La diferencia entre Chongqing Express Insurance y Chongqing Baohui
1. Existen diferencias entre los dos: Chongqing Yuhui Bao puede garantizar tratamiento médico complementario para pacientes hospitalizados, tratamiento médico complementario para enfermedades especiales para pacientes ambulatorios y 15 medicamentos específicos para tumores malignos; Chongqing Kuaibao se divide en pago universal y pago mejorado. Ambos pueden cubrir la hospitalización de la seguridad social y el tratamiento médico ambulatorio, pero la tasa de reembolso es diferente. La tasa de reembolso del pago mejorado también brinda protección para medicamentos específicos fuera del país. hospital;
2. Los deducibles de los dos son diferentes: los deducibles de la responsabilidad de garantía de Chongqing Yuhuibao son 20.000 respectivamente; el deducible del seguro de Chongqing Yukuai para hospitalización y pacientes ambulatorios específicos es de 15.000, y el deducible para hospitalización y Pacientes ambulatorios específicos fuera del seguro social El deducible es de 5.000 y no existe deducible para medicamentos específicos fuera del hospital.
El seguro médico generalmente se puede dividir en dos categorías: seguro médico básico y seguro médico comercial. Entre ellos, el seguro médico básico es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por enfermedades o riesgos accidentales; el seguro médico comercial es un tipo de seguro médico.
El seguro médico comercial se puede dividir en seguro médico de reembolso y seguro médico de compensación. El seguro médico de reembolso significa que los gastos médicos gastados por los pacientes en el hospital son reembolsados por la compañía de seguros y generalmente se dividen en seguro médico para pacientes ambulatorios y seguro médico para pacientes hospitalizados. El seguro médico de compensación significa que el hospital diagnostica claramente al paciente una determinada enfermedad enumerada en el contrato, y la compañía de seguros paga los gastos de tratamiento y atención del paciente de acuerdo con la cantidad acordada en el contrato. Generalmente se divide en seguro de enfermedad única y seguro de enfermedad crítica.
La seguridad social se puede pagar durante todo el año y los beneficios de pensión sólo se pueden disfrutar después de 15 años de pago. No importa si interrumpes, siempre y cuando sigas pagando durante quince años. La denominada base de pago del seguro social se refiere a la base salarial utilizada por las empresas o los empleados para calcular las primas del seguro social. Esta base multiplicada por la tasa prescrita es el monto de las primas de seguro social que debe pagar una empresa o un individuo.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y accidentes laborales. seguro, seguro de desempleo y seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados o tienen hijos.
Artículo 25 El Estado establecerá y mejorará el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.