Medidas básicas de enfermería ante el sangrado gastrointestinal masivo

2.2.1 Líquido corporal insuficiente: relacionado con hemorragia gastrointestinal superior e ingesta insuficiente de líquido corporal. Medidas de enfermería: ① Reposo absoluto en cama, posición supina, cabeza inclinada hacia un lado al vomitar sangre. (2) Ayude al paciente a quitarse la ropa contaminada. ③Recolecte sangre inmediatamente y realice pruebas cruzadas. ④Establecer dos vías intravenosas y administrar la medicación según las indicaciones del médico. Durante el proceso se administraron 500 ml de glucosa y 3 mg de gastatina. La primera velocidad de infusión rápida fue de 120 gotas/minuto durante 5 minutos, y luego se cambió a 41,6 ml/hora durante 24 horas. Otro método consiste en administrar medicamentos de uso común, como transfusiones de sangre y rehidratación de líquidos. ⑤ Para pacientes con cirrosis y sangrado masivo agudo debido a ruptura de varices esofágicas que no son efectivos en el tratamiento farmacológico, se debe usar un tubo de tres luces para comprimir y detener el sangrado, y se deben tomar las medidas de enfermería correspondientes: es decir, mantener los tres- tubo de luz sin obstrucciones y tracción efectiva; controle regularmente la presión del globo. El aire debe desinflarse después de 24 horas de uso y luego inyectarse aire después de 5 minutos para evitar la necrosis de la mucosa gastrointestinal causada por la compresión a largo plazo; aspirado para determinar si la hemorragia gastrointestinal superior se ha detenido después de colocar el tubo de tres luces durante 48 a 72 horas, se debe retirar el globo, desinflarlo y observar durante 65438 ± 02 horas. Si no hay sangrado, tomar 30ml de aceite de parafina por vía oral y extubar a los 10 minutos. ⑥ Cuando se utiliza transfusión o infusión de sangre para corregir la deficiencia de líquido, se debe evitar la posibilidad de edema pulmonar agudo y resangrado causado por una transfusión o infusión de sangre excesiva o demasiado rápida. Se debe transfundir sangre nueva a pacientes con cirrosis para evitar la encefalopatía hepática; . ⑦ Observe de cerca la conciencia, el pulso, la respiración, la presión arterial, la producción de orina, el color de la piel y del lecho ungueal, la temperatura de las extremidades, la plenitud de las venas periféricas, el color, la forma, el olor, la frecuencia y la cantidad de hematemesis y melena del paciente y realice cardiología si es necesario. Monitorización eléctrica y medición de la presión venosa central.

2.2.2 Miedo y ansiedad: relacionados con hemorragias gastrointestinales potencialmente mortales. Medidas de enfermería: Comprender los motivos del miedo y la ansiedad de los pacientes y sus familias a través de la comunicación, fortalecer la educación sanitaria y el asesoramiento psicológico de los pacientes y sus familias, para que los pacientes y sus familias puedan estabilizar sus emociones y recibir tratamiento en un estado de ánimo tranquilo y sereno. 2.2.3 Fiebre alta: relacionada con la disfunción del centro de regulación de la temperatura causada por insuficiencia circulatoria periférica hemorrágica, acompañada de anemia relacionada con disminución de la resistencia corporal e infección; Medidas de enfermería: ① Observe de cerca los cambios en la temperatura corporal del paciente. Si la temperatura corporal supera los 37,5°C, tomar la temperatura cuatro veces y cambiarla a la segunda temperatura después de 3 días. (2) Cuando la temperatura corporal exceda los 38,5 °C, infórmelo al médico inmediatamente y siga las instrucciones del médico para utilizar enfriamiento físico y medicamentos para enfriar el cuerpo adecuadamente. ③ Seque el sudor a tiempo, cámbiese de ropa, sábanas y sábanas para evitar resfriarse; ④ Observe el efecto refrescante; ⑤ Fortalecer el cuidado bucal y el cuidado de la piel.

2.2.4 Intolerancia a la actividad: relacionada con la reducción del volumen sanguíneo. Medidas de enfermería: ① Administrar transfusión e infusión de sangre por vía intravenosa según las indicaciones del médico. ② Observe el pulso, la presión arterial, la respiración, la frecuencia cardíaca, la producción de orina, la conciencia, el color de la piel, la mucosa oral y la temperatura de las extremidades del paciente para determinar la recuperación del volumen sanguíneo.

2.2.5 Desnutrición: (inferior a los requerimientos del cuerpo) se relaciona con hemorragia gastrointestinal superior y pérdida excesiva de sangre; la dieta restringida y la ingesta nutricional insuficiente están relacionados. Medidas de enfermería: ① Se debe alentar a los pacientes con una pequeña cantidad de sangrado a comer alimentos fríos, ricos en calorías, ricos en proteínas y vitaminas, alimentos líquidos o semilíquidos, y evitar comer crudos, fríos, duros, calientes y picantes. , fríos y ásperos, y brindar orientación. Los comensales deben masticar lentamente, comer comidas pequeñas con frecuencia y cambiar a alimentos blandos una vez que la afección se estabilice. ② Para los pacientes que no pueden comer debido a hemorragias masivas agudas y vómitos frecuentes, se proporcionan suplementos nutricionales intravenosos e hipernutrición intravenosa si es necesario.

2.2.6 Diarrea: Se relaciona con sangrado gastrointestinal que estimula la aceleración del peristaltismo intestinal. Medidas de enfermería: ① Observe el color, la naturaleza, la forma, la cantidad y la frecuencia de la defecación de las heces y lleve registros. ② Retire las heces a tiempo y mantenga la piel alrededor del ano limpia y seca para prevenir infecciones de la piel. (3) Recoger muestras de heces de forma correcta y oportuna según el consejo médico y enviarlas para su examen. Evaluación del efecto: 59 de 98 pacientes desarrollaron diarrea y sus deposiciones volvieron a la normalidad después de 3 a 7 días.

2.3.4 Dieta: Se deben dar alimentos blandos de fácil digestión y evitar los alimentos toscos, picantes, crudos, fríos, duros y fríos. Se deben prohibir el té fuerte, el café y otras bebidas irritantes para evitar provocar hemorragia gastrointestinal superior.

2.3.5 Observar el color de las heces y los cambios en su estado, y buscar atención médica lo antes posible.