¿Qué beneficios disfrutan las enfermedades especiales?

Subsidio especial por enfermedad: 1. Los pacientes con enfermedades especiales pueden disfrutar de reducciones y exenciones de tarifas de medicamentos cuando visitan hospitales designados; 2. Disfrutar de exenciones de tarifas de hospitalización; 3. Los gastos médicos ambulatorios se reembolsan de acuerdo con los gastos de hospitalización;

Las categorías de enfermedades especiales son las siguientes:

1. Cáncer;

2. Diabetes.

3. ;

4. Cor pulmonale con insuficiencia cardíaca;

5. Cardiopatía reumática;

6. Asma bronquial;

7. Síntomas de uremia;

8. Artritis reumatoide;

9. Anemia aplásica;

10. Púrpura menor;

11, leucemia;

12, cirrosis hepática;

13, epilepsia

14, esquizofrenia;

15, síndrome mielodisplásico;

16, mieloma múltiple;

17, enfermedad de Platino;

18, enfermedad coronaria complicada por infarto de miocardio;

19. trasplante.

Las condiciones de reembolso del seguro médico son las siguientes:

1. Los asegurados deben acudir a una institución médica designada por el seguro médico básico para adquirir medicamentos, o acudir a un seguro social. institución con receta médica emitida por un médico en un hospital designado; comprar medicamentos en farmacias minoristas designadas;

2. Los gastos médicos incurridos por los asegurados durante el proceso de tratamiento deben cumplir con el alcance y las normas de pago de el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos para ser pagados por el fondo del seguro médico básico según sea necesario

3. el alcance de pago del seguro médico básico está por encima del estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médico-social y por debajo del límite de pago máximo. Parte de ello será pagado por el fondo de coordinación médico-social en una proporción uniforme.

Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. En caso de duda, consulte a un abogado profesional.

Base legal:

Artículo 28 de la “Ley del Seguro Social”

Tratamiento médico que cumpla con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, Estándares de las instalaciones de servicios médicos y rescate de emergencia. El costo lo paga el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.