Proceso de reembolso del seguro médico de Shenzhen
1. El solicitante presenta los materiales de solicitud: el Departamento de Seguro Médico de la Sección de Seguro Social del Distrito de Seguridad Social de la Oficina de Administración del Fondo de Seguro Social del lugar donde se encuentra. se localiza al asegurado que presentó los materiales.
2. La Administración del Fondo de Seguridad Social acepta la solicitud: el departamento de aceptación revisará los materiales de la solicitud dentro de los 5 días siguientes a la fecha de recepción y decidirá si acepta la solicitud.
3. Procesamiento de la solicitud: La Oficina de Administración del Fondo de Seguridad Social revisará los materiales de la solicitud y aprobará la solicitud. El solicitante será reembolsado después de recibir el "Formulario de reembolso de gastos médicos del seguro social".
Materiales del seguro médico para reembolso médico:
1. Tarjeta de seguro médico: tener una tarjeta de seguro médico válida
2. son requeridos, incluyendo el departamento donde fue atendido el médico, fecha del tratamiento, resultados del diagnóstico, plan de tratamiento, etc.
3. Receta: Se requiere el original y la copia de la receta, incluido el nombre del medicamento, la dosis, el tiempo de uso y otra información;
4. O el original y copia del recibo de la tarifa del tratamiento, incluido el nombre del medicamento, precio unitario, cantidad, importe y otra información;
Registros de hospitalización: si está hospitalizado, registros de hospitalización como hospitalización. Se requieren registros médicos, resumen de alta, etc.;
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6. Otros materiales relevantes: como hojas de liquidación de gastos médicos para pacientes ambulatorios, hojas de liquidación de gastos médicos para pacientes hospitalizados, informes de inspección emitidos por el hospital, laboratorio. informes, etc .
En resumen, el proceso de reembolso del seguro médico en diferentes regiones puede ser ligeramente diferente y los pasos operativos específicos se pueden ajustar de acuerdo con las políticas locales y las condiciones reales.
Base jurídica:
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, Seguro contra accidentes laborales, seguro de desempleo, Los sistemas de seguro social, como el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc.
Artículo 3
El sistema de seguro social se adhiere a la política de amplia cobertura, protección básica, multinivel y sostenible, y el nivel de seguro social es consistente con el nivel de bienestar económico. y desarrollo social.
Artículo 4
Los empleadores y las personas dentro del territorio de la República Popular China y el Estado pagarán las primas del seguro social de conformidad con la ley y tendrán derecho a consultar los registros de pago y registros de derechos personales y solicitud de seguro social. La agencia de manejo proporciona consultoría de seguro social y otros servicios relacionados.
Las personas físicas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el pago de las cotizaciones por parte de sus unidades.