¿Cuáles son las principales manifestaciones del temblor esencial?
Temblor Esencial
Resumen de causas y síntomas
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Resumen
Grupo de expertos en codificación médica Chen Biao
Médico jefe del Hospital Xuanwu, Universidad Médica Capital
Director del Centro Clínico Nacional de Medicina Geriátrica, Director del Instituto de Investigación de la Enfermedad de Parkinson del Instituto de Investigación de Enfermedades Cerebrales de Beijing.
Temblores incontrolables de manos, cabeza e incluso voz.
Esta enfermedad sólo se manifiesta como temblores y no afecta la duración de la vida.
La aparición aumenta con la edad y suele haber antecedentes familiares.
El tratamiento farmacológico es la primera opción y en casos graves se puede considerar la cirugía.
Definición de enfermedad
El temblor esencial, también conocido como temblor esencial y temblor familiar, es una enfermedad genética autosómica dominante. Su principal manifestación clínica es el temblor involuntario de los miembros superiores e inferiores o de la cabeza y la cara, y en ocasiones temblor de la voz.
La visión tradicional es que el temblor esencial es un trastorno benigno del movimiento que solo se manifiesta como temblor y no afecta la esperanza de vida. Pero ahora hay cada vez más evidencia de que el temblor esencial, o temblor senil, está relacionado con el envejecimiento, y que los pacientes mayores de 65 años con temblor esencial progresan a la enfermedad de Parkinson.
La probabilidad se cuadriplica.
Epidemiología
La incidencia del temblor esencial es aproximadamente del 0,3% al 1,7% y aumenta con la edad. La cifra es del 5,5% para las personas mayores de 40 años y del 10,2% para las mayores de 65 años.
El temblor esencial a menudo es hereditario y entre el 30% y el 50% de los familiares de los pacientes han sufrido temblor esencial. Los pacientes con antecedentes familiares desarrollan la enfermedad antes, principalmente antes de los 20 años, mientras que los pacientes sin antecedentes familiares generalmente desarrollan la enfermedad después de los 40 años. Las pérdidas de mano de obra causadas por el temblor generalmente ocurren entre 10 y 20 años después de su inicio.
Tipos de enfermedad
Según si el paciente tiene antecedentes familiares se puede dividir en temblor familiar y casos esporádicos. Las características clínicas de los dos tipos de pacientes son básicamente las mismas.
Datos de referencia
[1]
Grupo de Enfermedad de Parkinson y Trastornos del Movimiento, Rama de Neurología, Asociación Médica China. Directrices para el diagnóstico y tratamiento del temblor esencial [J]. Chinese Journal of Neurology, 2009, 42 (8): 571-572.
[2]
Lottie Eide. Lemor básico. Lancet Neurociencia, 2005. 4: 100-110.
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Causa de la enfermedad
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Síntomas
Grupo de expertos en codificación médica Chen Biao
Médico jefe, Hospital Xuanwu, Universidad Médica Capital
Director del Centro Clínico Nacional de Geriatría, Director del Instituto de Investigación de la Enfermedad de Parkinson del Instituto de Investigación de Enfermedades Cerebrales de Beijing.
El temblor idiopático se caracteriza principalmente por el temblor postural, que es un temblor involuntario pero rítmico de los músculos de las extremidades. Los temblores suelen comenzar en las extremidades superiores y también pueden afectar la cabeza, las piernas, el tronco, la voz y los músculos faciales.
Síntomas típicos
Los temblores suelen comenzar de forma simétrica en ambos lados, comenzando en las manos y afectando a la cabeza y el cuello, la voz, las piernas o el tronco.
Algunos pacientes empiezan desde la cabeza y el cuello, la lengua o la voz, pero rara vez empiezan desde las piernas.
Si el temblor comienza en la mano, normalmente en el segundo, tercer o cuarto dedo, es difícil detectarlo a tiempo.
El temblor afecta a los músculos flexores y extensores de las extremidades al mismo tiempo, provocando principalmente movimientos vibratorios rítmicos de arriba a abajo.
Generalmente, la frecuencia, la amplitud y la distribución de las extremidades del temblor no cambian significativamente o pueden cambiar a lo largo de varios años, y su progresión es muy lenta.
El temblor empeorará cuando el paciente realice movimientos finos, como sostener un vaso de agua, atarse los cordones de los zapatos o sujetar una aguja e hilo.
A medida que avanza la enfermedad, la frecuencia del temblor disminuye, pero la amplitud aumenta, provocando un deterioro funcional más grave. Los pacientes suelen tener dificultades para controlar los temblores, lo que afecta el trabajo y la vida diaria.
El temblor esencial responde de forma diferente al alcohol. Algunos pacientes pueden reducir el temblor bebiendo una pequeña cantidad de alcohol, pero entre el 42 % y el 75 % de los pacientes sólo pueden reducir el temblor durante 2 a 4 horas después de beber, y el temblor empeora al día siguiente.