¿Puedo recibir un reembolso por medicamentos para enfermedades especiales?

Las enfermedades especiales no se pueden reembolsar cuando se compran en farmacias generales. Sólo se pueden reembolsar cuando se compran en instituciones médicas o farmacias designadas. Tomando Yangzhou como ejemplo, el reembolso de medicamentos especiales (incluido el tratamiento médico en otros lugares dentro de la provincia) debe ser recetado por un médico responsable de medicamentos especiales en una institución médica designada para medicamentos especiales determinada por el Departamento Provincial de Recursos Humanos y Seguridad Social. , comprados en una farmacia designada para medicamentos especiales y dentro del rango de consumo anual prescrito.

Los medicamentos no especiales son recetados por médicos a cargo de medicamentos especiales en instituciones médicas designadas. en las farmacias designadas, la caja del seguro médico no pagará los medicamentos que excedan la dosis prescrita.

Datos ampliados:

Los medicamentos especiales están incluidos en el catálogo de medicamentos para enfermedades especiales ambulatorios y se gestionan con referencia a los medicamentos de clase B en el seguro médico básico. Todos los pacientes asegurados que cumplan con las restricciones en las indicaciones para el uso de medicamentos especiales deben seguir los procedimientos prescritos y ser aprobados por la agencia de seguro social;

Los pacientes asegurados de empleados urbanos y residentes urbanos serán reembolsados ​​directamente por el fondo de seguro médico para el precio de liquidación del seguro médico 75 y 70 (los estándares de precio de liquidación del seguro médico se implementan de acuerdo con las regulaciones pertinentes del Departamento Provincial de Recursos Humanos y Seguridad Social. Los medicamentos especiales que excedan el precio de liquidación del seguro médico). no serán pagados por la caja del seguro médico y ya no podrán disfrutar de las prestaciones pertinentes del seguro médico complementario.

Gobierno municipal de Yangzhou: cuestiones relativas a la implementación de la política especial de reembolso de medicamentos del seguro médico de la provincia