¿Es posible que los tumores de los "conductos" linfáticos reaparezcan? ¡No linfoma!
Resumen
El linfangioma es una malformación de tipo tumoral que se produce cuando los sacos linfáticos primitivos se desprenden del sistema linfático en determinadas partes del embrión. Este es un hamartoma benigno congénito. Los linfangiomas incluyen linfangioma simple, linfangioma cavernoso y linfangioma quístico. Más del 90% se descubren dentro de los 2 años de edad. La incidencia de linfangioma es aproximadamente la misma en hombres y mujeres. El pronóstico después de la cirugía de linfangioma localizado es bueno y la recurrencia es rara. Los linfangiomas difusos con límites mal definidos son difíciles de extirpar por completo y, a menudo, recurren varias veces. La hinchazón elástica de las extremidades no se cura bien, pero el linfangioma no se vuelve maligno.
Manifestaciones clínicas
1. Linfangioma simple: se presenta comúnmente en la piel de las extremidades, escroto y mucosa oral, con ampollas de paredes gruesas, protuberancias parecidas a verrugas, de color amarillo claro, mixtas. con pequeños Los vasos sanguíneos son de color rojo claro o violeta. La piel entre las lesiones es normal, no duele ni pica. Si se presenta en la lengua, se trata de macroglosia. 2. Linfangioma cavernoso: puede ocurrir en la superficie del cuerpo o en el tejido profundo. Los casos localizados son masas irregulares de tejido blando con bordes poco claros y sin dolor. Se producen casos difusos en las extremidades. Las extremidades están hipertróficas y deformadas, y los huesos están agrandados y parecen gomosos e hinchados. Si ocurre en la lengua y los labios, se produce macroglosia. 3. Linfangioma quístico: clínicamente el más común, representa 3/4 en el cuello. El área local era una masa quística blanda con sensación fluctuante y la prueba de transmisión de luz fue positiva. El tumor no se adhiere a la piel, crece lentamente y los infectados dentro de la cápsula presentan síntomas de infección. En el caso de hemorragia intracapsular, el tumor aumenta repentinamente de tamaño, aumenta la tensión y adquiere un aspecto azul violeta. Si crecen en la boca, la garganta o el mediastino, pueden comprimir la tráquea y el esófago, provocando dificultad respiratoria y dificultad para comer, e incluso pueden poner en peligro la vida.
Conceptos básicos del diagnóstico
1. El linfoma superficial generalmente se puede diagnosticar basándose en los síntomas y signos. 2. La prueba de transmisión de luz positiva es útil en el diagnóstico del linfangioma quístico. 3. Punción diagnóstica para extraer linfa clara y amarillenta. 4.La ecografía B y la tomografía computarizada muestran masas quísticas, que pueden ayudar a comprender la relación entre el linfangioma y los tejidos circundantes.
Principios del tratamiento
1. Espere una terapia de autocuración; para los linfangiomas localizados pequeños que no afectan la función ni la apariencia, no se requiere seguimiento durante 1 a 2 años. aumenta, trátelo nuevamente. 2. El higroma quístico o el linfoma cavernoso deben tratarse con inyecciones para reducir las complicaciones y lograr resultados cosméticos ideales. 3. La infección secundaria del linfangioma no debe tratarse mediante inyección ni cirugía. La infección debe controlarse primero. 4. El sangrado intraquístico no es una contraindicación para la inyección o el tratamiento quirúrgico. 5. Tratamiento quirúrgico. Indicaciones para la cirugía: (1) Los linfangiomas en el cuello, el piso de la boca, los ojos y la cara afectan la respiración, la alimentación, la visión y otras funciones, y pueden incluso poner en peligro la vida (2) La terapia con inyecciones es ineficaz; de extremidades gigantes, lengua gigante y labios gigantes. La función y la apariencia requieren reparación quirúrgica (4) Linfangiomas en la cavidad abdominal y el mediastino que no pueden tratarse mediante inyección;
Principios de la medicación
Los fármacos antiinfecciosos preventivos en cirugía general utilizan principalmente fármacos (como eritromicina, penicilina, etc.) para actuar sobre las bacterias grampositivas. Medicamentos de uso común que actúan sobre bacterias Gram positivas (como la penicilina) + medicamentos que actúan sobre bacterias anaeróbicas (como metronidazol). Para pacientes con infecciones graves o complicaciones antes y después de la cirugía, se pueden seleccionar antibióticos eficaces de las categorías "B" y "C" basándose en pruebas clínicas y de sensibilidad a los medicamentos.
Examen auxiliar
1. Generalmente, el linfangioma se puede diagnosticar en función de los síntomas y signos principales. 2. La ecografía B puede determinar el tamaño, el alcance, la naturaleza y la relación entre el tumor y los tejidos circundantes. 3. Los linfangiomas en el cuello, la clavícula y la axila deben someterse a un examen de rayos X para comprender la relación entre los bronquios tumorales y el mediastino. 4. La tomografía computarizada y la resonancia magnética se pueden utilizar para diagnosticar linfangiomas profundos y viscerales y comprender su relación con los tejidos circundantes. 5. La angiografía, la endoscopia y la laparoscopia gastrointestinal con comida de bario son factibles para el linfoma abdominal y gastrointestinal. 6. El diagnóstico de punción espinal se puede diferenciar del hemangioma.
Evaluación de eficacia
1. Curación: el tumor desaparece sin complicaciones. 2. Mejoría: El tumor se reduce y los síntomas se alivian. 3. No cicatrizado: el tumor permanece sin cambios o aumenta de tamaño y los síntomas empeoran.
Los linfangiomas pueden retroceder espontáneamente. Si el tumor es pequeño y localizado y no afecta la función ni la apariencia, se puede observar durante 1 a 2 años. Si la enfermedad es extensa pero afecta funciones (como respirar, tragar), también se puede observar. Si la observación no cede o empeora, se puede buscar tratamiento de un médico profesional en un hospital con mejores condiciones. El mejor tratamiento son las inyecciones. Quienes cumplan con las indicaciones de cirugía deben acudir al hospital para recibir tratamiento quirúrgico lo antes posible para evitar consecuencias graves.