¿Qué es la ciclofosfamida?
Este producto es inactivo in vitro y actúa principalmente mediante la hidrólisis de las enzimas hepáticas P450 en aldehído fosforamida y su transporte a los tejidos para formar mostaza nitrogenada fosforamida. La ciclofosfamida puede inactivarse mediante la conversión de deshidrogenasas en carboxifosforamidas o excretarse como acroleína, lo que provoca toxicidad en el tracto urinario. Es un fármaco periódico inespecífico con el mismo mecanismo de acción que la mostaza nitrogenada.
Indicaciones funcionales
1 Como agente antitumoral, utilizado para linfoma maligno, mieloma múltiple, cáncer de mama, cáncer de pulmón de células pequeñas, cáncer de ovario, neuroblastoma y retinoblastoma. Citoma, enfermedad de Ewing. sarcoma, sarcoma de tejidos blandos, leucemia aguda y leucemia linfocítica crónica. También tiene ciertos efectos sobre los tumores testiculares, el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello, el cáncer de nasofaringe, el rabdomiosarcoma y el osteosarcoma. Actualmente, se utiliza a menudo en combinación con otros fármacos contra el cáncer para formar regímenes de quimioterapia combinados.
2. Como inmunosupresor, puede utilizarse para diversas enfermedades autoinmunes, como artritis reumatoide grave, lupus eritematoso sistémico, síndrome nefrótico infantil, granulomatosis múltiple, pénfigo, colitis ulcerosa, púrpura trombocitopénica idiopática, etc. También se utiliza para combatir el rechazo en trasplantes de órganos, normalmente en combinación con prednisona y globulina antilinfocitaria.
3. Este medicamento en colirio se puede utilizar para las úlceras corneales erosivas después de la cirugía de pterigión y el trasplante de córnea.
Dosis
Administración oral: 50 ~ 100 mg/vez, 2 ~ 3 veces/día, ciclo de tratamiento total 10 ~ 15 g. Precauciones para la inyección intravenosa: 0,2 g/vez, una vez al día o cada dos días o 0,6-0,8 g/vez, una vez a la semana, con un ciclo total de 8-10 g;
Reacciones adversas: supresión de la médula ósea (el valor mínimo es de 1 a 2 semanas, suele durar de 7 a 10 días y se recupera en 3 a 5 semanas), alopecia, reacciones gastrointestinales, estomatitis, cistitis, en algún caso informa neumonía y secreción excesiva de ADH. La dosis general tiene poco efecto sobre las plaquetas y rara vez provoca anemia. Además, la ciclofosfamida puede matar los espermatozoides, pero es reversible y dosis ultraaltas (> 1,20 mg/kg) pueden causar daño miocárdico y nefrotoxicidad.
Nota: Este producto puede provocar cistitis hemorrágica, beber más agua y utilizar mesna para antagonizar si es necesario.
Tenga cuidado con la cistitis al administrar grandes cantidades de CTX y utilícelo con precaución en personas con antecedentes de gota, cálculos en el tracto urinario o insuficiencia renal.
Contraindicaciones: Está prohibido en personas alérgicas a este producto y en mujeres embarazadas y en período de lactancia. Está prohibido o debe usarse con precaución en pacientes con infección o deterioro de la función hepática y renal.
La interacción farmacológica 1 y CTX pueden aumentar los niveles de ácido úrico en sangre, lo que es equivalente al alopurinol y otros fármacos antigota. Se debe ajustar la dosis de los fármacos antigota. El alopurinol puede aumentar la toxicidad del CTX en la médula ósea y debe controlarse estrechamente por sus efectos tóxicos.
2. La toxicidad aguda puede aumentar cuando se combina con grandes dosis de barbitúricos o corticosteroides.
3. El uso de doxorrubicina puede aumentar la cardiotoxicidad, y la dosis total de doxorrubicina no debe exceder los 400 mg/m2.
(Nota: el contenido anterior es solo para introducción y la medicación debe realizarse bajo la supervisión de un médico habitual del hospital)