Proporción de reembolso de atención médica cooperativa de la provincia de Gansu

Análisis legal: la tasa de reembolso de la nueva atención médica cooperativa rural de la provincia de Gansu se divide en reembolso para pacientes ambulatorios, reembolso por hospitalización y compensación por enfermedades graves. Entre ellos, la tasa de reembolso para pacientes ambulatorios es la siguiente: 1. Reembolso del 60% por tratamiento médico en clínicas de aldea y clínicas centrales de municipio, con un límite de 10 yuanes para medicamentos recetados por visita y un límite de 50 yuanes para medicamentos recetados por visita temporal. rehidratación por parte de los médicos en los centros de salud; 2. Reembolso por tratamiento médico en los centros de salud municipales: 40%, con un límite de 50 RMB por cada examen y operación, y un límite de 100 RMB por medicamentos recetados; 3. Reembolso del 30% por visitas a los centros de salud; hospitales secundarios, un límite de 50 RMB por cada examen y operación, y un límite de 200 RMB para medicamentos recetados. 4. Reembolso del 30% por visitas a hospitales de segundo nivel, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y honorarios quirúrgicos; y un límite de 200 yuanes para medicamentos recetados; 4. Reembolso del 20% por visitas a hospitales de tercer nivel, con un límite de 50 yuanes para honorarios de examen y operación, y medicamentos recetados. La tarifa está limitada a 200 yuanes cada vez; Cada receta adjunta a la factura de medicina tradicional china es de 1 yuan; 6. El límite de compensación para las clínicas ambulatorias cooperativas a nivel municipal es de 5.000 yuanes por año a los participantes del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural de la provincia de Gansu se les reembolsará la hospitalización por enfermedad en determinados lugares. hospitales durante el período de coordinación. El costo de los medicamentos, los honorarios de exámenes, pruebas de laboratorio, honorarios de cirugía, honorarios de tratamiento, honorarios de enfermería, etc. para la hospitalización en hospitales designados están dentro del alcance del reembolso del seguro médico de los empleados urbanos. Además, China People's Daily Online ofrece consultas sobre seguros médicos en línea; para compensar sus deficiencias de seguridad social. De acuerdo con las disposiciones pertinentes de la "República Popular China" y la "Ley de Seguro Social" del país, las regulaciones de reembolso del seguro médico son: (1) Los pacientes con seguro médico de empleados urbanos no necesitan ir al centro de seguro social para solicitar reembolso Deben pasar por los procedimientos de registro del seguro social con sus tarjetas de identificación cuando son admitidos en el hospital Cuando acuden a la oficina de liquidación de hospitalización para gestionar los procedimientos de liquidación de alta con su formulario de registro de hospitalización y su tarjeta de identificación; proceso de reembolso de hospitalización del seguro médico de residentes urbanos, si está hospitalizado en un hospital designado con su tarjeta de identificación de la persona asegurada, la proporción de reembolso se basará en el nivel del hospital y de acuerdo con las políticas locales son diferentes; El reembolso por hospitalización del nuevo seguro médico cooperativo rural es básicamente el mismo que el del seguro médico de los residentes urbanos. Al ser admitido en el hospital, el asegurado debe acudir primero al hospital para realizar los trámites de admisión de la tarifa de hospitalización con su o. su tarjeta de identificación y el acuerdo del médico; pagar el depósito de hospitalización y ser dado de alta del hospital. Al mismo tiempo, llevar el recibo, la nota de hospitalización, la tarjeta de identificación y el certificado médico a la oficina del seguro médico. Las políticas varían de. lugar a lugar. Cuando la oficina maneja los procedimientos de reembolso, las políticas varían de un lugar a otro y prevalecerá la política local.

Base jurídica: "Ley de Seguridad Social Nacional de la República Popular China"

Artículo 24 El Estado establece y mejora el nuevo sistema médico cooperativo rural Gestión de la nueva cooperativa médica rural. sistema Lo estipula el Consejo de Estado.

Artículo 25 El estado establecerá y mejorará el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos. El seguro médico básico para los residentes urbanos se basará en una combinación de contribuciones individuales y. Subsidios gubernamentales: Las personas discapacitadas que hayan perdido la capacidad de trabajar, las personas mayores de 60 años y los menores de familias de bajos ingresos tendrán sus contribuciones personales subsidiadas por el gobierno.

Artículo 26: Seguro médico básico para empleados y nuevos tipos de seguro Las normas de tratamiento para la atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico de los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.