Abreviatura de ciclofosfamida
La ciclofosfamida (CTX) es un derivado de la mostaza nitrogenada. Después de entrar en el cuerpo humano, es hidrolizado por el exceso de fosforamidasa o fosfatasa presente en el hígado o en los tumores y se convierte en mostaza nitrogenada fosforamidita activada. Es el primer fármaco antitumoral de amplio espectro denominado "latente" y es eficaz tanto contra la leucemia como contra los tumores sólidos.
La ciclofosfamida es inactiva in vitro y actúa principalmente mediante hidrólisis por las enzimas hepáticas P450 en aldofosfamida, que luego se transporta a los tejidos para formar mostaza fosforamida. La ciclofosfamida puede inactivarse mediante la conversión de deshidrogenasas en carboxifosforamidas o excretarse como acroleína, lo que provoca toxicidad en el tracto urinario. Es un fármaco periódico inespecífico con el mismo mecanismo de acción que la mostaza nitrogenada.
Como agente antitumoral, puede usarse para linfoma maligno, mieloma múltiple, cáncer de mama, cáncer de pulmón de células pequeñas, cáncer de ovario, neuroblastoma, retinoblastoma, sarcoma de Ewing, sarcoma de tejido blando, leucemia aguda y leucemia linfocítica crónica. También tiene ciertos efectos sobre los tumores testiculares, el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello, el cáncer de nasofaringe, el rabdomiosarcoma y el osteosarcoma.
Como inmunosupresor, puede utilizarse para diversas enfermedades autoinmunes, como artritis reumatoide grave, lupus eritematoso sistémico, síndrome nefrótico infantil, granulomatosis múltiple, pénfigo, colitis ulcerosa, púrpura trombocitopénica idiopática, etc. También se utiliza para combatir el rechazo en trasplantes de órganos, normalmente en combinación con prednisona y globulina antilinfocitaria.
Interacciones farmacológicas de ciclofosfamida:
1 y CTX pueden aumentar los niveles de ácido úrico en sangre, lo que equivale al alopurinol y otros fármacos antigota. Se debe ajustar la dosis de los fármacos antigota. . El alopurinol puede aumentar la toxicidad de CTX en la médula ósea, ya que sus efectos tóxicos deben observarse de cerca.
2. La toxicidad aguda puede aumentar cuando se combina con grandes dosis de barbitúricos o corticosteroides.
3. El uso de doxorrubicina puede aumentar la cardiotoxicidad. La dosis total de doxorrubicina no debe exceder los 400 mg/m.