Contenido del Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales de la provincia de Hubei
Artículo 1
De conformidad con el "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" del Consejo de Estado (en adelante, el "Reglamento") y las reglamentaciones nacionales pertinentes, y en En combinación con las condiciones reales de esta provincia, se formulan estas medidas.
Artículo 2
Todos los tipos de empresas y hogares industriales y comerciales individuales con empleados (en adelante empleadores) dentro de la región administrativa de esta provincia participarán en el "Reglamento" y estas Medidas Seguro de accidentes laborales: pagar las primas del seguro de accidentes laborales para todos los empleados o empleados de la unidad (en adelante, empleados).
Todos los empleados tienen derecho a disfrutar de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con lo establecido en el Reglamento y en las presentes Medidas.
Artículo 3
El departamento administrativo provincial de trabajo y seguridad social es responsable del seguro de accidentes laborales en la provincia.
Los departamentos administrativos de trabajo y seguridad social a nivel de condado o superior (incluidas las ciudades a nivel de condado, lo mismo a continuación) son responsables del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de sus propias regiones administrativas.
En principio, los asuntos relacionados con el seguro de accidentes laborales son manejados específicamente por las agencias de manejo de seguros médicos (en adelante, las agencias de manejo) establecidas por los departamentos administrativos de trabajo y seguridad social en todos los niveles.
Artículo 4
El empleador deberá publicar cada seis meses su participación en el seguro de accidentes de trabajo y el pago de las primas del seguro de accidentes de trabajo y aceptar la supervisión.
Si el representante legal o responsable del empleador se niega a participar en el seguro de accidentes de trabajo de conformidad con lo establecido en el Reglamento y estas Medidas, los trabajadores de la unidad podrán interponer demanda ante el representante legal o persona responsable de la unidad a través del congreso de trabajadores, del sindicato de trabajadores o de ellos mismos. Si una persona plantea una consulta, también podrá denunciarla ante la dirección administrativa del trabajo y seguridad social. podrá realizar inspecciones laborales sobre la participación del empleador en el seguro social y podrá anunciarlo al público a través de los medios de comunicación. Informar al público sobre la situación a través de los medios de comunicación.
Artículo 5
El empleador deberá establecer y mejorar el sistema de responsabilidad de seguridad en la producción y tomar medidas efectivas para prevenir lesiones relacionadas con el trabajo y evitar y reducir los riesgos de enfermedades profesionales.
Para los empleadores que han logrado resultados significativos en la producción de seguridad y no tienen accidentes laborales ese año o tienen las tasas de accidentes por lesiones relacionadas con el trabajo y las tasas de incidencia de enfermedades ocupacionales más bajas entre la misma industria en la región coordinadora, el departamento administrativo regional coordinador del trabajo y la seguridad social podrá proponer recompensas. El gobierno popular regional coordinará y aprobará la concesión de recompensas.
Artículo 6
El seguro de accidentes de trabajo en áreas urbanas divididas en distritos y ciudades directamente bajo la jurisdicción de la provincia será coordinado por el municipio. En otras áreas, el nivel de coordinación. Será administrado por la gente de la ciudad (incluidas las prefecturas autónomas, las mismas que se determinan a continuación).
Los empleadores que cruzan regiones y tienen una alta movilidad productiva pueden participar en el seguro regional general de accidentes laborales en diferentes lugares de una manera relativamente centralizada. Se implementarán medidas específicas de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes.
La recaudación, supervisión y gestión de las primas del seguro de accidentes laborales y la división de responsabilidades de los departamentos pertinentes se implementan de acuerdo con el "Reglamento provisional sobre la recaudación y el pago de las primas del seguro social" del Consejo de Estado y las "Medidas de gestión de la recaudación de primas del seguro social de la provincia de Hubei", las "Disposiciones de la provincia de Hubei sobre determinadas cuestiones del trabajo del seguro social provincial" y las "Medidas provisionales para la gestión de los ingresos y gastos de los fondos del seguro social de la provincia de Hubei"
Artículo 7
Las áreas de coordinación se basarán en las categorías industriales nacionales pertinentes y los reglamentos sobre las tasas de primas y los gastos del fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, las tasas de incidencia de lesiones relacionadas con el trabajo y los niveles de riesgo de enfermedades profesionales. se basará en el principio de ingresos determinados por los gastos y el equilibrio de ingresos y gastos, y las tasas de referencia y los grados flotantes para la industria local de seguros contra lesiones relacionadas con el trabajo se formularán y anunciarán al público para su implementación. p>Si es necesario ajustar las tasas de referencia y los niveles flotantes de la industria de seguros de accidentes laborales, el departamento administrativo regional coordinador del trabajo y la seguridad social propondrá conjuntamente un plan de ajuste con las finanzas, la salud, la supervisión y gestión de la seguridad en el trabajo y otros departamentos y presentarlo al gobierno popular regional coordinador para su implementación.
Artículo 8
La agencia gestora determinará el empleador en función del estado de registro industrial y comercial del empleador. operaciones de producción y negocios, y de acuerdo con las regulaciones nacionales sobre categorías industriales y tasas industriales. La tasa de contribución del empleador se determinará de acuerdo con la categoría industrial de la unidad y de acuerdo con las tasas de referencia de la industria y los grados flotantes de la categoría industrial correspondiente. El monto de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo que el empleador deberá pagar será el producto del salario total de los empleados multiplicado por la tasa de pago del empleador. El empleador deberá pagar las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo a tiempo. Artículo 9: Los fondos del seguro de accidentes de trabajo y los gastos de pago atrasados del seguro de accidentes de trabajo serán pagados por el empleador, los intereses del fondo de seguro de accidentes de trabajo y los ingresos relacionados, las donaciones sociales al seguro de accidentes de trabajo y otros fondos. incorporados a la caja del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con la ley.
Artículo 10
El fondo del seguro de accidentes de trabajo se utilizará para los siguientes gastos:
(1) Prestaciones del seguro de accidentes de trabajo, incluido el trabajo -gastos médicos relacionados con lesiones, lesiones de primer a cuarto nivel Subsidio por incapacidad para empleados discapacitados, subsidio único por incapacidad, gastos de atención vital después de la evaluación de la incapacidad, subsidio funerario, subsidio único por lesiones relacionadas con el trabajo, pensión para familiares dependientes, asistencia gastos de dispositivos, gastos de tratamiento de rehabilitación, etc.;
(2) honorarios de identificación e investigación de lesiones relacionadas con el trabajo;
(3) honorarios de prevención de lesiones relacionadas con el trabajo (utilizados principalmente como recompensas para empleadores con logros sobresalientes en accidentes por lesiones relacionadas con el trabajo y prevención de enfermedades ocupacionales);
(4) Honorarios de evaluación de la capacidad laboral por lesiones relacionadas con el trabajo;
(5) Otros honorarios que deberían ser pagado por el fondo del seguro de accidentes laborales según lo estipulado por las leyes, reglamentos y normas.
Artículo 11
Las siguientes prestaciones del seguro de accidentes laborales serán pagadas por el empleador:
(1) Salarios y prestaciones sociales para los empleados lesionados en el trabajo durante el período de cesantía y salario;
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(2) Gastos de enfermería y subsidio de alimentación por hospitalización para empleados lesionados durante el período de suspensión del trabajo
(3) Gastos de transporte, manutención y alojamiento para empleados lesionados que se desplacen a otros lugares para recibir tratamiento médico.
(4) Asignaciones por incapacidad para empleados discapacitados con grados cinco a seis;
(5) Uno; -Subsidio médico por lesiones relacionadas con el trabajo y subsidio de empleo por discapacidad.
Artículo 12
El fondo del seguro de accidentes laborales establecerá un sistema de fondo de reserva municipal para pagar las prestaciones del seguro de accidentes laborales cuando se produzcan accidentes graves. El área de coordinación retira el fondo de reserva del seguro de accidentes laborales de la agencia municipal de seguros de accidentes laborales en aproximadamente el 30% del saldo del fondo del seguro de accidentes laborales del año anterior. Cuando el fondo de reserva total alcanza el 50% del total de la ciudad. primas anuales totales del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la póliza no se cancelará. Si ocurre un accidente importante en el área de coordinación, el saldo del fondo del área de coordinación se utilizará para pagar primero. Si el saldo del fondo del área de coordinación es insuficiente para pagar, el pago se realizará con cargo al fondo de reserva. Si el fondo de reserva fuera insuficiente para el pago, el Gobierno Popular Municipal adelantará el pago.
Artículo 13
El alcance de las lesiones relacionadas con el trabajo que sean confirmadas como lesiones relacionadas con el trabajo o tratadas como lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con los artículos 14, 15 y 16 de estos Reglamentos.
Cuando un empleado resulte lesionado en un accidente o sea diagnosticado o identificado como una enfermedad profesional de acuerdo con lo establecido en la Ley de Prevención y Control de Enfermedades Ocupacionales, la unidad donde labora deberá reportar al comité laboral. área de coordinación dentro de los 30 días a partir de la fecha de la lesión del accidente o el día en que el empleado es diagnosticado o identificado como una enfermedad ocupacional. El departamento administrativo de seguridad presenta una solicitud para la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo. En circunstancias especiales, con el consentimiento del departamento administrativo de trabajo y seguridad social, el plazo de solicitud podrá ampliarse adecuadamente, pero el plazo máximo no excederá de 3 meses.
Si el empresario no presenta la solicitud de reconocimiento de accidente de trabajo de conformidad con lo previsto en el párrafo anterior, el trabajador lesionado o sus familiares directos o la organización sindical podrán presentar directamente una reclamación en el plazo de 1 año a partir de la fecha de la lesión por accidente o de la fecha del diagnóstico o diagnóstico de una enfermedad profesional Presentar una solicitud de reconocimiento de lesión relacionada con el trabajo ante la dirección administrativa del trabajo y seguridad social del área coordinadora donde se encuentre el empleador.
Si el solicitante presenta una solicitud de determinación de lesión relacionada con el trabajo más allá del plazo especificado en el "Reglamento" y estas Medidas, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social ya no aceptará la solicitud, y el trabajo -Las prestaciones por lesiones relacionadas serán determinadas por el empleado (o sus familiares) o la organización sindical y el empleador de conformidad con el "Reglamento". 》El asunto se resolverá mediante negociación con estas Medidas. Si la negociación fracasa, se procederá. manejado de acuerdo con las disposiciones de las leyes y reglamentos pertinentes.
Artículo 14
Para solicitar la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, se debe completar el "Formulario de solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo" y enviar los siguientes materiales:
(1) Texto del contrato de trabajo u Otros certificados válidos para establecer relaciones laborales;
(2) Certificado de diagnóstico después de una lesión laboral o certificado de diagnóstico de enfermedad ocupacional (certificado de diagnóstico de enfermedad ocupacional) emitido por una institución médica.
Cuando un empleador presenta una solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, también debe presentar una copia de la licencia comercial del empleador.
(1) Si el empleado resulta lesionado por violencia u otros accidentes debido al desempeño de sus funciones laborales, deberá presentar un certificado o sentencia del órgano de seguridad pública o del tribunal popular
<; p>(2) El empleado está fuera de la ciudad o durante el rescate y socorro en caso de desastre Ocurrió un accidente y se desconoce su paradero.Si una persona muere en el trabajo y se desconoce su paradero, se presentará una declaración de muerte declarada por el Tribunal Popular (3) Si una persona resulta herida en un accidente automovilístico mientras se encontraba en viaje de negocios o de camino a; y del trabajo, se deberá presentar un certificado de responsabilidad emitido por el departamento de seguridad pública y gestión del tráfico, certificado de reconocimiento o certificado de manejo correspondiente;
(4) Si resulta perjudicado en actividades para salvaguardar los intereses nacionales o públicos. intereses, presentar un certificado emitido por el departamento funcional correspondiente;
(5) En servicio oficial Si ocurre un accidente al salir o viajar y causa la muerte, se deberá presentar un certificado emitido por el departamento funcional correspondiente;
(6) Si ocurre un accidente para salvaguardar los intereses nacionales y los intereses públicos y causa lesiones;
( 5) Si los soldados retirados o desmovilizados tienen recurrencia de antiguas lesiones, deben presentar la "Certificado de Soldado Revolucionario Discapacitado" y el certificado de identificación de recurrencia de lesiones antiguas emitido por el Comité de Evaluación Laboral;
(6) En otras circunstancias especiales, de acuerdo con las leyes y regulaciones pertinentes Materiales de apoyo relevantes que deben ser proporcionó.
Artículo 15
Después de recibir la solicitud del solicitante para la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social revisará de inmediato los materiales incompletos proporcionados por el solicitante. notificado por escrito en el acto o dentro de los 5 días hábiles de todos los materiales que deben completarse y corregirse.
Si los materiales proporcionados por el solicitante para la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo están completos y caen dentro del alcance de la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social aceptará la solicitud.
Si la dirección administrativa del trabajo y seguridad social acepta o rechaza la solicitud, lo notificará por escrito al solicitante y explicará los motivos.
Artículo 16
Después de aceptar la solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social asignará dos o más miembros del personal para investigar y verificar las lesiones del accidente como necesario. Si se obtiene un certificado de diagnóstico de enfermedad profesional o una conclusión de diagnóstico de enfermedad profesional de conformidad con la ley, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social ya no realizará investigaciones y verificaciones. Al realizar la investigación y verificación, el personal del departamento administrativo de trabajo y seguridad social deberá presentar sus certificados de desempeño de funciones oficiales y podrá ejercer los siguientes derechos: (1) Ingresar a las unidades pertinentes y sitios de accidentes según las necesidades del trabajo;
(2) Verificar la información relacionada con la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con la ley e interrogar al personal relevante;
(3) Grabar, grabar audio, video y copiar la información relacionada con la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo. (Grabe, audio, video y copie materiales relacionados con la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo.
Al aceptar una solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social deberá tomar una determinación de lesiones relacionadas con el trabajo. decisión dentro de los 60 días a partir de la fecha de aceptación, y tomará una decisión de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo por su cuenta. Dentro de los 10 días hábiles a partir de la fecha de notificación, el empleador, empleado o sus familiares inmediatos deberán ser notificados por escrito, y se enviará copia al personal de la agencia de manipulación y al solicitante de determinación de lesión laboral o de los asuntos de solicitud de determinación de lesión laboral. Quienes tengan interés deberán recusarse.
Artículo 17<. /p>
Después de aceptar la solicitud de reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo presentada por un empleado o su familiar inmediato, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social puede exigir al empleador que presente una solicitud dentro de los 15 días. Presente los materiales pertinentes dentro de los 15 días. días laborables.
Si un empleado o su familiar inmediato cree que ha resultado lesionado en el trabajo, pero el empleador no cree que haya resultado lesionado en el trabajo, el empleador deberá asumir la responsabilidad. carga de la prueba; si el empleador no la presenta dentro de los 15 días hábiles, si hay materiales válidos, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social podrá llegar a una conclusión de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con la ley con base en los materiales proporcionados por el empleador. empleado lesionado o sus familiares directos
Artículo 18
La “Decisión de Determinación de Accidentes de Trabajo” deberá expresar lo siguiente:
(. 1) Nombre completo del empleador;
(2) Nombre del empleado, sexo, edad, ocupación, número de cédula, parte lesionada o nombre de la enfermedad profesional;
(3) El tiempo del accidente, de la lesión y de la comprobación de la lesión, de la situación básica del tratamiento y diagnóstico médico, o del diagnóstico e identificación de las enfermedades profesionales, del momento del diagnóstico o del diagnóstico e identificación de las enfermedades profesionales, y del estado del tratamiento médico;
(4) Base para determinar que es una lesión relacionada con el trabajo, tratarla como una lesión relacionada con el trabajo o determinar que no es una lesión relacionada con el trabajo y no otorgar beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo
(5) Conclusión de la determinación;
(6) El departamento y el plazo para solicitar la reconsideración administrativa si no está satisfecho con la decisión de determinación;
(7) El momento en que se toma la decisión de determinación;
(8) Otros asuntos que deben especificarse.
Se deberá sellar la "Decisión de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo" con el sello especial de la dirección administrativa del trabajo y seguridad social para la determinación de accidentes de trabajo.
Artículo 19
Las provincias y municipios establecerán comités de evaluación de capacidad laboral de conformidad con lo dispuesto en este reglamento para atender específicamente las siguientes materias de evaluación o confirmación:
(1 ) Confirmación de suspensión de trabajo y período salarial;
(2) Confirmación de beneficios de rehabilitación;
(3) Evaluación de capacidad laboral;
(4 ) Evaluación del nivel de atención de vida;
(5) Evaluación del nivel de atención de vida;
(6) Evaluación del nivel de atención de vida;
(7) Evaluación del nivel de atención de vida;
(8) Otras materias que conviene especificar. Identificación;
(5) Confirmación de la configuración del dispositivo de asistencia;
(6) Confirmación de la correlación entre enfermedad y lesión relacionada con el trabajo;
(7) Confirmación de recurrencia de lesión anterior;
(8) Evaluación de la capacidad laboral de familiares de empleados fallecidos en el trabajo. El Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral establecerá una oficina en el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del mismo nivel para ser responsable del trabajo diario del Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral.
El Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral puede, en función de las necesidades laborales, crear una organización o confiar a las instituciones pertinentes la aceptación de solicitudes de evaluación de la capacidad laboral de los trabajadores locales lesionados en el trabajo.
Artículo 20
El Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral establecerá una base de datos de expertos médicos y sanitarios de conformidad con lo dispuesto en el presente reglamento. El personal profesional y técnico médico y de salud incluido en la base de datos de expertos deberá cumplir con los requisitos profesionales y técnicos para la evaluación de la capacidad laboral, y el comité de evaluación de la capacidad laboral emitirá una carta de nombramiento.
Artículo 21
Para la evaluación inicial de la capacidad laboral, el empleador, el trabajador lesionado o su familiar inmediato deberán acudir al Comité Municipal de Evaluación de la Capacidad Laboral o al organismo que éste le encomiende o le encomiende. envíe los siguientes materiales:
(1) "Formulario de evaluación de la capacidad laboral";
(2) "Certificación de lesiones relacionadas con el trabajo";
(3) Comprobante de identidad personal;
(cuatro (tres) certificados de identidad;
(cuatro) certificado de diagnóstico de lesión post-trabajo emitido por una institución médica que haya firmado un contrato de servicios con la institución manipuladora (en adelante, la institución médica contratada) O certificado de diagnóstico de enfermedades ocupacionales (certificado de diagnóstico de enfermedades ocupacionales)
Artículo 22
Después de recibir los materiales de la solicitud de identificación, el comité de evaluación de la capacidad laboral deberá revisarlos de manera oportuna y el solicitante deberá presentar los materiales. Si está incompleto, se le notificará al solicitante en el acto o dentro de los 5 días hábiles de todos los materiales que deben complementarse y corregirse. >Después de aceptar la solicitud de evaluación de la capacidad laboral, se seleccionarán aleatoriamente de 3 a 5 expertos de la base de datos de expertos médicos y de salud, si el grupo de expertos así lo cree. Si se requiere un examen médico, el tiempo transcurrido desde la notificación del examen físico hasta la emisión del informe de examen específico no se incluirá en el plazo de evaluación de la capacidad laboral p>
El Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral deberá tomar una conclusión de evaluación de conformidad. con la ley con base en los dictámenes de evaluación del grupo de expertos dentro de los 60 días siguientes a la fecha de aceptación de la solicitud de evaluación de la capacidad laboral. En caso de circunstancias especiales, la conclusión de la evaluación de la capacidad laboral podrá extenderse por 10 días. La evaluación de capacidad laboral se completará en el "Formulario de evaluación de capacidad laboral" y el "Formulario de evaluación de capacidad laboral" de manera oportuna dentro de los días hábiles
Artículo 23
La columna de conclusión de la evaluación. el Formulario de Evaluación deberá llevar el sello especial del Comité de Evaluación de Capacidad Laboral.
Artículo 24
La unidad o individuo que solicite la evaluación de capacidad laboral deberá hacerlo. Con la conclusión de la tasación realizada por el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral Municipal, puede solicitar una nueva evaluación al Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral Provincial dentro de los 15 días siguientes a la fecha de recepción de la conclusión de la tasación del Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral Provincial, explicando por escrito el motivos para volver a solicitar la tasación y presentarlo al Comité de Evaluación de Capacidad Laboral Municipal. La conclusión de la tasación del Comité de Tasación y los materiales relevantes especificados en el artículo 21 de los Métodos de Tasación. Comité Provincial de Evaluación de la Capacidad Laboral es la conclusión final.
Artículo 25
El trabajo de evaluación de la capacidad laboral deberá ser objetivo e imparcial Los miembros del comité de evaluación de la capacidad laboral o los expertos que participen en el mismo. Se recusará la tasación si tienen interés en el asunto de la tasación.
Artículo 26
Los honorarios requeridos para la tasación inicial de capacidad laboral serán pagados por el seguro de accidentes de trabajo. El fondo para quienes hayan participado en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y aquellos que no hayan participado en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo serán pagados por la unidad donde trabaja el empleado lesionado.
Si el empleador o individuo solicita una nueva tasación, la tarifa de tasación se pagará por adelantado si la conclusión de la retasación es la misma que la conclusión de la tasación inicial, o la conclusión de la retasación es que no existe una relación causal entre las dos; causa de la pérdida de capacidad para trabajar y la lesión relacionada con el trabajo, la tasa de tasación será asumida por el solicitante conclusión de la reevaluación Si la conclusión es inconsistente con la conclusión de la tasación inicial, la tasa de tasación será pagada por el trabajo regional coordinador; -fondo de seguro de lesiones relacionadas.
Artículo 27
Si un empleado cubierto por el seguro de accidentes laborales sufre una lesión en el trabajo, debe acudir a una institución médica autorizada para recibir tratamiento. Si la situación es urgente, él o ella puede ir a la institución médica más cercana para recibir primeros auxilios. La unidad deberá informar a la agencia de manejo dentro de las 24 horas. Quienes reciban primeros auxilios en instituciones médicas no acordadas y estén fuera de peligro deben ser trasladados de inmediato a las instituciones médicas contratadas para recibir tratamiento.
Si ocurre un accidente en otro lugar y un empleado lesionado es tratado en una institución médica en otro lugar, el empleador deberá informar a la agencia de manejo dentro de los 3 días posteriores a la fecha del tratamiento. fuera de peligro después de recibir primeros auxilios, será trasladado oportunamente al hospital del accidente del lugar del suceso o coordinará las instituciones médicas regionales para su tratamiento.
Si un empleado lesionado en el trabajo no se traslada rápidamente a una institución médica acordada para recibir tratamiento después de estar fuera de peligro, o no se presenta a una institución médica designada dentro del tiempo prescrito, el empleador deberá pagar el costo médico. gastos por el accidente laboral.
Artículo 28
El empleador deberá anticipar los gastos médicos incurridos por el empleado lesionado antes de que se determine la lesión laboral. Después de que se determine la lesión laboral, los gastos que cubren. Las normas de tratamiento médico de lesiones relacionadas con el trabajo serán reembolsadas por la agencia de manipulación. Si los gastos incurridos durante el tratamiento de un empleado lesionado en el trabajo no cumplen con el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la lista de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo o los estándares del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, el El fondo del seguro de accidentes de trabajo no pagará.
Artículo 29
Si un trabajador lesionado en el trabajo necesita tratamiento de rehabilitación, la institución médica concertada deberá emitir dictamen y ser confirmado por el Comité de Evaluación de Capacidad Laboral. Los gastos incurridos durante el tratamiento son pagados por el fondo del seguro de compensación para trabajadores.
Si un empleado lesionado en el trabajo necesita tratamiento médico diario o necesita regresar a su lugar de origen para recibir tratamiento médico, deberá elegir una o dos instituciones médicas como hospitales de acuerdo en su lugar de residencia permanente, y el empleador debe acudir a la agencia de manipulación para realizar los procedimientos de aprobación. El fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo no pagará gastos médicos no aprobados por lesiones relacionadas con el trabajo.
El fondo de seguro de accidentes laborales no pagará el tratamiento de enfermedades no relacionadas con accidentes laborales de los trabajadores lesionados en el trabajo y se gestionará de acuerdo con los métodos básicos de seguro médico.
Artículo 30 Si un empleado resulta lesionado en el trabajo o padece una enfermedad profesional y necesita suspender el trabajo para recibir tratamiento, gozará de los beneficios de suspensión de trabajo y período salarial de conformidad con lo dispuesto en el artículo 31 de este Reglamento. La suspensión del período de trabajo y salario será dictada por la institución médica concertada, con base en el diagnóstico y determinación, se informará del caso al Comité Municipal de Evaluación de la Capacidad Laboral o a su organismo despachado, y al empleador. y se notificará al empleado lesionado. Durante el período de suspensión, el empleador no podrá terminar la relación laboral con el trabajador lesionado.
Artículo 31
Si un empleado lesionado en el trabajo necesita instalar o configurar dispositivos de asistencia para su vida o su trabajo, la institución médica designada acordada presentará un dictamen, que será confirmado por el comité de evaluación de lesiones relacionadas con el trabajo Instalar y configurar la agencia de configuración de dispositivos de asistencia designada por la agencia de seguros. Las normas de instalación y configuración y los métodos específicos de los dispositivos de asistencia se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes.
Artículo 32
Si un empleado queda incapacitado debido al trabajo y es identificado como Nivel 1 a Nivel 4, se mantendrá la relación laboral y el empleado deberá renunciar al trabajo de acuerdo con El artículo 33 de este Reglamento gozará de los beneficios pertinentes según la reglamentación.
Durante el período de recepción del subsidio por discapacidad, el empleador y los empleados individuales deberán pagar las primas del seguro de pensión básico y las primas del seguro médico básico basadas en el subsidio por discapacidad. Si el importe real del subsidio de invalidez después de deducir las primas del seguro de pensión básico y las primas del seguro médico básico pagadas por el individuo es inferior al salario mínimo local, el fondo del seguro de accidentes laborales cubrirá la diferencia.
Artículo 33
Si un empleado queda incapacitado debido al trabajo y es identificado como una discapacidad de quinto o sexto nivel, gozará de los beneficios correspondientes de conformidad con lo dispuesto en el artículo 34. del presente Reglamento y deberá conservar En las relaciones laborales, el empleador deberá organizar el trabajo adecuado. Si efectivamente resulta difícil conseguir el trabajo, se concederá el subsidio de invalidez de conformidad con lo dispuesto en el presente Reglamento. Durante el período de percepción del subsidio por discapacidad, el empleador y los empleados individuales pagarán las primas del seguro social basadas en el subsidio por discapacidad de conformidad con el Reglamento. Después de deducir la prima del seguro social pagada por el individuo, el monto real del subsidio por discapacidad es inferior. el estándar de salario mínimo local, el empleador cubrirá la diferencia.
Si un empleado queda incapacitado por razón del trabajo y es identificado como incapacidad de quinto o sexto nivel, previa solicitud de éste, se podrá terminar la relación laboral con el empleador, pagándole un -Subsidio médico por accidentes de trabajo y subsidio de empleo por invalidez, y suspensión de las prestaciones por invalidez.
Estándar de subsidio médico por lesiones relacionadas con el trabajo por única vez: el nivel 5 de discapacidad es el estándar del salario mensual promedio de los empleados en el área coordinada durante 18 meses, y el nivel 6 de discapacidad es el estándar del salario mensual promedio de los empleados en el área coordinada. durante 16 meses estándar único de subsidio de empleo por discapacidad De la siguiente manera: la discapacidad de quinto nivel es el estándar para el salario mensual promedio de los empleados en el área coordinada durante 34 meses, y la discapacidad de sexto nivel es el estándar para el salario mensual promedio; Salario de los empleados del área coordinada durante 28 meses.
Artículo 34
Si un empleado queda discapacitado debido al trabajo y se le identifica que tiene una discapacidad del nivel siete al diez, el fondo del seguro de accidentes de trabajo deberá cumplir con las disposiciones del artículo 35 de este Reglamento se paga una prestación única por invalidez. Si se rescinde el contrato de trabajo o el empleado propone rescindir el contrato de trabajo, el empleador deberá pagar un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y un subsidio de empleo por discapacidad. El estándar para el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo es: la discapacidad de séptimo nivel es el salario mensual promedio de los empleados en el área coordinada durante 14 meses en el año anterior, la discapacidad de octavo nivel es el salario mensual promedio de los empleados. en el área coordinada durante 12 meses, y la discapacidad de noveno nivel es 10 Estándar de subsidio de empleo por discapacidad único: la discapacidad de nivel 7 es de 20 meses para el salario mensual promedio de los empleados en el área coordinada durante el año anterior. la incapacidad de octavo nivel es el salario mensual promedio de los empleados del área coordinada durante 16 meses del año anterior, la incapacidad de noveno nivel es el salario mensual promedio de los empleados del área coordinada durante 12 meses, y la incapacidad de décimo nivel es el salario mensual promedio de los empleados del área coordinada durante 8 meses. Salario promedio mensual. La incapacidad de grado ocho es de ocho meses.
Artículo 35
La relación laboral entre un trabajador con discapacidad y accidente de trabajo de nivel 5 a 10 y el empleador se extinguirá al vencimiento del contrato de trabajo, o el trabajador lo proponga. para terminar la relación laboral si la edad es superior a 5 años (inclusive), el subsidio médico por accidente de trabajo y el subsidio de empleo por accidente de trabajo se pagarán íntegramente de acuerdo con las normas estipuladas en los artículos 33 y 34. de estas Medidas, si la edad legal de jubilación es inferior a cinco años o superior a cuatro años (incluidos cinco años), el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y el subsidio laboral único por discapacidad deben pagarse en su totalidad; Si la edad legal de jubilación es inferior a 5 años y superior a 4 años (incluidos 4 años), el subsidio médico único por accidentes de trabajo se pagará íntegramente y el subsidio de empleo por discapacidad se pagará al 80% de la edad de jubilación legal. importe total por analogía, si la edad legal de jubilación es Por la diferencia de años, el subsidio de empleo por invalidez se reducirá en un 20% por cada año reducido. Si la edad legal de jubilación es inferior a un año, se pagará el 10%. .
Después de que un empleado lesionado en el trabajo reciba un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y un subsidio de empleo por discapacidad, el empleador deberá acudir a la agencia de manejo para completar los procedimientos de terminación de la relación del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. Si una lesión relacionada con el trabajo ocurre nuevamente después del reempleo, el empleador deberá manejar los procedimientos de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo y evaluación de la capacidad laboral de acuerdo con los procedimientos prescritos, y pagará los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo al empleador o al empleador en función de si el El empleador participa en un seguro de accidentes laborales.
Artículo 36
Si un empleado lesionado en el trabajo que recibe el subsidio de invalidez no ha rescindido el contrato de trabajo y ha alcanzado la edad normal de jubilación, deberá seguir los procedimientos de jubilación de acuerdo con Reglamento, y se suspenderá el subsidio de invalidez. Modificar la pensión básica. Si la pensión calculada según la normativa es superior al subsidio de invalidez, el fondo del seguro de pensiones pagará según la norma de cálculo; si es inferior al subsidio de invalidez, la agencia gestora compensará la diferencia con el seguro de accidentes laborales; financiar.
Artículo 37
Si un empleado fallece en el trabajo, sus familiares directos gozarán de los beneficios correspondientes de conformidad con lo dispuesto en el artículo 37 de este Reglamento. El estándar para el beneficio único por muerte relacionada con el trabajo será formulado por el gobierno popular regional coordinador y reportado al gobierno popular provincial para su archivo. El alcance específico del apoyo a familiares se implementará de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes.
Quienes reciben pensiones de familiares dependientes pueden, según su propia voluntad, recibir una pensión única del empleador. El método de cálculo es el siguiente: sus cónyuges y padres se calculan en una sola suma hasta que ellos. tienen 70 años, con un mínimo no menor de 5 años, los mayores de 70 años se computan como 5 años sus hijos se computan como una sola vez hasta que cumplan 18 años; La pensión única por menos de 10 años se pagará al 100% del estándar estipulado en el Reglamento, y la pensión única por más de 10 años se pagará al 80% del estándar estipulado en el Reglamento. Si solicito recibir una pensión de forma regular, el empleador puede calcular el tiempo y los estándares de pago de acuerdo con las disposiciones anteriores, luego transferirla a la unidad de una vez y la unidad continuará pagándola.
Artículo 38
Si un empleador quiebra, durante la liquidación de la quiebra dará prioridad al reembolso de las primas del seguro social, incluidas las tarifas del seguro de accidentes laborales. El pago de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo se manejará de la siguiente manera:
Las tarifas requeridas para los empleados con discapacidades en los grados uno a cuatro se pagarán a la agencia de manejo en una sola suma por parte del empleador, a partir del mes siguiente a la transferencia única a la cuenta, las prestaciones del seguro por accidentes de trabajo serán pagadas por la agencia de manipulación.
Para los empleados con discapacidad del nivel 5 al nivel 10, el empleador deberá proporcionar compensación a los lesionados de conformidad con las disposiciones del artículo 33, párrafo 2, el artículo 34, párrafo 2 y el artículo 35 de estas Medidas. Los empleados discapacitados pagan un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y un subsidio de empleo por lesiones relacionadas con el trabajo, y rescinden la relación de seguro por lesiones relacionadas con el trabajo.
Si un empleado recibe una pensión para familiares dependientes, el empleador deberá pagar la pensión en una suma global de conformidad con las disposiciones del artículo 37 de estas Medidas, o el empleador deberá transferir la pensión en una suma global al agencia de manejo, y el empleador entregará la pensión a la agencia de manejo. La oficina continuará distribuyendo los fondos según lo programado.
Artículo 39
Lesiones relacionadas con el trabajo causadas por accidentes de tráfico, marítimos, aéreos, ferroviarios y otros accidentes de tráfico, o lesiones relacionadas con el trabajo que ocurren cuando los empleados son enviados a trabajar al extranjero, o empleados que resultan lesionados en el trabajo Si hay otras lesiones civiles involucradas, se solicitará una compensación por lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con las regulaciones pertinentes. Si la compensación por lesiones relacionadas con el trabajo es inferior a los beneficios del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo, la agencia de manipulación o el empleador compensarán la diferencia dependiendo de si el empleador participa en el seguro por lesiones relacionadas con el trabajo.
Artículo 40
El empleador deberá realizar exámenes de salud ocupacional a los trabajadores expuestos al polvo, radioactividad y sustancias tóxicas y nocivas antes de terminar o disolver la relación laboral o pasar por procedimientos de jubilación e informar. trabajadores de los resultados de la inspección. Quienes sean diagnosticados con enfermedades profesionales deberán, de conformidad con lo dispuesto en el Reglamento y en estas Medidas, seguir los procedimientos de identificación de accidentes de trabajo, evaluación de la capacidad laboral y valoración de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo, y disfrutar del trabajo. -Beneficios del seguro de lesiones relacionadas. Los empleados a los que se les diagnostiquen presuntas enfermedades profesionales después de la jubilación pueden solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo y disfrutar de los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. Si el empleador no realiza exámenes de salud ocupacional a los empleados antes de dejar el trabajo o jubilarse, la relación laboral no se rescindirá ni se rescindirá. Si a un empleado se le diagnostica una enfermedad profesional después de la jubilación, el empleador asumirá la responsabilidad.
Artículo 41
Las asignaciones por invalidez y las pensiones relativas a dependientes serán ajustadas simultáneamente por el departamento administrativo regional coordinador del trabajo y la seguridad social de acuerdo con el tiempo de ajuste de las prestaciones de los jubilados locales que participan en seguro de pensiones. La tarifa de atención residencial se ajusta anualmente en función del nivel salarial mensual promedio de los empleados en el área coordinada durante el año anterior.
Artículo 42
Los empleadores, los empleados lesionados por el trabajo o sus familiares directos que soliciten beneficios del seguro por accidentes de trabajo deberán presentar un "Formulario de Solicitud de Beneficios del Seguro por Accidentes de Trabajo" a la agencia de manipulación.
Los solicitantes de beneficios de pensión para familiares dependientes deberán presentar el siguiente material complementario de acuerdo con los beneficios solicitados:
(1) Registro de hogar y cédula de identidad del dependiente;
(2) Certificado de no fuente de sustento emitido por el gobierno de la calle y del municipio;
(3) Certificado de inscripción de los estudiantes actuales;
(4) Certificado de huérfanos y viudas emitidos por el departamento de asuntos civiles Certificado de edad avanzada o certificado de huérfano;
(5) Certificado de adopción para niños adoptados;
(6) Conclusión de la tasación de que los familiares dependientes han perdido completamente su capacidad para trabajar;
( 7) Otros materiales necesarios especificados por las leyes, reglamentos y normas.
El subsidio por invalidez, los gastos de manutención y el subsidio único por invalidez que reciban los empleados lesionados en el trabajo y sus familiares directos de conformidad con lo dispuesto en este reglamento se calcularán y pagarán a partir del mes siguiente a la conclusión. de la evaluación realizada por el Comité de Evaluación de Capacidad Laboral.
Artículo 43
Quienes violen el Reglamento y las presentes Medidas serán sancionados conforme al Reglamento.
Quienes violen las normas sobre el cobro y pago de las primas del seguro de accidentes laborales serán sancionados de conformidad con las disposiciones de las "Medidas de gestión y cobro de las primas del seguro social de la provincia de Hubei".
Si la declaración por parte del empleador de una base incorrecta para las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo reduce los beneficios de las lesiones relacionadas con el trabajo, el empleador asumirá la responsabilidad y pagará la diferencia.
Artículo 44
Si un empleador o un empleado individual adopta medios ilegales para impedir gravemente al personal del departamento administrativo del seguro social el desempeño de sus funciones oficiales, lo que constituye una violación de la gestión de la seguridad pública, el órgano de seguridad pública, de conformidad con el " será sancionado conforme a lo dispuesto en el Reglamento de Sanciones de la Administración de Seguridad Pública; si se constituye delito, la responsabilidad penal se perseguirá de conformidad con la ley.
Artículo 45
Si el interesado se niega a aceptar la solicitud de determinación de lesión laboral o no está satisfecho con la decisión de determinación de lesión laboral, o no está satisfecho con otras medidas administrativas específicas acciones de la agencia administrativa, podrá solicitar la reconsideración administrativa de conformidad con la ley o presentar una demanda administrativa.
Artículo 46
Si un accidente de trabajo ocurre antes del 1 de enero de 2003, y el departamento administrativo del trabajo y seguridad social hace una determinación de accidente de trabajo y una evaluación de capacidad para el trabajo, el Los beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo y los canales de pago serán los siguientes: se implementarán las disposiciones originales si no se ha realizado una identificación de la lesión relacionada con el trabajo y una evaluación de la capacidad laboral, el empleado lesionado podrá solicitar un arbitraje laboral o presentar una demanda; el Tribunal Popular de conformidad con la ley, y las prestaciones por lesiones relacionadas con el trabajo se compensarán en una suma global de conformidad con las reglamentaciones nacionales pertinentes.
Para las lesiones relacionadas con el trabajo que ocurrieron entre el 1 de enero de 2003 y el 31 de diciembre de 2003, si la lesión relacionada con el trabajo fue reconocida antes del 1 de enero de 2004, los beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo continuarán pagándose de acuerdo con las normas de pago originales. y canales si la lesión relacionada con el trabajo no ha sido reconocida antes del 1 de enero de 2004, los beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo se pagarán de acuerdo con las normas y canales de pago originales si la solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo se completa dentro del plazo. límite de tiempo especificado en el "Reglamento" y estas Medidas, las prestaciones por lesiones relacionadas con el trabajo se implementarán de conformidad con las disposiciones del "Reglamento" y estas Medidas. Implementación de las Medidas.
Artículo 47
Las agencias de gestión de empresas participarán en el seguro de accidentes de trabajo de conformidad con lo dispuesto en las presentes Medidas. Otros organismos estatales, instituciones y grupos sociales que hayan participado en el seguro de accidentes laborales antes de la implementación de estas medidas pueden seguir participando en el seguro de accidentes laborales. Si el estado tiene nuevas regulaciones, se implementarán las nuevas regulaciones.
Artículo 48
El presente reglamento entrará en vigor el 1 de enero de 2004 y se implementará de acuerdo con el nuevo reglamento.