, melamina 800 mg o sulfasalazina 500 a 1000 mg por vía oral 4 veces al día durante 3 semanas** Se puede requerir terapia con corticosteroides sistémicos. beneficioso en pacientes refractarios a estos tratamientos y tratados con precaución con formalina tópica. La mucosa dañada puede ayudar a controlar el sangrado secundario a la proctitis por radiación.