¿Cómo tratar la enfermedad hemolítica?
Pregunta 2: Niños con hemólisis ¿Qué hacer si los recién nacidos tienen hemólisis? Los bebés presentarán diversos síntomas, principalmente ictericia, hepatoesplenomegalia, anemia, etc. Los síntomas leves progresan lentamente y tienen poco impacto en las condiciones generales; los síntomas graves progresan rápidamente, provocando letargo, anorexia e incluso encefalopatía por bilirrubina o la muerte.
La bilirrubina que se produce cuando los glóbulos rojos se destruyen y descomponen en la ictericia es amarilla y puede distribuirse por todo el cuerpo humano, tornando amarillo el color de los tejidos corporales. Debido a que la piel y la esclerótica (comúnmente conocida como ojos blancos) están ubicadas en la superficie del cuerpo, el color amarillento es el más obvio, que es la ictericia. La mayoría de los recién nacidos desarrollarán ictericia después del nacimiento, pero cuando la ictericia aparece demasiado pronto, se desarrolla demasiado rápido o el nivel de bilirrubina en la sangre es demasiado alto, se debe prestar atención a la posibilidad de hemólisis. La ictericia hemolítica en los bebés suele aparecer dentro de las 24 horas o al día siguiente del nacimiento.
Anemia: Los bebés que sufren hemólisis presentan distintos grados de anemia debido a la destrucción de los glóbulos rojos.
Cuando se produce hepatoesplenomegalia y hemólisis grave, se producirá hidropesía fetal y hepatoesplenomegalia evidente, que es más común en la enfermedad hemolítica Rh.
Encefalopatía por bilirrubina Cuando el nivel de bilirrubina en la sangre es demasiado alto, puede dañar las células cerebrales y causar encefalopatía por bilirrubina, que es la complicación más grave de la enfermedad hemolítica. Suele ocurrir de 2 a 7 días después del parto y se caracteriza por un empeoramiento de la ictericia y los síntomas neurológicos en los niños, como letargo, dificultad para comer, mirada fija y convulsiones. Si no se trata, puede provocar la muerte o secuelas como disfunción motora y retraso mental.
La fiebre puede ser una reacción del cuerpo del niño después de la hemólisis, o puede ser una encefalopatía severa por bilirrubina. La fiebre puede no ser muy alta, pero si se produce por esta última, el cuadro es más grave.
Mamá y papá no necesitan preocuparse demasiado.
Los padres jóvenes no necesitan preocuparse demasiado. En circunstancias normales, los síntomas de la hemólisis del grupo sanguíneo ABO son muy leves y la mayoría de los niños no requieren un tratamiento especial después del nacimiento. Siempre que la irradiación con luz azul y el tratamiento farmacológico se realicen a tiempo, la condición del niño puede aliviarse, incluso si se trata de una enfermedad hemolítica Rh grave. Si la transfusión de sangre se realiza a tiempo, la mayoría de los bebés pueden salvarse.
Espero adoptarlo
Pregunta 3: ¿Qué debo hacer si se produce hemólisis? Según mi experiencia clínica, los bebés con ictericia hemolítica crónica leve son más difíciles de tratar y pueden tener cambios posteriores. Tenga en cuenta. La ictericia puede ocurrir en todos los pacientes con anemia hemolítica, que generalmente se puede dividir en las siguientes enfermedades: (1) anemia hemolítica congénita (2) anemia hemolítica adquirida ① anemia hemolítica autoinmune. ② Anemia hemolítica isoinmune, como una transfusión incorrecta de sangre alogénica. ③Anemia hemolítica no inmune, como sepsis, malaria, mordeduras de serpientes venenosas, intoxicación por hongos, hemoglobinuria paroxística nocturna, etc. 2. Las manifestaciones clínicas incluyen hemólisis aguda, aparición repentina, escalofríos, fiebre alta, dolor de cabeza, lumbalgia, vómitos e insuficiencia circulatoria periférica grave e insuficiencia renal aguda. La hemólisis crónica es principalmente congénita o familiar y tiene tres características: anemia, ictericia y esplenomegalia. 3. Las pruebas de laboratorio muestran que la bilirrubina sérica total está elevada, principalmente la bilirrubina no conjugada, y la bilirrubina conjugada es generalmente normal. La bilis urinaria estaba aumentada y la bilirrubina urinaria era negativa. Hay cambios en la anemia hemolítica, como anemia y reticulocitosis. Debido a la destrucción de una gran cantidad de glóbulos rojos, se forma una gran cantidad de bilirrubina no conjugada, que excede las capacidades de absorción, conjugación y excreción de las células del hígado. Por otro lado, los efectos tóxicos de los productos de destrucción de los glóbulos rojos causados por la anemia, la hipoxia y la hemólisis debilitan la función metabólica de la bilirrubina en las células del hígado, lo que hace que la bilirrubina no conjugada permanezca en la sangre y supere los niveles normales, lo que provoca ictericia. El tratamiento de la ictericia hemolítica, también conocida como enfermedad hemolítica del recién nacido, se refiere a la hemólisis inmune homóloga causada por la incompatibilidad del tipo de sangre entre madre e hijo. En mi país, la incompatibilidad del grupo sanguíneo ABO es mayoritaria, la incompatibilidad del grupo sanguíneo Rh es rara y otros sistemas de grupos sanguíneos como MN y Kell son raros. Según la afección se requieren tratamientos como transfusión de sangre, fototerapia y medicamentos.
Inyecte plasma por vía intravenosa, use prednisona o hidrocortisona... La causa más común de ictericia hemolítica es la hemólisis ABO, que es causada por la incompatibilidad del grupo sanguíneo materno-fetal. El tipo de sangre de la madre es 0 y el tipo de sangre del feto es A o B. Ésta es la causa más común de ictericia. Otros, como el tipo de sangre de la madre A y el tipo de sangre del feto B o AB; el tipo de sangre de la madre es B y el tipo de sangre del feto es A o AB, es raro y la ictericia causada es más leve. De esta forma, algunos padres estarán muy nerviosos y preocupados de que sus hijos desarrollen hemólisis ABO. De hecho, cabe señalar que no todos los recién nacidos con tipos sanguíneos ABO incompatibles desarrollarán hemólisis. Se ha informado que la incidencia de hemólisis neonatal por incompatibilidad del grupo sanguíneo ABO es del 11,9. La ictericia hemolítica neonatal se caracteriza por la aparición de ictericia dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento y su empeoramiento gradual. Los síntomas incluyen anemia, ictericia, edema, etc. Los lechos amarillos causados por defectos de la glucuronosiltransferasa intracelular son raros. Ocurre principalmente en niños y adultos jóvenes y es hereditario en familias. Se recomienda que lo trasladen a un hospital para recibir tratamiento. Uno de los principios del tratamiento de esta enfermedad es la detección precoz y el tratamiento precoz, cuanto antes mejor. Cuanto más avanza la enfermedad, mayor es el riesgo potencial de complicaciones, como daño cerebral.