Enfermedades dentales

1. Caries

2. Enfermedad endodóntica

3. Periodontitis apical (periodontitis apical aguda, periodontitis apical crónica)

4. Enfermedades de los tejidos duros dentales no cariadas (hipoplasia del esmalte, fluorosis dental, dientes manchados con tetraciclina, dientes sifilíticos congénitos, ápice central deformado, dientes agrietados, hiperestesia dental, defectos en forma de cuña) Encía marginal Gingivitis

Definición: Marginal la encía se conoce como gingivitis. Las lesiones se limitan principalmente a los bordes de las encías y a las papilas gingivales, y no afectan al tejido periodontal profundo. Causado principalmente por factores irritantes locales, como placa, cálculos, impactación de alimentos y malas restauraciones, etc. B: Manifestaciones clínicas de gingivitis marginal: los síntomas subjetivos no son obvios, con gingivitis ocasional, picazón o mal aliento. El sangrado de las encías puede ocurrir cuando hay irritación local, como al cepillarse los dientes, morder alimentos duros y chupar. Los pacientes suelen buscar atención médica por este motivo. El examen muestra sarro adherido al cuello del diente. El color de las encías cambia de rojo claro a rojo oscuro. Las encías son blandas y pueden estar ligeramente hinchadas, lo que hace que los bordes de las encías se vuelvan más gruesos y la papila gingival se vuelva redondeada y desafilada. Las encías tienden a sangrar durante el sondaje

c: Tratamiento de la gingivitis marginal: principalmente para eliminar los factores irritantes locales, como el raspado con un raspador supragingival especializado para eliminar la placa y el cálculo. Eliminar

impactación de alimentos, eliminar malas reparaciones, etc.; cuando la inflamación es severa, se puede utilizar un tratamiento farmacológico local, como usar una solución de peróxido de hidrógeno del 1 al 3% para enjuagar el surco gingival.

Después del secado, aplique una mezcla de yodo al 10% o glicerina yodada al 2% y enjuague con una solución de clorhexidina del 0,05 al 0,2% o enjuague bucal compuesto de bórax, una solución de cloruro de zinc al 0,3%, etc.

Después del tratamiento es necesario prestar atención al mantenimiento de la higiene bucal. Enseñar a los pacientes el método correcto de cepillarse los dientes, cepillarse los dientes por la mañana y por la noche, enjuagarse la boca después de las comidas y mantener la boca limpia para consolidar el efecto curativo.

2. Gingivitis hipertrófica

A: Definición: Es una inflamación crónica del tejido de las encías causada por una estimulación local prolongada, caracterizada por una evidente hinchazón inflamatoria y proliferación de las encías. .

Las lesiones pueden afectar a la encía adherida. Es más común en la adolescencia y las encías labiales de los dientes frontales superiores e inferiores son los sitios más comunes.

B: Causa de aparición: debido al fuerte crecimiento de tejido en la adolescencia, reacciones proliferativas a la estimulación local son propensos a ocurrir y no se presta suficiente atención a los hábitos de higiene bucal.

Muchos factores, como los cambios endocrinos, aumentan la sensibilidad de las encías a la estimulación local, haciéndolas susceptibles a esta enfermedad.

C: Tratamiento: ① Eliminar los factores irritantes locales como la eliminación del sarro, la eliminación de la impactación de alimentos, la eliminación de malas restauraciones, etc. Aquellos que respiran por la boca deben ser tratados según la causa raíz.

. Para aquellos con anomalías en la mordida, se pueden modificar los dientes o realizar un tratamiento de ortodoncia. ② Para tratamiento médico, se puede usar una solución de peróxido de hidrógeno del 1 al 3% para enjuagar la bolsa gingival, aplicar una mezcla de yodo o metronidazol, una película de espiramicina en la bolsa y hacer gárgaras con enjuague bucal. Si se produce un absceso, se puede tratar con antibióticos. ③ Si el tratamiento quirúrgico aún no puede restaurar la forma fisiológica normal de las encías después de los tratamientos anteriores, se puede realizar una gingivectomía. La hipertrofia gingival causada por enfermedades sistémicas debe tratarse primero, seguido de un tratamiento local adecuado. Si es causada por leucemia, primero se debe buscar un diagnóstico médico para recibir tratamiento y no se debe realizar raspado de sarro ni cirugía precipitadamente.

3. Periodontitis simple

A: Definición: se refiere a la inflamación crónica de los tejidos de soporte periodontal causada principalmente por factores locales. La edad de aparición es más frecuente a partir de los 35 años, por lo que también se denomina periodontitis del adulto. A menudo se desarrolla a partir de la gingivitis. Si la gingivitis no se trata a tiempo, la inflamación puede extenderse desde las encías hasta el ligamento periodontal, el hueso alveolar y el cemento, provocando periodontitis. Debido a que no hay síntomas obvios en la etapa inicial, es fácil ignorarlo. Cuando aparecen los síntomas, la enfermedad suele ser más grave y los dientes no se pueden salvar. Por lo tanto, es necesario fortalecer la publicidad y la educación para permitir que los pacientes busquen tratamiento temprano y reciban tratamiento oportuno.

B: Causa: La irritación local es el principal factor causante de la periodontitis, como puede ser una mala higiene bucal, presencia de placa, sarro, malas restauraciones, incrustaciones de alimentos.

Traumatismo oclusal, etc. La irritación local puede causar inflamación gingival y la gingivitis agrava el depósito de placa y se extiende desde supragingival a subgingival.

La placa subgingival

puede generar una gran cantidad de bacterias periodontales patógenas altamente virulentas, que pueden agravar y expandir la inflamación gingival, lo que lleva a la formación de bolsas periodontales y la resorción del hueso alveolar.

Inflamación

C: Tratamiento: El objetivo del tratamiento de la periodontitis es principalmente eliminar la causa, prevenir la progresión de la enfermedad y restaurar el tejido a un estado saludable. Por tanto, es necesario un tratamiento sistemático

integral. El tratamiento precoz de la periodontitis simple en adultos es más eficaz, ya que puede detener la progresión de la enfermedad y permitir reparar en cierta medida el tejido conectivo y el hueso alveolar.

4. Periodontitis juvenil

A: Definición: La periodontitis juvenil se refiere a un tipo especial de periodontitis que ocurre en adolescentes y se desarrolla rápidamente.

B: Coincidencia: los factores locales son principalmente infección por bacterias específicas, los factores sistémicos son principalmente deficiencias en la capacidad de defensa del cuerpo, especialmente la quimiotaxis de leucocitos polinucleares neutrófilos en la sangre periférica del paciente.

Función anormal

C: Tratamiento: ①. Para factores irritantes locales, se puede realizar un raspado supragingival o subgingival. Si es necesario, se puede ajustar la mordida, eliminar la impactación de alimentos y corregir las restauraciones defectuosas. ② Tratamiento de las bolsas periodontales: cuando las bolsas periodontales están rebosantes de pus, se pueden enjuagar con una solución de peróxido de hidrógeno del 1 al 3% y las bolsas se construyen con una mezcla de yodo al 10% o espiralmicina, metronidazol. y otras películas sobre medicina. Después de eliminar los factores locales, la bolsa poco profunda se puede cauterizar con una solución de yodofenol. Las bolsas más profundas requieren cirugía periodontal para eliminar la periodontitis

. Cuando las bolsas periodontales llegan al ápice de la raíz y los dientes están claramente flojos, se puede considerar la extracción. ③Fijación de dientes flojos. Después del tratamiento anterior, aunque la inflamación se ha eliminado, pero los dientes todavía están flojos, se pueden usar férulas periodontales temporales o permanentes para arreglar los dientes flojos. ④ Tratamiento del absceso periodontal: cuando el absceso está localizado, se puede hacer una incisión y drenar. Las bolsas periodontales también deben irrigarse, aplicarse con película medicinal o glicerina yodada y otras lesiones agudas de los dientes (concusión dental, dislocación dental, fractura dental)

A: Definición: daño del ligamento periodontal causado por una fuerza externa leve , generalmente no va acompañado de defectos dentales duros.

B: Manifestaciones clínicas: alargamiento de los dientes, flojedad leve, dolor por mordida, dolor al masticar alimentos, dolor por percusión, dolor por estimulación con frío y calor, la mayoría de las pruebas pulpares muestran vitalidad, preste atención a la observación regular de la pulpa. vitalidad. Si la prueba de vitalidad es negativa, se puede realizar un tratamiento de endodoncia.

C: Tratamiento: Al bajar la mordida y reducir la carga de fuerza oclusal, la mayoría de los casos pueden volver a la normalidad. Si la pulpa dental está necrótica, se realiza un tratamiento de conducto. 2. Daño crónico de los dientes

Definición: Se denomina desgaste al desgaste crónico del tejido duro del diente provocado por una simple fricción mecánica. El desgaste fisiológico también se denomina desgaste masticatorio.

Otro desgaste dental que no es causado por el proceso normal de masticación es un fenómeno patológico y se denomina colectivamente desgaste no masticatorio

3. p>A: Definición: Las fracturas de la apófisis alveolar son más comunes en los dientes superiores y anteriores, y también pueden ocurrir en los maxilares superior e inferior al mismo tiempo. Es principalmente una combinación de lesiones en los dientes, el proceso alveolar y el tejido blando circundante

.

B: Causa: Las fracturas del proceso alveolar se producen principalmente por golpes externos, impactos y caídas.

C: Tratamiento: El principio de tratamiento de la fractura del proceso alveolar es la reducción y fijación temprana. El método específico consiste en reducir manualmente los fragmentos de la fractura y simultáneamente reducir los dientes desplazados y dislocados bajo anestesia local. La inmovilización se realiza después de la reducción y el tiempo de inmovilización generalmente es de 46 semanas. El método de fijación debe seleccionarse de acuerdo con la gravedad de la lesión y se utilizan habitualmente los tres siguientes.

① Ligadura y fijación con alambre de acero Para fracturas simples de hueso alveolar lineal con un rango de daño pequeño y sin desplazamiento evidente, se puede utilizar una ligadura y fijación interdental simple con alambres de acero. Utilice un alambre de ligadura largo para rodear el diente lesionado y 23 dientes sanos en ambos lados para la ligadura circunferencial, y luego utilice un alambre de ligadura corto para realizar la ligadura vertical entre cada dos dientes.

②La fijación con férula del arco dental es adecuada para casos en los que el rango de daño es grande y la fractura está desplazada. Doble la férula del arco dental formando un arco consistente con el arco dental local y ajústela estrechamente con la superficie de cada diente. Luego use alambre de acero inoxidable con un diámetro de 0,25 mm para ligar cada diente y la férula para fijarlos. También puede utilizar alambre de nailon para la ligadura, agregar resina compuesta alrededor del alambre de nailon y unirlo para formar una férula para el arco dental. Los brackets de ortodoncia también se pueden adherir y fijar.

③La fractura del proceso alveolar se produjo en el área del premolar o molar superior debido a la tracción elástica del soporte palatino, el arco de alambre, la férula y el segmento de fractura se desplazó hacia el lado palatino y se realizó la reducción manual. no tuvo éxito

En este caso, se puede usar plástico autoajustable para hacer un soporte palatino con un gancho, y luego se puede usar un alambre de gancho para hacer una forma de barra de arco desde el lado palatino hasta el interdental. espacio hacia el lado vestibular y fijarse en el soporte palatino.

Utilice alambres de acero para ligar y doblar los dientes en los segmentos de fractura desplazados en pequeños ganchos y luego colgarlos de la barra de arco de metal con pequeñas bandas de goma para tracción elástica, reducción y fijación.