¿Cómo tratar la hiperplasia vaginal en perros?

La hiperplasia vaginal canina es una enfermedad del tracto genital externo en la que la mucosa vaginal de las perras es excesivamente edematosa y prolifera, sobresaliendo hacia el interior o exterior de la vulva. Suele ocurrir en proestro y estro, y es más común en perras que están en estro por primera vez o que han dado a luz a una o dos camadas. En este momento, la secreción de estrógeno aumenta bruscamente y la mucosa vaginal reacciona de forma exagerada al estrógeno, provocando congestión, edema y proliferación excesiva. Algunos cachorros medianos y grandes son más frecuentes, lo que puede estar relacionado con la genética. La hiperplasia leve se puede tratar con hormonas, mientras que la hiperplasia irreversible grave, el prolapso, la ulceración y la necrosis que afectan la reproducción normal requieren tratamiento quirúrgico.

1. Introducción del caso

El perro tiene 8 meses y se encuentra en buen estado mental. La queja principal es que la perra empezó a entrar en celo hace 10 días, hace tres días, los labios estaban hinchados y congestionados. Se lamía los labios con frecuencia de vez en cuando, y luego lo regañaban, lo ponían en cuclillas para orinar y se quedaba inquieto. . Cuando la perra se acuesta en el suelo, la vulva se abre, revelando un crecimiento carnoso rojo que se hincha en forma de bola. El tamaño del crecimiento es de 5*6 cm, la superficie es lisa y húmeda y la textura es rosada y suave (Figura 2). En los últimos días, mi consumo de agua primero aumentó y luego disminuyó, y mi micción fue normal.

Figura 1. El estado mental es bueno.

El tamaño del crecimiento en la Figura 2 es de 5*6 cm, la superficie es lisa y húmeda, rosada y la textura es suave.

En segundo lugar, diagnóstico y tratamiento

Para reducir los vómitos y proteger la función cardíaca antes de la anestesia, se inyectó por vía intramuscular sulfato de atropina 0,1 ~ 0,5 mg/kg de peso corporal y se administraron 846 anestésicos compuestos. inyectado por vía intramuscular 30 minutos después. El abdomen es horizontal y firme, y los cuartos traseros elevados. La cola se ata con una cuerda y se inclina hacia adelante para fijarla. Se puede insertar una gasa en el ano para evitar la contaminación fecal. Limpie el perineo, afeite, enjuague la vagina, el tracto reproductivo, el vestíbulo del tracto genitourinario y los crecimientos con una solución de glicerol al 0,1% y luego cubra la herida con una toalla. Para facilitar la identificación y protección de la uretra, se insertó un catéter urinario antes de la cirugía.

Figura 3 Limpieza, afeitado y desinfección rutinaria del perineo.

Figura 4 Inserción del catéter preoperatorio

Primero abra el canal quirúrgico para la cirugía. Utilice dos pinzas hemostáticas para sujetar ambos lados de la vulva respectivamente y corte la unión de la vulva al nivel de las paredes dorsal y lateral de la vagina para evitar la proliferación y eversión del tejido, exponga completamente la vagina, el vestíbulo y la hiperplasia, y ligue vasos sanguíneos grandes con hilo de seda si se encuentran. Después de determinar la posición del implante, primero haga una incisión transversal (lo más profunda posible) en la mucosa dorsal de la base del implante, luego gire y corte hacia el frente del orificio uretral externo compuesto, y luego despegue pasivamente la vagina proliferada. mucosa hacia atrás. Durante la extracción, toque el catéter urinario y agarre la profundidad de la separación para evitar dañar la uretra. Después de ligar la base del órgano de crecimiento en forma de 8, se extrae todo. Después de completar la hemostasia, el sitio quirúrgico se enjuagó y desinfectó minuciosamente con una solución de nitrofurazona al 0,2% y se roció con estreptomicina. Use hilo de seda No. 4 para suturar continuamente la pared abdominal de la vagina, suture continuamente la incisión articular en la vulva y use nódulos de sutura de seda No. 7 para suturar la piel de la vulva. Retire el apósito de la herida y desinféctelo con yodo. Inyecte 2 ml del fármaco hemostático feniletilamina por vía intramuscular. Después de la cirugía, Sue estaba acostumbrada a despertarse.

Figura 5 Durante la operación.

Ayuna durante 3 días después de la cirugía, y poco a poco aporta sólo azúcar y agua salada. Se administró una inyección intramuscular de 0,5 g de ampicilina, 2 ml de ampicilina y 110 mg de vitamina K cada vez, dos veces al día durante los primeros 2 días y una vez al día después del tercer día, durante un total de 4 días. Al mismo tiempo, suplementar energía y nutrición, ajustar el equilibrio electrolítico, vitamina C 0,5 g, vitamina B6 200 mg, inosina 100 mg, ATP 20 mg, citocromo C 100 UI, infusión intravenosa de solución de glucosa al 10% 100 ml, compuesto de cloruro de sodio. 100 mililitros. Se inyectaron por vía intravenosa 1 ml de cloruro de potasio al 10% y 30 ml de 18 aminoácidos. Además, para prevenir la infección bacteriana anaeróbica local después de la cirugía, se pueden inyectar 100 ml de metronidazol al 0,5% por vía intravenosa una vez al día durante 3 días.

Figura 6: Crecimiento tras la resección

3. Diagnóstico y experiencia en tratamiento

Esta enfermedad debe diferenciarse de los tumores vaginales y del prolapso vaginal. La hiperplasia vaginal canina se puede distinguir de los tumores vaginales mediante una biopsia: hiperplasia vaginal, la superficie de la mucosa contiene una gran cantidad de queratinocitos y células escamosas estratificadas, lo que es compatible con la hiperplasia y la descamación de la mucosa vaginal en estro normal. La hiperplasia vaginal no se puede recuperar, pero el prolapso vaginal se puede recuperar; la hiperplasia vaginal está relacionada con el estro y el prolapso vaginal está relacionado con el embarazo y el parto. En lugares donde la hiperplasia tisular es grave y la vulva queda expuesta, la perra no puede aparearse y se puede realizar un tratamiento quirúrgico.

Se deben tener en cuenta tres puntos al realizar la resección biológica: primero, se debe insertar un catéter antes de la cirugía para identificar y proteger la uretra; segundo, se deben pasar dos agujas ortopédicas de Kirschner a través del implante detrás de la abertura uretral para fije el tejido de la pared vaginal para evitar que el tejido restante de la pared vaginal se retraiga después de retirar el implante. En tercer lugar, para reducir el sangrado, además de ligar un torniquete antes del alambre de Kirschner, también se debe utilizar la resección parcial. Una vez suturada la hemostasia, se retira otra parte hasta su total extracción.