¿Se puede utilizar el seguro médico de Shenzhen en otros lugares?
El seguro médico de Shenzhen se puede reembolsar en otros lugares, pero la tarjeta de seguro médico no se puede utilizar en otros lugares.
La Tarjeta de Seguro Médico de Shenzhen sólo se puede utilizar en Shenzhen. Si desea buscar tratamiento médico y empleo en otro lugar, primero debe ir a Shenzhen para recibir tratamiento médico y luego regresar a Shenzhen para recibir un reembolso. Si no trabaja en Shenzhen, puede trasladarse a su lugar de residencia actual.
Para aquellos que viajan con frecuencia al extranjero o se mudan a otros lugares después de la jubilación, pueden registrarse en el centro de seguro médico. De esta manera, incluso si visitan a un médico en otro lugar, los gastos médicos posconsumo. podrá ser reembolsado en el lugar donde el asegurado esté cubierto por el seguro médico. Los asegurados que viven o trabajan fuera de la ciudad durante un largo tiempo deben registrarse en el centro de seguro social para poder recibir el seguro médico al mismo tiempo en su residencia permanente y en el lugar del seguro médico.
El seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el estado y la sociedad de acuerdo con ciertas leyes y regulaciones para proporcionar a los trabajadores las necesidades médicas básicas dentro de la cobertura.
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 23 Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados, y los empleadores y empleados pagarán las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional. Artículo 25 El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno. Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes laborales;
( 2) Debe correr a cargo de un tercero;
(3) Debe correr a cargo de la salud pública;
(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero. Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
2. ¿Puedo utilizar una tarjeta de seguro médico para odontología en Shenzhen?
Las inclusiones en el alcance del seguro médico incluyen: empastes dentales (incluidos materiales básicos y tarifas de tratamiento), extracción dental, tratamiento de enfermedades periodontales, gingivitis y otras enfermedades dentales. Los artículos que el seguro médico no puede reembolsar incluyen: implantes dentales, dientes de porcelana, implantes dentales y ortodoncia. El hecho de que pueda utilizar su tarjeta de seguro social depende de la institución que elija y de los proyectos que deba realizar, no de todo. Los empastes, extracciones y tratamientos periodontales están cubiertos por el seguro médico, pero la ortodoncia, los implantes dentales, los dientes de porcelana y el blanqueamiento dental no están cubiertos por el seguro médico. Y al elegir un dentista, debe saber si la otra parte es una unidad designada para el seguro médico. Si es así, puede utilizarlo.
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 23 Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados, y los empleadores y empleados pagarán las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional. Artículo 25 El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno. Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes laborales;
( 2) Debe correr a cargo de un tercero;
(3) Debe correr a cargo de la salud pública;
(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero.
Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero. Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social llegará a un acuerdo directamente con las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.