¿Cuáles son los peligros de las radiografías de tórax?
Sin embargo, los expertos señalan que los exámenes con rayos X son perjudiciales para el cuerpo humano. Cuantas más radiografías se tomen, mayor será el riesgo de cáncer. Por lo tanto, ya en 2002, el Ministerio de Salud emitió las "Medidas para la gestión de la protección de la salud en el trabajo radiológico", que estipulan claramente que el personal médico debe proporcionar la protección necesaria a los sujetos. Pero lo sorprendente es que la mayoría de los hospitales operan actualmente en violación de las normas. "Realizar exámenes radiológicos a los pacientes sin ninguna protección" parece una rutina, pero pocas personas son conscientes del daño que esto implica. De hecho, es posible que la mayoría de los pacientes no sepan que el Ministerio de Salud cuenta con esta normativa.
El "Weekend News" informó que el examen de rayos X, como método de diagnóstico médico común, se ha utilizado ampliamente clínicamente en China. Aunque la mayoría de los pacientes saben que la radiación es perjudicial para el cuerpo, todos creen que el daño es mínimo y están acostumbrados a exponerse a los rayos X para recibir tratamiento médico.
Sin embargo, este no es el caso. Du Guosheng, técnico jefe del Instituto de Protección Radiológica del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Beijing, dijo en una entrevista con periodistas que, según los últimos resultados de la investigación de la Comisión Internacional de Protección Radiológica, tomar una ciudad con una población de aproximadamente 100.000, por ejemplo, unas 350 personas pueden verse expuestas cada año a los rayos X. En Japón, donde los exámenes de rayos X y tomografía computarizada son comunes, el 3,2% de los nuevos casos de cáncer cada año son causados por estos dos exámenes.
Algunos expertos señalan que los exámenes de rayos X son perjudiciales para el cuerpo humano. Cuanto más se exponga a los rayos X, mayor será el riesgo de cáncer. Por lo tanto, ya en 2002, el Ministerio de Salud emitió las "Medidas para la gestión de la protección de la salud en el trabajo radiológico", que estipula claramente que el personal médico debe tomar la protección necesaria para los sujetos. Pero lo sorprendente es que la mayoría de los hospitales operan actualmente en violación de las normas. "Realizar exámenes radiológicos a los pacientes sin ninguna protección" parece una rutina, pero pocas personas son conscientes del daño que esto implica. De hecho, es posible que la mayoría de los pacientes no sepan que el Ministerio de Salud cuenta con esta normativa.
Actitud hospitalaria: ¿Cómo revisar a los pacientes con ropa protectora?
El reportero consultó las "Medidas para la Administración de la Protección de la Salud en Trabajos Radiológicos", que estipula en su artículo 25: "Las unidades dedicadas al diagnóstico y tratamiento radiológico deberán formular planes de implementación de controles de calidad adecuados al diagnóstico". y proyectos de tratamiento en los que participan y cumplir con las especificaciones de control y monitoreo de calidad. El desempeño protector de los equipos de diagnóstico y tratamiento de radiación y los indicadores técnicos relacionados con la calidad de la radiación deben cumplir con los requisitos de las normas pertinentes. la dosis de exposición debe controlarse estrictamente de acuerdo con los procedimientos operativos, y el lugar de irradiación debe inspeccionarse. Los órganos y tejidos sensibles vecinos deben protegerse cuando se administra radiación médica a mujeres embarazadas y niños pequeños; se deben informar los efectos sobre la salud; avance.”
Pero la situación real que encontró el periodista en el hospital fue que los radiólogos expusieron a los pacientes a la radiación, antes de recibir el instrumento, se le pidió al paciente que se parara con su pecho cerca del instrumento. Luego, el médico salió de la habitación, cerró la gruesa puerta protectora y entró en una habitación segura separada por vidrio de plomo para operar el equipo, permitiendo al paciente recibir radiografías sin ningún equipo de protección.
El periodista llamó a los departamentos de radiología de varios hospitales importantes como pacientes para preguntar sobre las medidas de protección. Un miembro del personal médico del departamento de radiología de un hospital chino quedó atónito por un momento después de recibir la llamada, como si estuviera sorprendido por la pregunta del periodista. Más tarde, aconsejó a los periodistas que estuvieran tranquilos: "No hay ningún daño en irradiar rayos X sin medidas de protección. Es común en los hospitales. Los pacientes comunes generalmente no usan ropa protectora cuando vienen a tomar rayos X. Además, la actual Los instrumentos son más avanzados que antes y el control del haz de radiación es muy bueno. Es preciso y no irradia partes que no se examinan. Sólo las mujeres embarazadas se cubrirían el estómago. Un miembro del personal médico del departamento de radiología de otro. El gran hospital se rió de la pregunta del periodista. Dijeron que "nunca habían oído hablar de tal regulación" y creían que "los rayos X deben estar cerca del instrumento. ¿Cómo comprobar si se usa ropa protectora?"
El uso doméstico de la radiografía de tórax La tasa es más alta que la de los países desarrollados.
El periodista confirmó a través de una investigación que las operaciones ilegales en los hospitales son efectivamente comunes. Parece que la mayoría de la gente es bastante indiferente a los peligros de los rayos X.
Entonces, ¿cómo se derivan los datos presentados por la Comisión Internacional de Protección Radiológica de que 350 personas en una ciudad de 10 millones de habitantes están expuestas cada año a cáncer, leucemia u otras enfermedades genéticas inducidas por rayos X? ? El periodista consultó específicamente al Dr. Yu, jefe de la Sección de Protección Ambiental y Radiológica del Centro Provincial de Jiangsu para el Control y la Prevención de Enfermedades.
“En realidad, el cáncer causado por el examen radiológico es una cuestión de 'probabilidad'. Hay un efecto aleatorio y es posible que no se propague a nadie". Yu le explicó al periodista: "El resultado del cáncer causado. por 350 personas es la población multiplicada por un cierto derivado de la proporción.
Para un individuo, la probabilidad de que la radiación cause cáncer es aleatoria y puede ser del 0 o del 100%. Pero para un grupo, es seguro que habrá un aumento en la prevalencia. ”
Los exámenes de rayos X y los exámenes de tomografía computarizada son las fuentes de radiación más comunes a las que está expuesta la gente común. Esta radiación puede penetrar las células, dañar el ADN e incluso inducir que los rayos X puedan destruir. la estructura interna de las células, causando daños irreparables y de por vida a las moléculas genéticas. Otros estudios han demostrado que los rayos X pueden dañar los glóbulos rojos y pueden inducir leucemia y otras enfermedades de la sangre.
Aunque los rayos X contienen sustancias nocivas. La radiación es un tratamiento médico necesario y los exámenes de rayos X todavía se utilizan ampliamente en nuestro país, especialmente cuando los síntomas superficiales del paciente no son suficientes para diagnosticar la enfermedad, y los exámenes de rayos X y tomografía computarizada son necesarios para ayudar a los médicos a tener una idea clara. Además, el examen de rayos X de las fracturas también puede observar los pulmones y también se pueden encontrar anomalías del hígado, el riñón, el bazo y otros tumores óseos como las costillas, la clavícula y las vértebras torácicas; Los rayos X son básicamente los mismos. >
Yu dijo a los periodistas que en el pasado, China no tenía restricciones a los exámenes de rayos X. En los últimos años, bajo el llamado de expertos relevantes, el país ha comenzado a prestar atención a los mismos. La cuestión de la radiación médica y emitió una serie de regulaciones, pero en la práctica, estas regulaciones no se han implementado. Por el contrario, los países extranjeros deberían estar por delante de China en este sentido. Las células en diferentes partes del cuerpo humano responden a los rayos X. en diversos grados, entre los cuales muchos países exigen que las partes que no son examinadas sean las más sensibles. Las gónadas y la tiroides están protegidas y protegidas para minimizar el daño por radiación. Si los médicos descuidan sus deberes, es probable que se les revoque su licencia de radiología. como Estados Unidos y Japón han eliminado el uso de radiografías de tórax. Entre los países, la frecuencia de uso en el Reino Unido es solo del 0,2%, mientras que en China llega al 61,8%. Du Guosheng, técnico jefe del Instituto de Protección de la Salud Radiológica del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Beijing, mencionó dos ejemplos típicos al revelar los peligros de los rayos X. Ejemplo: ¡En 2004, un hospital de Beijing fue advertido por el departamento de cuarentena australiano! por enviar rayos X sin protección a Australia Sin embargo, cuando un niño extranjero fue a un hospital nacional para un examen de rayos X, saltó de la cama y se negó a tomar fotografías. En su país, a los pacientes siempre se les da un delantal de plomo. tomando fotografías. La brecha entre los conceptos chinos y extranjeros sobre la protección del sujeto es evidente.
Entonces, ¿qué tan dañino es el examen de rayos X? La cirugía ortopédica que requiere un examen de rayos X es un ejemplo. el proceso de tratamiento. La cantidad de exámenes de rayos X que el paciente debe someterse es: una vez en el momento del diagnóstico (si se requiere un diagnóstico adicional, se requiere una tomografía computarizada) y una vez después de la cirugía (para pacientes con reducción de articulaciones). Es necesario volver a hacerlo durante la operación), una vez al mes después de la operación y una vez cada tres meses después de la operación. Este es el número básico de exámenes, que oscila entre 6 y 4 veces. Depende de las diferentes condiciones de recuperación del paciente. pacientes con fracturas y si la película está allí Factores como la necesidad de rehacer y derivar a hospitales de nivel superior
Al tomar una radiografía de tórax, la tasa de exposición a la radiación es de aproximadamente 160. Millisievert (unidad). para medir la radiación)/hora es de aproximadamente 0,045 milisievert/segundo. Tomando como ejemplo una fractura de costilla, se necesitan aproximadamente 0,5 segundos para tomar una radiografía de tórax, por lo que el paciente debe soportar aproximadamente 0,023 milisievert de radiación. Según seis radiografías, un paciente con una costilla rota habría recibido una dosis de radiación de 0,138 milisieverts.
Según los estándares marcados por la Comisión Internacional de Protección Radiológica, el riesgo total de radiación es de 0,0165/sievert, es decir, por cada sievert de dosis de radiación recibida por el cuerpo humano (1 sievert = 1000 milisieverts), el paciente La probabilidad de cáncer aumentará en 0,0165. Según este cálculo, un paciente con una fractura de costilla tendrá un riesgo aumentado de aproximadamente 3,8/10 millones.
Para otros exámenes médicos, en general, las radiografías de las extremidades requieren 0,01 milisieverts, del abdomen 0,54 milisieverts, de la pelvis 0,66 milisieverts, de la columna lumbar 1,4 milisieverts y del tracto gastrointestinal superior 2,55 milisieverts Seaver. Según este cálculo, el riesgo de cáncer para personas sanas debido al examen físico está entre uno entre 10.000.000 y uno entre 100.000.
Las mujeres embarazadas y los niños son grupos de alto riesgo ante la radiación.
Aunque la mayoría de los hospitales no toman ninguna medida de protección al exponer a pacientes comunes a los rayos X, las mujeres embarazadas todavía desconfían de cubrirse el abdomen. El Dr. Yu sugirió que las mujeres embarazadas deberían tratar de evitar tales exámenes, especialmente en los primeros tres meses de embarazo.
Debido a que este es un período crítico para la formación de los órganos vitales del feto, los rayos X pueden causar mutaciones en estas células y tejidos no desarrollados, y también aumentará la incidencia de malformaciones congénitas fetales. Otros estudios han demostrado que si los recién nacidos reciben exámenes de tomografía computarizada debido a lesiones en la cabeza, tendrán un cierto impacto en la capacidad de aprendizaje posterior y la capacidad de razonamiento lógico, pero no tendrán ningún impacto en la capacidad de reconocimiento espacial.
Además de las mujeres embarazadas, los niños también son uno de los grupos de alto riesgo de sufrir daños por radiación. Según la teoría de la radiobiología, la radiosensibilidad del tejido es directamente proporcional a la actividad de división celular. Los niños se encuentran en el período máximo de crecimiento y desarrollo y sus células se dividen activamente. Son mucho más sensibles que los adultos, y cuanto más jóvenes son, más sensibles son. Si recibe más rayos X en un corto período de tiempo, el daño se acumulará gradualmente, causando daños irreparables a las células del cuerpo, y la probabilidad de inducir cáncer y otras enfermedades aumentará considerablemente en el futuro. Por lo tanto, las regulaciones nacionales prohíben estrictamente que las personas menores de 18 años realicen ocupaciones relacionadas con trabajos bajo radiación.
Si el paciente sólo se expone ocasionalmente a los rayos X, el personal médico del departamento de radiología, como médicos, será más susceptible a los daños por radiación, aunque hayan tomado algunas medidas de protección. El responsable de la División de Salud del Departamento de Supervisión Legal del Ministerio de Salud dijo que el Ministerio de Salud ha monitoreado hospitales en 15 provincias y ciudades de todo el país. Los registros muestran que el personal médico de diversas industrias recibe los niveles más altos de radiación. , y la radiación médica es actualmente la principal fuente de contaminación radiológica. Debido al largo tiempo, la alta frecuencia y la corta distancia de exposición a la radiación, la intensidad de la radiación que recibe el personal médico es mayor que la del personal de la industria nuclear tradicional.
La exposición a corto plazo del personal médico a altas dosis de radiación puede provocar quemaduras agudas en la piel, necrosis, dermatitis por radiación y cataratas secundarias a la opacidad del cristalino a largo plazo. La radiación de bajas dosis generalmente aparece después de varios años; o incluso más de diez años, pudiendo producirse leucemia, otros tumores y malformaciones fetales. Sin embargo, muchos médicos no son suficientemente conscientes de los peligros de la radiación médica. Aunque el hospital también proporciona las medidas de protección correspondientes, en las operaciones reales, algunos trabajadores médicos no están dispuestos a utilizarlas debido al problema. A muchos médicos que realizan cirugías ortopédicas y reducciones manuales con máquinas de rayos X les han arrancado el vello de los brazos, lo que demuestra que la radiación ha causado daños al cuerpo.
Los estándares no sirven para nada y se abusa de las radiografías de tórax.
¿Cuál es el motivo del aumento del índice de riesgo de la radiación de rayos X? "¡En realidad, el problema no es la falta de estándares!" Yu cree que la serie de estándares de protección de la salud radiológica actualmente emitidos por nuestro país han estado en línea con los estándares internacionales y no hay diferencia. Sin embargo, en la práctica, estas normas suelen ser en vano y pocos pacientes disfrutan de protección durante las radiografías de tórax. Es más, a veces, para ahorrar tiempo, los médicos incluso exigen que varios médicos forenses entren a la sala de radiografías al mismo tiempo, una persona toma la fotografía mientras los demás esperan sin protección alguna. "El hospital puede pensar que los pacientes vienen ocasionalmente para un examen de rayos X, incluso sin protección, el daño no es grande. Pero, de hecho, el personal médico no puede ignorar la protección de los sujetos sólo porque vienen al hospital para un examen".
"¡También debemos controlar estrictamente las indicaciones para el examen radiológico!" Yu señaló que la dosis de radiación depende del radiólogo, y si es necesario someterse a un examen radiológico depende enteramente del médico. Para obtener mayores beneficios económicos, el personal médico de algunos hospitales abusa de los exámenes de rayos X. Originalmente, no era necesario que los pacientes recibieran radiografías. Por lo tanto, para cobrar más por los gastos médicos, los médicos permiten que los pacientes reciban radiografías sin ningún motivo. Como trabajador médico, siempre debe permanecer en la posición del paciente y considerarlo. Si puede utilizar el examen de ultrasonido B, trate de no utilizar el examen de rayos X; si es necesario, también debe elegir películas de rayos X; con una dosis de radiación relativamente pequeña para evitar el uso de rayos X.
En la vida abundan los ejemplos evidentes de abuso de los exámenes de rayos X: los exámenes de ingreso de los niños, los exámenes de ingreso de los estudiantes, los exámenes de empleo y los exámenes físicos de las unidades de cada año son inseparables de las radiografías de tórax. Las últimas "Normas básicas para la seguridad de la radiación ionizante y las fuentes de radiación" (GB 18871-2002+0-2002) emitidas por la República Popular China en 2003 estipulan que "debe evitarse el uso de fluoroscopia en los exámenes de detección y generales para detectar X -diagnóstico por rayos." Las normas de protección de la salud radiológica de los niños de nuestro país e internacionales también estipulan claramente que "los exámenes pulmonares de rutina no pueden utilizarse como elementos de examen de rutina para niños y adolescentes, como los exámenes físicos anuales, en China, especialmente aquellos que viven en ciudades con mejores condiciones económicas". , "radiografías de tórax" "Se ha convertido en un "elemento reservado" para el examen físico, y esta práctica hace tiempo que se abandonó en el extranjero.
“Los pacientes también deben tener un sentido de autoprotección y rechazar la exposición médica irrazonable”. A Yu le preocupa que muchos pacientes carezcan de conciencia sobre la protección. Algunos pacientes incluso se convierten en médicos y eligen ciegamente los exámenes de rayos X sin los conocimientos pertinentes. También están las familias de los pacientes.
No hay pacientes que necesiten cuidados especiales y sus familiares no necesitan acompañarlos para los exámenes. No es necesario exponerse a la radiación.
Sin embargo, las personas no tienen por qué rechazar los exámenes de rayos X y TAC necesarios por miedo a la radiación, ni siquiera atreverse a ingresar al departamento de radiología del hospital. Al tomar una radiografía de tórax, la tasa de exposición a los rayos X en el área de examen es de aproximadamente 160 milisieverts/hora, y a dos metros de distancia es de 80 milisieverts (1 milisievert = 1000 milisieverts)/hora, que es aproximadamente el punto central 1/ 2000. En este momento, la probabilidad de contraer cáncer es de aproximadamente un millón. La radiación a 6 metros de distancia del punto central es de 1,5 microsieverts/hora, que es aproximadamente una cinco millonésima parte del punto central, y la probabilidad de cáncer es aún menor.
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