El "testamento vital" de la legislación local de Shenzhen detona toda la red
La legislación local de Shenzhen "Living Will" ha puesto en marcha toda Internet Esta legislación local es extremadamente importante. Para la mayoría de los pacientes, en el último momento de la vida, a menudo no pueden decidir si continúan con las operaciones de rescate. El "testamento vital" de la legislación local de Shenzhen detonó todo Internet.
El "testamento vital" de la legislación local de Shenzhen detonó todo Internet1. Cuando estás gravemente enfermo y tu vida está a punto de terminar, ¿quieres que te intuben y te equipen para recibir un rescate completo, o quieres terminar con tu vida con dignidad?
Recientemente, la “exploración de vanguardia” de Shenzhen sobre la legislación sobre testamentos vitales ha suscitado un amplio debate en la sociedad, lo que ha provocado que el público reexamine propuestas de vida como los derechos y el significado de la vida, la aceptación y la elección de la muerte. , etc.
Según la legislación pertinente, si el paciente prejuzga "no realizar reanimaciones innecesarias", el hospital debe respetar los deseos del paciente y permitirle pasar el resto de su vida en paz. Es decir, mi vida está bajo mi control y depende de mí decidir si salvarme antes de morir.
En los conceptos tradicionales chinos, cuando la vida de los familiares, especialmente los mayores, llega al último momento, la gente suele optar por hacer todo lo posible para salvarlos, de lo contrario serán considerados "no filiales".
Algunos pacientes están dispuestos a permanecer en la unidad de cuidados intensivos, soportar el dolor y esperar un milagro, mientras que otros no están dispuestos a perder su dignidad y soportar el dolor causado por un rescate excesivo, con la esperanza de terminar con su vida. viaje en paz. Aunque la tecnología médica actual es avanzada, no es omnipotente y todavía existen muchas enfermedades incurables. Incluso si hacemos todo lo posible para rescatarlo, solo prolongará el tiempo y la calidad de vida del paciente será preocupante.
Es comprensible que las familias con buenas condiciones financieras estén dispuestas a hacer lo mejor que puedan por sus padres, pero para muchas personas comunes y corrientes se enfrentan a un dilema. Continuar el tratamiento significa cargar con una pesada carga de deuda; si abandona el tratamiento, puede perder la lengua y ser etiquetado como "miedo a gastar dinero para no ser filial".
Los pacientes gravemente enfermos en las últimas etapas inevitablemente perderán la capacidad de expresar sus deseos. Su cerebro, cuerpo y vida solo pueden dejarse en manos de sus familiares y recibir tratamiento pasivamente. Básicamente, esto ignora el derecho del paciente a determinar su vida y su voluntad personal. Dar a los pacientes el derecho a la vida está en consonancia con el humanitarismo y puede reflejar mejor el libre albedrío de la vida.
Algunos países europeos y americanos han otorgado a los pacientes el derecho a decidir sus propias vidas en forma de legislación. Incluso en algunos países y regiones asiáticos que están profundamente influenciados por la cultura confuciana de piedad filial, la "muerte con dignidad" y la "cultura de piedad filial" ya no se consideran antagónicas. El padre fundador de Singapur, Lee Kuan Yew, y el escritor taiwanés Qiong Yao hicieron testamentos en vida con dignidad.
Anteriormente, algunos lugares en China también promovían los testamentos vitales, pero sólo en forma de estímulo verbal e iniciativa privada. Algunas instituciones médicas temen correr riesgos. Shenzhen regula los testamentos vitales a nivel legislativo, lo que responde a la búsqueda de la dignidad en la vida y la muerte por parte de la sociedad moderna, y también ayuda a resolver los dilemas éticos de "existencia e inexistencia" y "piedad filial".
La legislación local de Shenzhen "Testamento vital" detonó todo Internet 2 Recientemente, la décima reunión del Comité Permanente del Congreso Popular Municipal de Shenzhen votó a favor de aprobar el borrador revisado del "Reglamento médico de la zona económica especial de Shenzhen" , que se implementará de 2017 a 2017. Se ha revisado y mejorado la primera "Ley Básica" sobre atención médica local. Entre ellos, el artículo 78 supone un avance audaz sobre las "decisiones al final de la vida" y estipula que si un paciente hace la voluntad de "no realizar reanimaciones innecesarias", el hospital debe respetar sus deseos y permitir que el paciente complete el último viaje. pacíficamente, para redactar un testamento vital. Ingrese las regulaciones locales.
Esta legislación local es muy importante. Para la mayoría de los pacientes, en el último momento de la vida, a menudo no pueden decidir si continúan con las operaciones de rescate. Muchas veces, los pacientes luchan con el dolor y gastan mucho dinero, pero sus familias siguen pidiendo al hospital que siga manteniendo una vida sin calidad y sin esperanza hasta el último momento.
Para ser honesto, esta situación aparentemente laboriosa no se ajusta a las leyes médicas y no es necesariamente un resultado que los pacientes estén contentos de ver. Con esta ley local, los pacientes pueden "tomar sus propias decisiones" en la última etapa de la vida, evitar la tortura de un rescate innecesario y poner fin a sus vidas en paz.
En la vida real, algunas personas consideran el "testamento vital" como una variante de la "eutanasia".
Aunque ambos apuntan a terminar con la vida del paciente con menos dolor y ambos tienen el sabor de "muerte digna", el "testamento vital" y la "eutanasia" son diferentes. El propósito de establecer un "testamento vital" es permitir a los hospitales y médicos renunciar a la reanimación innecesaria y permitir que los pacientes mueran en un estado más natural y pacífico. La eutanasia requiere que el personal médico ponga fin a la vida del paciente de forma indolora.
En cambio, el primero no utiliza sistemas de soporte vital, como reanimación cardiopulmonar, ventiladores artificiales y otros equipos artificiales, lo que refleja la elección independiente del paciente sobre su derecho a la vida y facilita la evitación de obstáculos legales. frente a la eutanasia. Actualmente sólo los Países Bajos y Bélgica han aprobado leyes sobre la eutanasia, pero la mayoría de los países tienen leyes que rara vez prohíben los "testamentos vitales".
La Constitución de nuestro país estipula claramente que “el Estado respeta y protege los derechos humanos”, y el Código Civil también estipula que “las personas físicas gozan del derecho a la vida”. Considerando la esencia del "testamento vital", en realidad respeta la autonomía médica de los pacientes moribundos y protege y desarrolla su derecho a la vida, lo que no entra en conflicto con las disposiciones legales vigentes.
En marzo de este año, 15 departamentos, incluida la Comisión Nacional de Salud, emitieron conjuntamente el "14º Plan Quinquenal para un Envejecimiento Saludable", que proponía claramente el desarrollo de servicios de cuidados paliativos, la ampliación constante de programas piloto de cuidados paliativos y Mejora de los cuidados paliativos multidisciplinarios. El modelo de servicio mejora la calidad de vida de los pacientes ancianos y con enfermedades terminales, lo que también refleja cambios en las políticas nacionales. Ayudar a los pacientes a morir cómodamente, en paz y con dignidad se ha convertido en una tendencia general.
En cuanto a la legislación local en Shenzhen, hemos dado pasos sólidos al adherirnos al espíritu de la ley y aprender de otros países. Para evitar que este innovador sistema sea utilizado por personas con segundas intenciones y provoque la desfavorable situación de "morir con dignidad", el "Reglamento" aclara condiciones estrictas:
En primer lugar, el paciente tiene una declaración clara Deben estar presentes testigos y "debe ser notariado o presenciado por dos o más testigos, y los testigos no deben ser personal médico y de salud involucrado en el tratamiento de pacientes"; la tercera opción es utilizar registros escritos o audiovisuales; "A menos que esté notariado, si es por escrito, debe estar firmado por el testador y los testigos, y se debe anotar el tiempo". Mediante la sinergia de estas medidas, la voluntad independiente del paciente puede reflejarse efectivamente en el comportamiento del médico. las instituciones se pueden restringir eficazmente y se pueden evitar situaciones anormales.
En general, la legislación local sobre "testamentos vitales" ha ampliado el espacio para proteger el derecho a la vida según la ley, pero también deben señalarse las deficiencias desde el concepto hasta la legislación. Actualmente, hay 1.294.934 visitantes en el sitio web "Elección y Dignidad" y 50.755 miembros registrados. Sin embargo, sólo 321 personas han completado "testamentos vitales", la mayoría de las cuales se concentran en Beijing y Shanghai.
En este sentido, es necesario reforzar la publicidad para que más pacientes comprendan esta novedad. Además, este tipo de innovación legislativa aún se mantiene a nivel legislativo local. A largo plazo, es necesario incorporarlo a la legislación nacional mediante la investigación y la demostración para ofrecer a más pacientes una opción digna.
Recientemente, la décima reunión del Comité Permanente del Séptimo Congreso Popular Municipal de Shenzhen votó y aprobó el borrador revisado del “Reglamento Médico de la Zona Económica Especial de Shenzhen” (en adelante, el Reglamento). Entre ellos, el artículo 78 supone un avance audaz sobre las "decisiones al final de la vida" y estipula que si un paciente hace la voluntad de "no realizar reanimaciones innecesarias", el hospital debe respetar sus deseos y permitir que el paciente pase sus últimos días. sin peligro. Como resultado, Shenzhen se convirtió en la primera región de China en implementar una legislación sobre testamento vital.
A este respecto, Jin Chenghua, profesor asociado y director del Centro de Investigación de Derecho Médico Internacional de la Facultad de Derecho de la Universidad de Shanghai, dijo al reportero del China Times: “La importancia de la legislación piloto de Shenzhen sobre testamentos vitales radica en dos Aspectos: orientación conceptual e innovación institucional. Promoción de cambios en los conceptos tradicionales a nivel institucional, el derecho de los pacientes al consentimiento informado en el momento de la muerte es respetado y protegido por la ley. Esta es la primera de su tipo en China y tiene un gran significado histórico. para futuras investigaciones teóricas y diseño de sistemas en campos relacionados en mi país".
Pero Jin Chenghua también advirtió: "El testamento vital e incluso la muerte con dignidad no son una simple cuestión legal, sino que son una cuestión legal". involucra derechos humanos básicos como el derecho a la vida y a la salud, también desencadenará un pensamiento profundo en el campo de la filosofía. Además, su institucionalización debe abarcar los intereses y opiniones de todos los aspectos de la sociedad. Una legislación apresurada provocará más conflictos y disputas sociales, por lo que China siempre ha adoptado un enfoque más cauteloso.
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Shenzhen prueba el “testamento vital”
El llamado “testamento vital” es un concepto propuesto en respuesta al exceso generalizado de rescate y tratamiento médico antes de la muerte. , este concepto fue a menudo criticado La prueba del pueblo, y la introducción de Shenzhen en la ley esta vez es un gran avance en la salvaguardia de los "derechos humanos"
Por esta razón, un reportero del "China Times" visitó el hospital Departamento del Hospital Popular de Shenzhen y descubrió que muchos pacientes y sus familiares. Dijo a los periodistas: “¡Existe una demanda para esto y quiero experimentarlo yo mismo! Pero muchos pacientes piensan: “Por el bien de mi familia, seguiré eligiendo un tratamiento excesivo para prolongar la vida”. ”
El artículo 78 del "Reglamento" revisado estipula "testamento vital": si el paciente o sus familiares cercanos proporcionan un testamento vital que cumpla con las siguientes condiciones, la institución médica no tratará lesiones incurables o la muerte. Al implementar medidas médicas, se debe respetar la voluntad vital del paciente: si se deben adoptar medidas de rescate traumático como la intubación y la reanimación cardiopulmonar, si se debe utilizar un sistema de soporte vital y si se debe continuar el tratamiento de la enfermedad original.
Y el Reglamento. 》Existen requisitos claros para la forma y método del testamento vital. En cuanto al contenido, debe tener una verdadera expresión de intención, la forma requiere certificación notarial o testificación de más de dos testigos. Ser personal médico y de salud involucrado en el tratamiento. Se requiere la firma del paciente y el tiempo debe anotarse por escrito o en audio y video para garantizar la autenticidad de los deseos del paciente. Este requisito claro garantiza la autenticidad y validez de dicho testamento. disputas posteriores.
Actualmente, la Notaria de Shenzhen ha manejado tres casos de notarización de testamentos vitales, asegurando que los deseos de las partes involucradas sean respetados e implementados, y ha resumido experiencia útil en la práctica judicial para garantizar el cumplimiento de la implementación del "Reglamento Médico de la Zona Económica Especial de Shenzhen".
Hu Jun, abogado del bufete de abogados Beijing Yingke (Shanghai), dijo: "El 'testamento vital' primero garantiza que se respeten los deseos del paciente. en mayor medida y protege los intereses personales del paciente; en segundo lugar, favorece la relajación de los conflictos sociales, resuelve disputas familiares y evita diferencias de opinión entre los miembros de la familia; en tercer lugar, en términos de beneficios sociales, ayuda a ahorrar recursos médicos y evitar gastos médicos excesivos; tratamiento y tratamiento médico ineficaz, y transferir gastos médicos limitados a prevención y atención médica. ”
En cuanto a por qué el “testamento vital” se convirtió en ley por primera vez en Shenzhen, Tang Shuyuan, investigador principal del Instituto de Investigación Digital Insight Times, dijo a este periodista: “En primer lugar, esta legislación se incluyó en las Regulaciones Médicas de la Zona Económica Especial de Shenzhen ". Con base en las regulaciones revisadas, las regulaciones se implementaron en 2017. En ese momento, esta regulación local era la primera "Ley Básica" médica local de mi país y tenía base suficiente para su revisión.
2. La Asociación de Promoción del Testamento Vital de Shenzhen fue establecida en abril de 2021 por la segunda organización de bienestar público en; El país para promover los testamentos vitales fue creado por ocho unidades piloto de cuidados paliativos en Shenzhen y ha acumulado cierta experiencia práctica. En tercer lugar, la Región Administrativa Especial de Shenzhen cuenta con las condiciones económicas y sociales para realizar pruebas piloto, de modo que el público pueda aceptar y promover el nuevo concepto de "testamento vital" de manera más fácil y rápida.
¿Se puede promocionar a nivel nacional?
En realidad, "testamento vital" se traduce del término "testamento vital", que fue acuñado por primera vez por el abogado de Illinois Louis Courtner en un discurso de 1967 ante la Asociación Estadounidense de Eutanasia, propuesto y publicado en una revista jurídica en. 1969.
Actualmente, 30 países y regiones de todo el mundo permiten el uso legal de "testamentos vitales" y una serie de documentos con funciones similares en procedimientos médicos, como Canadá, Reino Unido, Alemania, Italia, Países Bajos, Israel, Suiza, India, etc. Sin embargo, en algunos países, los "testamentos vitales" no están legalmente reconocidos, como en Japón.
Sin embargo, la organización no gubernamental japonesa Nihon Song Enshiky Kai (Asociación Japonesa Muerte con Dignidad) proporciona a sus miembros un formulario de "testamento vital" semiestandarizado registrado ante la organización, pero no tiene ninguna base legal. efecto.
A este respecto, Jin Chenghua también señaló: “Ya sean los países occidentales los que legalizaron la eutanasia en una etapa temprana, o los países y regiones vecinos como Corea del Sur y la provincia de Taiwán que recientemente han institucionalizado la eutanasia, sus La institucionalización no es suya. El fin de las disputas sociales ha llevado a disputas sociales más agudas, que es a lo que nuestro país debe prestar atención.
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Se entiende que la palabra “dignidad” fue escrita en la cláusula del derecho a la vida del artículo 1002 del Código Civil promulgado por primera vez en 2020 “La vida, la seguridad y la dignidad de las personas físicas son. protegido por la ley” es particularmente importante en la cláusula de derechos de la personalidad.
Pero a diferencia del modelo liberal individual occidental, en la cultura tradicional china, las familias desempeñan un papel importante en las principales decisiones médicas de los pacientes. A menudo se ignora cierta información que no es beneficiosa para la condición del paciente. Los médicos dan prioridad a los pacientes basándose en el principio de protección y luego los privan de su derecho a tomar decisiones independientes. El "testamento vital" ha sido popular entre la gente. China durante muchos años, pero hay muy pocos casos que puedan implementarse.
Ya en 2006, Luo Diandian, hija del general fundador Luo Ruiqing, fundó el primer sitio web de bienestar público del país, "Elección y Dignidad", para promoverlo. "Muerte digna" y "Testamento vital". En 2009, se lanzó el sitio web de bienestar público "Elección y dignidad". Se publicó la primera edición de Testamentos vitales chinos: "Mis cinco deseos". Basado en este sitio web, Beijing Living. La Asociación de Promoción de Testamentos se estableció en 2013, convirtiéndose en la primera organización social en promover testamentos vitales.
Después de esto, en abril de 2021, se estableció la Asociación de Promoción de Testamentos Vitales de Shenzhen, convirtiéndose en la segunda organización de bienestar público en China en promover testamentos en vida.
Además, en algunos hogares de ancianos y hospitales en Nanjing, Guangzhou y otros lugares, el proyecto de "testamento en vida" también se exploró en los primeros años, aunque algunos pacientes y familiares aceptaron. muchos pacientes y familiares lo encontraron inaceptable.
Y en la práctica, no tiene ningún efecto legal, cuando los deseos del paciente entran en conflicto con las opiniones de los familiares, las instituciones médicas y los médicos a veces reducen los deseos del paciente. a "charlas vacías" y "testamentos en vida" ilegales que no se ejecutan sin problemas para evitar enormes demandas por daños civiles o sanciones administrativas por parte de las autoridades competentes.
Riesgo, el "testamento en vida" de Shenzhen se pondrá a prueba en todo el país. ? Jin Chenghua cree que será difícil implementarlo en todo el país. “En primer lugar, las cuestiones relacionadas con los cuidados al final de la vida implican muchas disciplinas como el derecho, la medicina, la filosofía, la sociología y la ética. y psicología. Sin embargo, la investigación teórica actual no es lo suficientemente profunda, especialmente la investigación sobre la integración cruzada entre diversas disciplinas es relativamente insuficiente. En segundo lugar, China tiene un vasto territorio y grandes diferencias en economía, sociedad y cultura;
Según las diferencias en el nivel educativo y su propio entorno, la aceptación de los residentes de conceptos y métodos relevantes es diferente. Por lo tanto, el piloto legislativo de Shenzhen puede servir como referencia para otras regiones, pero puede que no sea un estándar unificado que sea “universalmente aplicable”. "
Por lo tanto, Jin Chenghua sugirió: "Los círculos teóricos nacionales deberían iniciar investigaciones cruzadas entre múltiples disciplinas, como derecho, medicina, filosofía, sociología, ética, psicología, etc. , cultivar vigorosamente plataformas y talentos de investigación en derecho médico y de salud, derecho de salud pública y derecho sanitario internacional liderados por facultades de derecho y facultades de medicina de las universidades. Al mismo tiempo, tomando Shenzhen como punto de partida, otras regiones calificadas pueden llevar a cabo proyectos piloto legislativos locales basados en las condiciones reales de la región.
Nuestro objetivo a largo plazo debería ser establecer un proyecto de ley sobre cuidados paliativos al estilo chino. De acuerdo con las nuevas exigencias de la nueva era, tanto la investigación teórica como el diseño de sistemas deben adoptar una actitud objetiva, racional y prudente. Por otro lado, se debe prestar atención a los nuevos problemas y contradicciones que surgen durante la implementación del sistema, a fin de proporcionar una referencia para la construcción de un modelo institucional con características chinas. "